【摘要】
目的探讨护理干预在小儿轮状病毒腹泻中的应用效果。方法选择我院2014年6月—12月收治的156例轮状病毒腹泻患儿，随机分为研究组和对照组各78例，对照组采取常规护理，研究组在对照组的基础上实施护理干预。比较2组临床治疗效果、退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及住院费用。结果研究组治疗总有效率为93.59%，明显高于对照组的82.05%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对轮状病毒腹泻患儿实施护理干预，可以显著提高治疗效果，改善患儿的临床症状，缩短住院时间并降低住院费用。
【关键词】
小儿轮状病毒；腹泻；护理干预；应用效果
小儿轮状病毒腹泻是儿科的常见病、多发病，多发生于秋季，如不及时治疗，可以导致患儿脱水、水电解质紊乱、肠穿孔、肠套叠以及感染性休克的发生，对患儿的生命也会造成威胁[1]。由于小儿的年龄较小、理解和配合能力较差，因此，需要给予有效的护理干预措施，以提高治疗效果。我院对78例轮状病毒患儿实施了护理干预措施效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月—12月收治的156例轮状病毒腹泻患儿，随机分为研究组和对照组各78例，所有患儿的大便中均可以检测到轮状病毒抗原，均符合轮状病毒性肠炎的诊断标准。随机分为2组，其中研究组男47例，女31例；年龄7个月~3岁，平均年龄（1.4±0.5）岁；病程1d~6d，平均（3.1±0.8）d；轻度脱水25例，中度脱水41例，重度脱水12例。对照组男44例，女34例；年龄5个月~3岁，平均年龄（1.3±0.3）岁；病程1d~7d，平均（3.2±1.1）d；轻度脱水23例，中度脱水40例，重度脱水15例。2组患儿在性别、年龄、病程、脱水程度等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均采用常规对症支持综合治疗，包括抗感染、抗病毒、补液、退热、止泻以及纠正水电解质失衡等。对照组采取常规护理措施，包括饮食指导、用药指导等；研究组在对照组的基础上实施护理干预，主要措施包括：①心理护理干预。由于患儿的年龄较小、临床症状比较严重，患儿及其家属会出现紧张、恐慌、烦躁等心理，甚至不配合治疗。因此，护理人员要理解患儿及其家长的心情，主动与其交流，用温柔的语气，减少患儿的紧张情绪，向家长介绍疾病和治疗的相关知识，减轻他们的疑惑和恐慌，使其能够积极配合。②消毒隔离干预。由于该病的传染性较强，因此，要进行严格的隔离消毒措施，指导患儿及其家长认真洗手，勤换尿布，用消毒液浸泡带有尿或粪的尿布后再清洗。病房要每天用紫外线消毒，病房内设施要用消毒液进行擦洗。③饮食及生活护理干预。腹泻可以导致小儿消化不良，胃肠功能紊乱。因此，要给予其合理的饮食指导。母乳喂养的患儿，要继续哺乳，指导母亲多饮水，少进食油腻的食物，缩短喂奶时间，保证充足的奶水及营养[2]。人工喂养的患儿，要进食易消化的食物，少食多餐，适当地增加水果及蔬菜，补充微量元素，提高机体免疫力。由于患儿的大便次数明显增多，可以导致臀部发生红肿、压疮等并发症。因此，要指导家长在患儿大便后，用温水清洗臀部，保持臀部的清洁、干燥；尽量使用棉质等刺激性小、柔软的尿布，勤洗勤换，避免臀部并发症的发生[3]。④密切观察病情。由于患儿病情急、进展较快，因此，要密切观察患儿的一般情况，注意大便、饮食、体温及患儿的精神状况，及早发现异常，进行及时处理。
1.3观察指标
比较2组的治疗效果、止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间以及住院费用。
1.4疗效判定标准[4]
显效：治疗3d内，患儿的大便次数、性状均完全恢复正常，临床症状完全消失。有效：治疗3d内，患儿的大便次数、性状明显的好转，临床症状明显改善；无效：治疗3d内，患儿的大便次数、性状以及临床症状均未见好转或恶化。
1.5统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组临床疗效比较
研究组治疗总有效率为93.59%明显高于对照组的82.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组临床症状改善时间、住院时间以及住院费用比较
研究组退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿轮状病毒性肠炎多发生于2岁以下的婴幼儿，是由于患儿感染轮状病毒所导致，主要经过呼吸道以及粪-口传播[5]。感染轮状病毒后，可以侵犯小肠上皮细胞，导致小肠绒毛脱落、萎缩，影响小肠的正常功能，使得双糖酶活性明显降低，肠腔内糖类的水解、吸收受到影响，从而引起腹痛、腹胀、腹泻的临床症状[6]。目前，临床上治疗该病主要以对症支持治疗为主。针对小儿年龄小、发育不完善、理解能力差的特点，要采取适当的护理措施。本文对78例轮状病毒患儿实施了护理干预，给予患儿及其家长心理安慰，使其能够积极配合；做好消毒隔离工作，以防交叉感染的发生；给予患儿饮食以及生活指导，减轻胃肠道的负担，提高机体免疫力；密切观察病情，防止各种并发症的发生。结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组；研究组退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组。充分说明，对轮状病毒腹泻患儿实施护理干预措施，可以有效提高治疗效果，改善患儿的临床症状，缩短住院时间并降低住院费用，值得在临床推广应用。
作者：张瑞芹 单位：濮阳市第三人民医院
参考文献
[1]谭娴玲，艾艳，谢志玲，等.2007年—2011年珠海地区儿科门诊腹泻病特点及护理[J].广东医学，2013，34（4）：650-652.
[2]孙海英.护理干预在小儿腹泻中的临床应用及效果评价[J].中国基层医药，2013，20（7）：1116-1117.
[3]张卫红.护理干预对小儿秋季腹泻的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：40-41.
[4]陈永红，童建明.护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：25-27.
[5]张金梅.护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2602-2604.
[6]周晓华.小儿轮状病毒腹泻的护理干预效果分析[J].广西中医学院学报，2011，14（1）：90-91.
