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分层目标教学法在外科护理带教的应用

2018-10-12 08:31 来源:外科护理论文 人参与在线咨询

摘要】目的:探究分层目标教学法在外科护理带教中的应用效果。方法:选取2013年6月-2015年12月本院外科实习护生138名。按照实习时间的不同分为对照组65名(2013年6月-2014年6月)和观察组73名(2014年7月-2015年12月)。对照组采用常规带教,观察组采用分层目标教学法带教。比较两组护生带教后理论、技能成绩以及实习护生对带教的满意度。结果:观察组本科生、大专生、中专生护生的理论、技能成绩均显著高于同层次的对照组护生(P<0.05);观察组护生对教师态度、主动讲解、带教意识、操作示范能力、落实带教计划满意度分别为100%、98.63%、97.26%、100%、98.63%,均显著高于对照组的89.23%、84.62%、86.15%、87.69%、78.46%,比较差异均有统计学有意义(P<0.05)。结论:分层目标教学法在外科护理带教中的应用,有利于护生综合素质的提升,提升护生理论知识水平及实践操作技能,效果显著,值得推广应用。

关键词】分层目标教学法;外科护理带教;理论与技能;满意度

作为中国卫校、医学院校教育极为重要的组成部分,临床实习是学生迈向临床工作的重要一步,同时也是学生角色向护士角色转变的重要过程[1]。实习带教质量与医护生实践技能与业务水平有着密不可分的联系[2-4]。作为一种新型的实习带教方法,分层目标教学法主要指的是为了一定的教学目标展开教学,帮助学生达到学习目的,其强调围绕“目标”这一核心开展各项教学活动[3-8],真正提升学生的实践操作技能,为临床培养优秀的实用型人才。本文选取本院138名护理实习生进行研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2015年12月本院外科实习护生138名。按照实习时间的不同分为对照组65名(2013年6月-2014年6月)和观察组73名(2014年7月-2015年12月)。

1.2方法

一般进医院会采取院前培训、培训的内容有:医院介绍、护理安全、分级护理、护士条例、护士守则、护士礼仪规范、医院感染防护、护理文书等,入科前培训:护理常规操作等,实习时间均为8个月,实习带教安在临床20个科室左右,实习结束后安排理论及技能考试。对照组:采用常规带教,采用一对一带教方法,按照教学计划开展带教工作,主要方法为教师讲授法。观察组:采用分层目标教学法带教,主要包括以下几个方面:(1)成立教学管理小组,小组成员包括教学组长、护士长、大科护士长、护理部主任等,小组商讨制定外科护理教学工作制度,针对本科、专科不同层次实习大纲要求,分层制定带教计划。(2)对带教教师进行选拔、考核。对所有参与带教教师报名者进行综合选拔,筛选出具有高度责任心、高综合素质、临床经验丰富的护师以上职称护理人员作为带教教师。根据实习护生层次的不同合理配备师资,本科带教教师学历要在本科及以上或重点科室、具有丰富科研能力的副主任护师或5年以上的主管护师担任;大专带教教师则要求专业技能过硬、临床经验丰富;中专带教教师要具有责任心、丰富带教经验。(3)实施分层目标教学。把实习生分为不同的层次(要实施分层目标教学法,带教的老师就必须要尽力地了解自己所带学生的具体情况,和他们进行沟通,然后再根据实习生的学习能力、知识水平以及各方面的差异对他们进行分层,为了顾及一些实习生的心理感受,采用合适的方法来进行分层,要让他们明白这样的分层只是暂时的,只要自己努力就可以进入到更高的层次。(4)确立教学目标,结合各个院校教学大纲的实际要求,并根据护生的学历层次,制定相应的教学目标、分层测验试题以及考评内容等,实施分层施教流程,各个层次带教目标要明确,具有一定的针对性。(5)开展丰富的教学活动,将理论讲解、经验传授、典型病例分析以及晨间小提问等多种方式相结合,每月组织开展护生护理理论讲座活动,开设技术操作课程,促进学生专业技能提升。(6)严格执行分层施教流程,实施一对一带教。按照本科、大专、专科不同教学目标实施不同的教学计划,除对护生进行基本护理理论、护理技能培训外,还应注重对护生综合能力、护理管理能力等的培养,教会护生正确分析问题、解决问题,培养护生良好的自学与沟通能力。(7)构建双向反馈体系。定期组织实习生座谈会,由带教教师与护生进行互评,并提出自己在学习或带教工作中存在的问题,提出意见和建议,不断改进教学模式,提升带教效果;出科时对带教老师的医德医风、业务水平、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果等进行测评打分,带教老师对实习生实习期间的劳动纪律、医德医风、学习态度等方面给予评价。

1.3观察指标及判定标准

对两组护生带教后理论、技能成绩以及实习护生对带教的满意度进行综合评价。理论及技能成绩总分均为100分;带教满意度问卷由医院自拟,主要包括教师态度、主动讲解、带教意识等5个方面,每个方面100分,分为十分满意(>85分)、基本满意(65~84分)与不满意(<65分)三个级别。满意=十分满意+基本满意。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x-±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组基线资料

对照组男1名,女64名;年龄17~19岁,平均(18.5±1.2)岁;本科护生1名,大专护生5名,中专护生59。观察组男1名,女72名;年龄17~19岁,平均(18.4±1.3)岁;本科护生2名,大专护生6名,中专护生65名。两组实习护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2两组不同学历层次护生理论及技能成绩比较

经过不用方式的护理带教,观察组本科生、大专生、中专生护生的理论、技能成绩均显著高于同层次的对照组护生,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3两组护生对护理带教满意度情况比较

观察组护生对教师态度、主动讲解、带教意识、操作示范能力、落实带教计划满意度分别为100%、98.63%、97.26%、100%、98.63%,均显著高于对照组的89.23%、84.62%、86.15%、87.69%、78.46%,比较差异均有统计学有意义(P<0.05),见表2。

3讨论

临床带教在护理工作中极为重要,其不仅是医学院校护生参与临床护理工作、提升技能的重要平台,同时也是医疗机构获取高素质医护人才的必要途径[9-12]。通常,各大医院每年都会承担来自多个不同院校、不同层次护生的临床带教,任务繁重、工作量大,因此选择一种科学、有效的护理带教方法尤为重要。分层目标教学将教学目标作为指导,层次分明,其结合带教护生的实际情况制定教学目标,确保每名护生都能够在原有基础上得到进一步提升[13-15]。分层目标教学首先在带教教师选择这一方面十分严格,只有具备丰富实践经验、高度责任心以及学历相匹配才能够被选拔为带教教师,这在一定程度上保障了带教的效果[16-18]。在分层目标教学模式下,教师根据学生的学习层次制定了对应的学习内容与考核标准,在教学中明确重难点,分清教学主次,有利于学生对学习重点的把握,不仅能够提升带教质量,而且能够拓宽带教教师教学思路。教师要结合学生的学习特点采取丰富多样的授课方式,定期组织讲座,并及时反馈[19],对带教工作中存在的问题进行及时反馈,并予以改进,提升带教效果。将教学目标作为依据,钻研相应的理论知识和护理操作技能,通过该种教学模式不但可以很好的培养护生的独立思考能力与意识,还可以有效提升教学效及综合素养[20]。本次研究中观察组护生接受的是分层目标教学法带教,结果显示,观察组本科生、大专生、中专生护生的理论、技能成绩均显著高于同层次的对照组(P<0.05),观察组护生对教师态度、主动讲解、带教意识、操作示范能力、落实带教计划满意度均显著高于对照组(P<0.05),提示分层目标教学在外科带教中的优越性。综上所述,在临床外科护理带教工作中引入分层目标教学法,有利于教学目标的实现,提升学生的理论知识水平,促进操作技能提升,可广泛推广。

作者:吴丽萍 单位:江西省景德镇市第三人民医院

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