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肿瘤患者手术中的整体手术室护理

2018-09-10 08:28 来源:手术室护理论文 人参与在线咨询

摘要】目的探讨肿瘤患者手术中的整体手术室护理配合措施及效果。方法所选研究对象为2016年1月至2017年1月本院收治的择期行手术治疗的恶性肿瘤患者,随机抽取90例。90例恶性肿瘤患者及家属均对本研究知情同意。按照护理干预措施的不同,将90例患者分为研究组(整体手术室护理)与对照组(常规护理)。对比两组护理效果。结果手术后,两组HAMD、HAMA评分对比,结果有显著性差异(P<0.05);研究组护理满意度为95.6%,对照组护理满意度为80.0%,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在肿瘤患者手术治疗过程中,实施整体手术室护理干预的效果理想,值得进行深入研究和推广。

关键词】肿瘤;手术室护理;整体护理

手术是临床上常用的治疗肿瘤的有效方法[1]。但是,多数肿瘤患者缺乏对自身疾病及手术治疗的正确认识,导致其出现一定生理和心理改变,需实施有效手术室护理干预[2]。本研究为深入探讨整体手术室护理的应用价值,回顾性分析了2016年1月至2017年1月本院收治的90例择期行手术治疗的恶性肿瘤患者的一般资料,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:所选研究对象为2016年1月至2017年1月本院收治的择期行手术治疗的恶性肿瘤患者,随机抽取90例。90例恶性肿瘤患者及家属均对本研究知情同意。90例患者的一般资料均通过回顾性分析的方式进行调查。按照护理干预措施的不同,将90例患者分为研究组与对照组,分别为45例。研究组中,男27例,女18例;年龄22~71岁,平均(46.3±6.0)岁;22例为消化系统恶性肿瘤,9例为呼吸系统恶性肿瘤,7例为泌尿生殖系统恶性肿瘤,7例为其他系统恶性肿瘤。对照组中,男29例,女16例;年龄23~70岁,平均(46.6±5.6)岁;21例为消化系统恶性肿瘤,10例为呼吸系统恶性肿瘤,8例为泌尿生殖系统恶性肿瘤,6例为其他系统恶性肿瘤。两组一般资料对比,P>0.05,可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2方法:给予对照组术前访视、常规心理疏导、常规健康知识宣教、术后日常护理等常规护理。在此基础上,研究组实施整体手术室护理,内容包括:

1.2.1术前护理:①强化术前访视:术前1d进行病房访视,全面了解患者基本情况,与患者进行交流沟通,了解其心理状态,取得患者信任,实施针对性心理疏导、心理调适等,帮助患者树立康复信心;②健康教育:按照患者具体情况,详细介绍手术流程、步骤及相关注意事项,耐心解答患者疑问,实施针对性术前指导;注意做好医护人员的恶性肿瘤岗前培训;针对部分不知情患者,条件允许时,可应家属要求,做好保密工作;针对已知自身疾病的患者,帮助其调整心理状态;③做好术前准备:合理调整手术室温度与湿度,提升患者身心舒适度;护理人员全程陪伴患者,消除其孤独感;认真清点手术器械、物品、设备等,避免过早暴露手术部位,做好保暖工作。

1.2.2术中护理:巡回护士协助麻醉师完成麻醉工作后,对患者生命体征变化进行密切检测,防止出现手术意外;完成手术前,做好相关护理记录,以便病房护士进行术后护理;术后将患者送回病房,避免出现静脉穿刺脱落、坠床等意外事件,做好交接工作。

1.3观察指标和评定标准:①两组入院时、手术后心理状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,均为得分越高,提示情况越差[3];②两组护理满意度采用自制问卷调查,以100分为满分,评分包括不满意(<60分)、基本满意(60-80分)、满意(>80分)。

1.4统计学分析:将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析,用χ2检验计数资料,用%表示。计量资料均用(x-±s)表示,以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1HAMD、HAMA评分:入院时,研究组HAMD、HAMA评分分别为(5.0±1.6)分、(4.4±1.5)分,对照组则为(5.1±1.5)分、(4.3±1.4)分,结果无显著性差异(t=0.306、0.327,P=0.760、0.744)。手术后,研究组HAMD、HAMA评分分别为(3.2±1.2)分、(2.7±1.2)分,对照组则为(3.8±1.4)分、(3.4±1.7)分,结果有显著性差异(t=2.183、2.257,P=0.032、0.027)。

2.2护理满意度。研究组护理满意度为95.6%:2例患者为不满意,16例患者为基本满意,27例患者为满意。对照组满意度为80.0%:9例患者为不满意,13例患者为基本满意,23例患者为满意。两组护理满意度有显著性差异(χ25.08,P=0.024)。

3讨论

肿瘤在临床上较为常见,会给人的心理、生理、社会平衡等带来不利影响。多数肿瘤患者伴有不同程度焦虑、不安、抑郁等负性情绪,极易影响其神经免疫系统,导致肿瘤细胞更为活跃,严重者甚至病情恶化,影响预后[4]。手术是肿瘤患者常用治疗方法,而围术期做好患者护理干预,能确保手术顺利进行,改善手术效果。整体护理是新兴护理模式,强调充分关注患者的生理、心理、社会等各个方面,在确保其躯体和疾病有效恢复的基础上,给予患者充分的理解、尊重和帮助,改善其身心舒适度[5]。整体手术室护理在肿瘤患者手术治疗中的应用,能经由专业的健康教育和熟练的护理操作,帮助患者顺利完成手术,有利于改善生理状况和预后,且更加注重患者心理、社会角色等变化。本研究对研究组实施整体手术室护理,临床效果良好。其中,术前完善病房巡视,能帮助医护人员更加全面了解患者基本情况,制定针对性手术室护理方案;帮助患者缓解不良心理,促使其做好手术准备,能减少意外事件的发生;手术过程中,协助麻醉医师及术者完成手术,密切观察患者生命体征变化,提升手术安全性;术后掌握生命体征变化,待情况稳定后,将患者送至病房,并与病房护理人员进行交接,告知术后护理注意事项等。本研究发现,手术后,研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05),与文献结果相符[6]。由此可知,在肿瘤患者手术治疗过程中,实施整体手术室护理干预,能帮助患者调整心理状态。此外,研究组满意度为95.6%,对照组满意度为80.0%(P<0.05)。凸显出整体手术室护理在肿瘤患者手术治疗中应用的有效性。综上所述,在肿瘤患者手术治疗过程中,实施整体手术室护理干预的效果理想,值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1]姜红萍,高桂秀,王守芬.手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):100-103.

[2]朱秋燕,沈惠青,张琼.整体护理对肿瘤手术患者心理情绪的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(4):59-61.

[3]张玲.人性化整体护理在手术室护理中的运用[J].中华全科医学,2013,11(10):1642.

[4]郑莹.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].中国医药导报,2014,11(8):138-140.

[5]蒋莉,张田红,唐万彪.责任制整体护理模式在手术室护理中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(12):1918-1919.

[6]黄丽华,徐永勤,姚莉.手术室整体护理对肿瘤患者心理情绪及预后的影响[J].西部医学,2015,27(7):1105-1107.

作者:张丹丹 单位:吉林省人民医院综合手术部

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