[摘要]目的分析神经外科护理中的相关危险因素，并制定预防措施。方法选取人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者为主要研究对象，对所有患者的临床治疗记录及护理记录进行回顾性分析，总结影响护理工作的危险因素，并制定相应的预防控制措施。结果通过对38例神经外科患者的临床资料、治疗及护理资料进行汇总分析，总结出神经外科护理工作中存在的危险因素，主要包括两方面：①护理人员专业水平和综合素质有待提高；②科室管理水平相对欠缺。针对上述两方面危险因素，制定相应的应对策略：提升护理人员的综合素养、提高科室的管理水平，提升科室护理工作质量。结论在临床工作中，要对科室治疗和护理中存在的危险因素进行汇总和分析，并制定针对性的预防干预措施，以确保神经外科护理工作的顺利进行，从整体上提升医院的护理质量，促进医患关系的健康、和谐发展。
[关键词]神经外科；护理；危险因素；预防措施
神经外科是医院中非常重要的一个科室，该科室的患者病情危急、病情变化快，患者死亡率相对较高。从患者的特点上来看，神经外科的日常治疗和护理工作均存在较多的危险因素，这也大大提高了护理工作的风险性。如果不能及时发现并积极预防控制潜在风险因素，则会增加患者面临的风险，导致意外事件的发生率提高，从而引发医患矛盾[1-3]。鉴于此，要对科室内的潜在危险因素进行进一步分析和总结，并提出行之有效的干预措施。鉴于此，该研究拟以人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者为主要研究对象，通过归总分析临床资料和护理记录，对神经外科护理中的相关危险因素进行总结，并制定针对性预防措施，现将相关研究成果进行报道，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究选取人民医院神经外科收治的38例患者为主要研究对象，其中，男性患者16例，女性患者12例；年龄最大74岁，年龄最小23岁，平均年龄为（45.28±2.86）岁。纳入标准[4-6]：①该研究中纳入的所有患者均接受有效诊断、治疗和护理，符合研究标准；②该研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2研究方法
该次研究采用回顾性分析的方法开展研究，回顾性分析所有患者的各项治疗、护理干预记录，对护理中潜在的危险因素进行汇总和分析，并制定针对性的预防干预措施。
2结果
通过对38例神经外科患者的临床资料、治疗及护理资料进行汇总分析，总结出神经外科护理工作中存在的危险因素，主要包括两方面：①护理人员专业水平和综合素质有待提高；②科室管理水平相对欠缺。针对上述两方面危险因素，制定相应的应对策略：提升护理人员的综合素养、提高科室的管理水平，提升科室护理工作质量。
2.1神经外科护理中的危险因素
2.1.1护理人员专业水平和综合素质有待提高
该院神经外科护理工作中存在的一个主要问题是护理人员问题，护理人员的专业水平、综合素质较低，这对护理工作的有效开展形成限制。①护理人员的专业技能水平相对较低，在操作过程中，护理人员缺乏科学的、专业的护理知识，极容易造成操作失误。例如，护理人员的护理知识少，会导致穿刺成功率降低，致使护理人员缺乏无菌操作理念，影响护理操作的安全性，难以保障护理质量。②护理人员缺乏风险防范意识，对护理期间的潜在风险因素预计不足，难以及时采取有效的措施进行防范和干预。例如，在输液时控制不及时、病情观察不及时等，均会影响治疗和护理工作的顺利完成。③护理人员的工作量大，工作重复性强，所以在日常工作中难免存在服务态度差等问题，面对患者和家属提出的询问，护理人员在解答时缺乏耐心，态度较为强硬，服务不及时，容易造成患者和家属对护理工作的满意度降低，不利于护理工作的顺利开展。
2.1.2科室管理水平相对欠缺
该院神经外科护理工作中存在的另一个主要问题就是科室的管理水平相对较低，管理方法和管理制度的制定与实施仍然有所欠缺。①科室的相关规章制度仍然存在不健全的情况，科室内的考评制度、监督制度和奖惩制度、排班制度是确保护理工作顺利开展的关键，而目前科室内的考评、监督、奖惩和排班制度仍然缺乏系统性，仍然较为混乱，尚不健全，造成护理人员的工作积极性不高，大大降低了护理工作的工作效率，容易发生护理风险。②神经外科对设备的管理仍未形成统一的管理制度，对基础设备的定期检查和定位维修工作不到位，甚至基本的器具清洁和消毒工作仍然未达到有效落实。设备管理和清洁未达到相关标准，非常容易引发治疗事故，增加了治疗工作和护理工作的风险性，甚至会延误急诊抢救工作，危及患者的生命安全。③科室内尚未建立健全的培训机制，造成护理人员的综合素养低，影响科室治疗和护理工作的顺利开展。
2.2预防措施
2.2.1提升护理人员的综合素养
若要提升神经外科的护理质量，必须要提升护理人员的专业水平和综合素质，实现医院人力资源的优化配置。首先，要建立完善的工作管理模式，对于新入科室的护理人员要组织进行系统化培训，培训合格后方可上岗，采用“老人带新人”的培训模式，让年资高、经验丰富的护理人员在工作中指导、带教年轻、资历浅、缺乏工作经验的护理人员，充分发挥出高年资护理人员在医院工作中的榜样性作用，全面提升神经外科护理人员和团队的专业水平、道德水准和综合素养。其次，在培训和日常工作中，以良好的职业道德规范要求自己，并完成临床护理工作。最后，要耐心解答患者和家属提出的疑问，在与患者、家属沟通交流的过程中，尽可能使用患者可以理解的通俗易懂的语言，在交流过程中，要换位思考充分考虑患者的生理和心理感受，确保护理工作的顺利进行，让患者和家属真正感受到来自医院的人文关怀和护理工作的人性化，从而促进医患、护患关系的健康、和谐、可持续发展。
2.2.2提高科室的管理水平
除要从多方面提升神经外科护理人员的专业素养和综合能力，另一项重要的措施就是要提升神经外科的管理水平，建立并完善科室的管理规范和管理制度，从而对医院护理工作中的潜在风险因素进行积极预防。①要根据科室的工作性质和实际情况，建立完善的护理监管、考评和奖惩制度，不断完善科室内的感染防控体系和护理质量控制体系。②要做好科室内医疗设备的清洁和消毒工作，加大对设备清洁消毒的管理力度，实现管理流程的健全和完善，并对护理人员的日常行为进行规范。③在科室内建立全面的护理人员培训制度，定期组织护理人员在医院内、院外进行学习和培训。通过系统化的培训和学习，让护理人员的专业技能、操作水平和道德水平有不同程度提高，从而保障科室各项制度有效落实，从整体上不断提高神经外科科室的管理能力和管理水平。
3讨论
鉴于神经外科患者疾病具备一定的特殊性，患者起病急、病情发展快，危险系数大，容易发生意外、突发事件，故患者护理工作中的危险因素也相对较多。鉴于此种情况，在日后的护理中，不仅要充分考虑神经外科患者的实际情况，还要考虑到神经外科护理工作的特殊性，对护理工作中的潜在风险进行分析，并针对风险因素制定相应的预防对策[7-9]。在日常工作中，不仅要建立健全科室的相关制度，还要从多方面切实提升护理人员的综合素质，从专业水平、技能水平和综合能力方面为出发点和落脚点，提升护理人员的综合素养，提高护理工作质量，确保良好的服务态度[10]。只有从科室管理、提升护理人员专业能力两方面双管齐下，才能全面提升神经外科的护理质量。在提升护理质量的基础上，医院护理人员方可为患者提供更加全面、优质的护理服务，改进医患和护患之间的关系。和谐的医患关系是一切医疗活动的基础，患者对医院和医护人员更加信任，也可以更加积极、主动地配合各项临床工作，进而提升医院护理工作的整体质量。此外，通过护患关系的有效沟通，可提升医院的社会形象，更有利于医患、护患关系的和谐、健康发展。
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作者:丁燕 单位:江苏省泰兴市人民医院脑外科
