输尿管软镜肾结石护理措施

输尿管软镜肾结石护理措施

1资料和方法

1.1一般资料

选择2015年1月~6月期间我院收治的肾结石患者30例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组各15例。对照组中9例为男性,6例为女性,年龄29~80岁,平均年龄为(53.5±6.2)岁;观察组中10例为男性,5例为女性,年龄30~81岁,平均年龄为(53.6±6.3)岁。两组患者的病情、年龄等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可以对比。

1.2方法

1.2.1对照组

临床上通常给予对照组常规护理,其中包括术前准备、病房护理、基础护理以及用药指导等多个方面。

1.2.1观察组

1.2.1.1术前护理

通常情况下,术前护理主要包括以下几方面:(1)心理护理。护理人员要热情接待患者,耐心给患者讲解手术的效果、工作原理、注意事项以及过程等,及时帮助患者解决实际问题,消除患者疑虑,多关心和鼓励患者,让患者了解到配合治疗和护理的重要性,帮助患者调整好心理状态,有助于手术的顺利进行;(2)术前准备。术前,协助患者进行各种检查,比如CTU检查、KUB平片以及B超等,确定结石的大小、形态以及部位等。术前12h,叮嘱患者保持禁食状态,并准备好会阴部及腰腹部皮肤。

1.2.1.2术后护理

一般来说,术后护理可以从以下几方面入手:(1)监测生命体征。术后,护理人员应该将患者的枕头去掉,使患者保持平躺姿势,给予心电监护仪和氧气吸入,对患者的血氧饱和度、血压以及心率等变化进行全面监测,并对患者的神志意识状况进行观察,30min进行1次记录。同时,护理人员还应该密切关注患者的病情和生命体征变化,尤其是体温变化,一旦发现异常,及时告知医生,立刻采取有效处理措施,降低出现并发症的几率;(2)导尿管护理。术后,护理人员应该对尿管进行妥善固定,避免管道扭曲、受压、脱落以及折叠,使管道引流保持通畅,并对尿液的量、性状、颜色等进行密切观察,做好相应记录。同时,导尿管位置应该比导尿口低,不能比联合耻骨平面高,定时对管道进行挤压,避免血块堵塞。此外,护理人员帮助患者翻身前,应该先放好管道,预留出一定长度的导尿管,避免过度牵拉导管导致导管脱落。护理人员每天运用0.5%碘伏对外阴、尿道口端以及尿道口进行消毒,使会阴部保持清洁,每天对引流袋进行更换,坚持无菌原则,避免感染;(3)出院指导。出院前,护理人员应该加强患者的健康教育,耐心给患者及其家属讲解疾病的发生、发展、危害以及有效预防措施等,叮嘱患者严格按照医嘱服药,合理安排饮食,根据自身的实际情况,适当进行运动,比如散步、打太极等,养成良好的生活方式和习惯,保持充足的睡眠时间,定期到医院复查,一旦察觉到任何异常,及时到医院就诊,从而确保治疗效果。

1.3观察指标

治疗期间,对两组患者的住院时间进行观察,同时对护理满意度进行调查,并严格按照要求做好相应记录。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组均顺利完成手术,观察组的平均住院时间为(5.2±1.1)d;而对照组的平均住院时间为(7.3±1.2)d,并且观察组的护理满意度明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。

3讨论

近年来,随着腔镜技术的不断发展,输尿管软镜已经成为泌尿外科比较重要的一种治疗和诊断方法。当前临床上在治疗肾结石时,输尿管软镜是比较有效的一种方法,虽然具有创伤小、安全性高、恢复快以及效果好等诸多优点,更容易被广大患者所接受,但是术后如果护理不当,出现并发症的几率较高,所以良好的护理尤为重要。有研究表明,良好的护理可以消除患者的疑虑,缓解患者紧张情绪,提高患者的治疗依从性,一方面可以为手术的顺利进行提供有效保障,另一方面对降低并发症发生率、改善患者预后有着极其重要的意义。在本次研究中,观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的66.67%,并且与对照组相比,观察组的住院时间短,护理效果显著,说明临床上将优质护理运用在输尿管软镜治疗肾结石中能够获得较好的效果。

作者:俞巧华 单位:浙江省永康市第一人民医院泌尿外科