1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月～2014年7月在江西省抚州市第一人民医院就诊的84例接受血液透析治疗患者作为研究对象，将其按照入院时间顺序均分成对照组和观察组（n=42）。对照组患者肾衰病史1～8个月，平均（2.6±0.5）个月；男25例，女17例；年龄44～89岁，平均（61.4±1.7）岁。观察组患者肾衰病史1～9个月，平均（2.5±0.4）个月；男26例，女16例；年龄42～87岁，平均（61.5±1.8）岁。观察组与对照组患者的年龄、性别比例以及病史等指标比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
采用常规血液透析治疗护理模式对对照组实施护理。在常规血液透析护理模式基础上加用个性化健康教育方式对观察组实施护理，主要措施为：（1）心理健康教育：医护人员在透析治疗过程中应该多与患者进行有效沟通，建立良好护患关系，了解其心理动态，给予耐心的心理疏导，安抚不良情绪，减轻心理压力；与家属进行积极沟通，寻求支持，根据实际情况给予相关知识教育，讲授血液透析治疗的基本理论知识、治疗操作方式、相关注意事项，鼓励患者与患者之间进行互相沟通，解除心理障碍。透析状态较好患者可进行力所能及的工作，使其融入或回归社会，重塑生活信心，改善生活质量。（2）饮食健康教育：根据每位接受血液透析治疗患者的具体情况、实际尿量、日常饮食习惯，为其制定不同的有针对性的饮食计划，部分控制效果不佳的患者，要对3d的饮食进行记录，根据饮食内容进行有效的调节。同时给患者发放饮食注意事项相关教育资料，改善患者机体营养。（3）血压自我监测方法教育：根据不同患者的具体情况，指导接受血液透析治疗的患者如何服用降压类药物，同时每天坚持对患者的血压水平进行一次测定，并做详细的记录，保证做到定时测量，切勿自行对药物用量进行增减。（4）药物使用教育：血液透析患者通常情况下需要采用多种药物进行配合治疗，主要类型包括磷结合剂、铁剂、活性维生素D、重组人促红细胞生成素等集中；每月应该根据实际化验结果对用药方案进行调整，注意各种药物的使用方法，病情发生变化的时候要及时来院就诊。
1.3满意度评价方法
在血液透析治疗方案实施结束后，对肾衰竭疾病治疗期间护理服务患者满意度进行调查，采用不记名打分方式进行，100分以下及，80分以上为满意，以下为基本满意，60分以下为不满意。
1.4观察指标
选择在接受血液透析治疗期间出现不良反应的人数、血液透析治疗计划实施总时间、对血液透析治疗期间护理服务的满意度等作为观察指标。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以采用“x±s”表示，对比采取t检验，计数资料对比采取χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血液透析治疗计划实施总时间
对照组血液透析治疗计划共实施（19.83±4.35）d，观察组血液透析治疗计划共实施（14.30±3.64）d。该项观察指标数据组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2在接受血液透析治疗期间出现不良反应的例数
对照组在血液透析治疗期间有33例患者出现不良反应，观察组在血液透析治疗期间有20例患者出现不良反应。该项观察指标数据组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3对血液透析治疗期间护理服务的满意度
对照组对透析期间护理服务满意度为78.6%,观察组为95.3%,组间差异显著(P<0.05)。
3讨论
血液透析治疗在临床上也被称为人工肾、洗肾,是一种常见的血液净化治疗技术。半透膜是该项治疗方式的主要工作原理,利用弥散技术，将各种有害、多余的代谢物、过多电解质等排出体外,最终实现有效净化血液、及时有效纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的效果。血液透析治疗为非生理性状态下的长期治疗,长期进行血液透析治疗会导致患者出现恐惧、悲观等负性心理,甚至会增加并发症的发生几率,同时该类患者的文化、经济、体重、血压等指标水平的个体差异较大,因此,加强对接受血液透析治疗患者的个性化健康护理显得非常必要。该项护理模式的实施对护理人员提出了更高的要求：只有充分掌握相关的专业知识及与患者进行有效沟通交流的技巧，并在尽可能短的时间内取得广大患者的信任，才能够保证透析治疗顺利实施。作为护理人员，应该不断加强相对理论知识的学习，努力提高自身专业和理论素质，用所学知识满足患者健康需求，使患者对疾病的认识显著提高，使护理人员自身的价值得到充分体现，使护患关系更加密切，降低医疗纠纷的发生率，使护理质量和患者满意度显著提高。
作者：杨庆霞 袁丽芳 单位：江西省抚州市第一人民医院 中山大学附属肿瘤医院