摘要：
目的了解临床医学全日制硕士研究生职业胜任力与专业认同的相关性。方法采用职业胜任力调查问卷和专业认同问卷（SIQ）对381名临床医学全日制硕士研究生进行问卷调查。结果①不同年级职业胜任力存在统计学差异（P＜0．05），职业胜任力不受性别、入学志愿和学位类型的影响；②职业胜任力与专业认同呈正相关（P＜0．05）；③环境适应、团队协作、沟通交往、责任心对专业认同有预测作用，R2＝18．6％。结论医学院校应从职业胜任力和专业认同出发，结合临床医学全日制硕士研究生的特点培养综合型医学人才。
关键词：
临床医学；硕士研究生；职业胜任力；专业认同；相关性
职业胜任力是指绩效者所具备的知识、技能、能力和特质，通常具有综合性、可识别性、可衡量性和动态性等特征［1］。医院实力的发展和竞争力的提升，离不开具有职业胜任力的医学人才的培养。进入21世纪以来，伴随我国临床医学全日制硕士研究生招生规模的不断扩张，硕士研究生就业难的问题日益突出。从表象上看，硕士研究生就业困难似乎是高校扩招导致的人才过剩的结果［2］，但究其根源却是硕士研究生职业胜任力不足所致。因此，提升临床医学全日制硕士研究生的职业胜任力已成为当前亟待解决的问题。专业认同是个体对自身职业角色的认同状态［3］。专业认同会影响学生的学习动机和行为，研究表明专业认同越强，学习投入就越多［4］。而较低的专业认同不仅会造成学生个人发展的障碍，也会使学校的教育资源不能得到充分利用。本研究采用问卷对临床医学全日制硕士研究生进行调查，了解临床医学全日制硕士研究生职业胜任力的情况，并进一步探讨临床医学全日制硕士研究生职业胜任力与专业认同的相关性，为制定提高临床医学全日制硕士研究生职业胜任力的培养方案提供依据。
1对象与方法
1．1研究对象
调查对象为南方医科大学第二临床医学院2012级、2013级、2014级临床医学全日制硕士研究生。采取整群抽样的方法，共发放问卷381份，回收381份，回收率为100％，有效问卷381份，有效回收率100％。其中，男性209人，女性172人；研一117人，研二150人，研三114人；第一志愿316人，调剂入学65人；学术型硕士165人，专业学位硕士216人。所有受调查者均知悉本研究目的，并自愿参与本研究。
1．2方法及工具
职业胜任力调查问卷：采用王雷［5］的高校毕业生职业胜任力评价体系进行自我测试。问卷由核心胜任力、岗位胜任力、角色胜任力及其他胜任力等四个维度组成。核心胜任力包括创新能力、概念思考、分析推理、沟通交往四个子维度；岗位胜任力包括专业技能、学习能力、组织领导、环境适应四个子维度；角色胜任力由团队协作、责任心、执行力、影响力四个子维度组成；其他胜任力包括风险承受、自我控制、灵活应变三个子维度。问卷采用Likert五点量表，每项胜任力设计“非常不满意”、“不满意”、“不确定”、“满意”、“非常满意”五个等级，依次赋值1分，2分，3分，4分，5分，总分15～75分。分数越高，代表其职业胜任力越好。专业认同调查问卷：采用秦攀博、郭成编制的专业认同问卷（SIQ）［6］，问卷由适切性、认知性、行为性和情感性四个维度组成，共23题，总分23～115分。适切性4题，反映专业与自身的匹配程度；认知性5题，反映对专业基本情况的了解程度；行为性6题，是对专业行为的表现；情感性8题，反映对专业的喜好程度。问卷采用Likert五点量表，按照“完全不符合”、“不符合”、“不确定”、“符合”、“完全符合”五个等级，依次赋值1分，2分，3分，4分，5分，分数越高，代表其对专业的认同度越高。该量表内部一致性信度0．916，分半信度0．939［7］。调查方法：由南方医科大学第二临床医学院负责研究生教育的管理部门分别召集2012级、2013级、2014级临床医学全日制硕士研究生集中填写问卷。在问卷填写过程中及时复核以提高问卷的有效回收率。统计学分析：将所有数据录入SPSS17．0软件，采用描述性统计、单因素方差分析、独立样本t检验、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析进行数据处理，检验水准α＝0．05。
2结果
2．1临床医学全日制硕士研究生职业胜任力的人口统计学变量差异比较
不同年级临床医学全日制硕士研究生职业胜任力总分及各维度得分均存在显著性差异，进一步两两比较发现，研三得分高于研二，研二得分高于研一（P＜0．05）。不同性别、入学志愿和学位类型的临床医学全日制硕士研究生职业胜任力总分差异无统计学意义（P＞0．05）。
2．2临床医学全日制硕士研究生职业胜任力与专业认同的相关性分析
临床医学全日制硕士研究生职业胜任力总分及核心胜任力、岗位胜任力、角色胜任力三个维度得分均与专业认同总分呈正相关（P＜0．05）。
2．3临床医学全日制硕士研究生职业胜任力对专业认同的多元线性逐步回归分析
以专业认同总分为因变量，以职业胜任力的15个子维度：创新能力、概念思考、分析推理、沟通交往、专业技能、学习能力、组织领导、环境适应、团队协作、责任心、执行力、影响力、风险承受、自我控制、灵活应变为自变量，进行多元线性逐步回归分析。结果显示，职业胜任力中的环境适应、团队协作、沟通交往、责任心依次进入回归方程（F＝21．524，P＜0．001，R2＝0．186），即环境适应能力越强、团队协作和沟通能力越好、责任心越强，其对专业的认同度会越高，最终对职业胜任力产生正性影响。
3讨论
调查结果显示，临床医学全日制硕士研究生职业胜任力处于中等水平（48．30±3．213），研三学生职业胜任力高于研二，研二学生高于研一，说明随着学习的深入和课题研究的进行，学生职业胜任力在逐步提升，这与研究生教育培养目标相符。同时发现，临床医学全日制硕士研究生核心胜任力水平（10．99±1．484）普遍偏低，进一步分析显示，核心胜任力中的概念思考得分最低（2．25±0．730），其次是创新能力（2．51±0．752）和分析推理（2．94±0．706），说明临床医学全日制硕士研究生这三方面的能力普遍偏弱。相关分析显示，临床医学全日制硕士研究生职业胜任力总分及核心胜任力、岗位胜任力、角色胜任力得分与专业认同总分呈正相关。说明专业认同水平和职业胜任力相互影响，且呈互相促进的作用。回归分析显示，环境适应、团队协作、沟通交往、责任心对专业认同有25％的预测作用，说明职业胜任力与专业认同之间存在密切的关系，可通过提高环境适应能力、培养团队协作和沟通交往能力，激发责任心等措施来提升临床医学全日制硕士研究生的专业认同度，并进而促进其他职业胜任力的发展。美国学者Spencer于1993年提出了著名的冰山模型，该模型将人的职业胜任力分为六个基本部分：知识、技能、社会角色、自我概念、特质与动机。知识和技能属于水面上的显性职业胜任力，这种职业胜任力易于发展与培养，而位于水面以下的隐性职业胜任力则包含社会角色、自我概念、特质和动机，这些胜任力难培养、难测量，但却是区分优秀与平庸的关键要素。本研究中的环境适应能力、团队协作和沟通能力、责任心等都属于隐性职业胜任力。在硕士研究生就业不容乐观的形势下，医学院校应根据经典的职业胜任力冰山模型，结合临床医学全日制硕士研究生的特点去建立和完善提升学生职业胜任力的长效机制，以满足用人单位对综合型医学人才的需求，实现高等医学教育与社会科学协调可持续发展。
作者：唐妮娜 孙乐栋 梁文丽 梅奕洁 林琳 余杨 夏欧东 单位：南方医科大学珠江医院皮肤科 广东药学院护理学院 南方医科大学珠江医院教务处
参考文献：
［2］甘露，曾志坚．硕士研究生职业胜任力问题探讨［J］．中南林业科技大学学报（社会科学版），2013，7（1）：141－144．
［4］刘玉梅，薛勤，姜珍珍，等．医学生学习投入与专业认同关系的研究［J］．中华医学教育杂志，2014，34（3）：403－407．
［5］王雷．高校毕业生职业胜任力评价体系研究［J］．浙江社会科学，2011，11：91－97．
［6］秦攀博．大学生专业认同的特点及其相关研究［D］．重庆：西南大学，2009．
［7］朱姝，信宏．医学研究生创造性动机与专业认同及人格的关系［J］．医学与哲学，2012，23（8A）：31－34
