【摘要】目的：目的：探讨综合护理干预方法在过敏性鼻炎并支气管哮喘患者护理中的应用价值。方法：方法：方法：选取2015年6月至2016年6月我院耳鼻喉科过敏性鼻炎并支气管哮喘患者80例作为观察对象。采用随机数字表法将其分为对照组与护理组，对照组40例住院治疗期间接受常规护理干预，护理组40例则实施综合护理干预，比较两组患者干预效果及患者护理满意度情况。结果：结果：结果：护理组干预后患者过敏性鼻炎评分、PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF指标明显优于对照组(P<0.05)，并且护理组患者护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：结论：结论：对过敏性鼻炎并支气管哮喘患者实施综合护理干预可有效改善患者的呼吸功能及鼻炎病情，并可显著提高患者护理满意度，具有临床应用及推广价值。
【关键词】支气管哮喘；过敏性鼻炎；综合护理干预；应用效果
过敏性鼻炎是一种临床常见的呼吸系统变态反应性疾病，是一种吸入外界过敏原引起以鼻痒、流清涕为主要临床症状的疾病，而在近年来临床研究中发现，过敏性鼻炎可作为哮喘的高危因素，并且在儿童群体中过敏性鼻炎患儿出现支气管哮喘的风险极大[1]，而对于已经合并支气管哮喘与过敏性鼻炎的患者往往治疗难度较大，患者预后结局并不理想[2]。本组研究通过护理学角度分析，对80例过敏性鼻炎并支气管哮喘患者进行随机对照研究，探讨综合护理干预方法在过敏性鼻炎并支气管哮喘患者护理中的应用价值，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年6月至2016年6月我院耳鼻喉科收治的过敏性鼻炎并支气管哮喘患者80例作为观察对象。所有患者对本组研究目的、内容、风险完全知情并自愿参加，已通过我院伦理道德委员会审核；明确诊断为支过敏性鼻炎、支气管哮喘，已排除其他严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤、精神疾病患者。80例患者中男性42例，女性38例，年龄7～29岁，平均年龄(19.2±6.8)岁，病程时间5个月～6年，平均病程时间(1.9±0.5)年，采用随机数字表法将其分为对照组与护理组，每组患者各40例，两组患者一般资料比较无显著差异，试验具有可比性。
1.2研究方法
所有患者收治入院后均结合实际病情予以针对性治疗措施，对照组住院治疗期间接受呼吸内科常规护理干预，即临床II级护理干预，护理组患者住院期间则接受综合护理干预，具体干预措施如下：(1)环境护理保证病房内的清洁、卫生，将病房内的灰尘、霉变角落认真清理，按时进行病房消毒，春夏季应注意及时关窗避免粉尘、花粉飘入；(2)健康教育护理人员应对患者及其家属进行全面的健康教育，通过发放手册、观看视频的方式使患者充分认识哮喘与过敏性鼻炎的病理机制，并讲解正确用药、积极治疗的必要性，讲授哮喘、过敏性鼻炎的有效自我预防措施；(3)发作时护理干预当患者哮喘发作时应及时给予吸氧治疗，保证患者气道通常、湿润，避免酸中毒时间的发生，同时应引导患者保持半卧位或坐位，必要时给予适量的肾上腺激素、氨茶碱平息病情；(4)饮食管理患者住院期间应结合其自身身体素质以及病情制定专业饮食方案，保持良好的饮食习惯，均衡营养的摄入，严禁辛辣刺激性食物的摄入，尽可能的多吃清淡、应季蔬菜等；(5)人文关怀护理人员应主动与患者进行沟通交流，基于患者充足的安慰与关怀，协助患者建立战胜病魔的信心。
1.3观察指标
观察两组患者干预后肺功能相关指标变化情况，主要观察患者用力呼气流量(PEFR)，测试患者25%、50%、75%肺活量最大呼气流速(FRF)，采用2008年全球哮喘防治创议提出的诊断标准以及WHO发表的2001年《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》中相关标准，分值越低表示过敏性鼻炎症状越轻；另统计两期间患者护理满意度情况，基于视觉模拟评分法制定护理满意度调查问卷，共分为非常满意(75～100)、比较满意(60～74)、不满意(0～59)，总满意度为非常满意度与比较满意度之和。
1.4统计学处理
获取两组患者治疗相关资料采用SPSS16软件进行分析。干预后疗效相关指标的比较采用t检验，应用(sx±)表示，而护理满意度的比较则采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后临床疗效比较
护理组患者干预后过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较结果
护理组患者护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表2：
3讨论
过敏性鼻炎、哮喘均为呼吸系统常见疾病，具有发病率高的特点，而过敏性鼻炎合并支气管哮喘多以青少年为主，长期反复发作对患者的身心健康及生活质量均有着恶劣的影响[3]。在相关研究中发现，过敏性鼻炎并支气管哮喘患者的自我管理能力同样是影响疗效与预后的重要环节，其与患者疗效及复发具有直接联系，而在本组研究中发现，通过综合护理干预的护理组患者疗效相关指标均明显优于对照组，并且患者护理满意度更高，表明针对性综合护理干预的介入可显著提升过敏性鼻炎并支气管哮喘患者的治疗效果[4]。而通过回顾分析可知，青少年患者由于缺乏对疾病的认知以及对疾病的恐惧，往往治疗依从性较低，不能有效、长期、主动的配合治疗，而通过住院期间进行的综合护理干预，不仅可在住院期间纠正患者不良生活饮食习惯，同时对树立良好的、长期的个人习惯，提升治疗依从性以及疾病相关认知具有重要意义，因此对过敏性鼻炎并支气管哮喘患者进行积极有效的护理干预措施具有中药的临床意义[5]。综上所述，对过敏性鼻炎并支气管哮喘患者实施综合护理干预可有效改善患者的呼吸功能及鼻炎病情，并可显著提高患者护理满意度，具有临床应用及推广价值。
参考文献
[1]彭向东.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的中西医结合治疗[J].临床和实验医学杂志,2013,4(14):221.
[2]朱瑛,江志君,戴森,等系统综合护理对低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的干预作用[J].临床医药杂志,2014,18(10):77-79.
[3]陈桂銮.优质护理服务理念在顽固性过敏性鼻炎患儿并发支气管哮喘中的应用[J].国际护理学杂志,2013,5(6):187.
[4]马丽娜.护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎护理中的应用研究[J].中国实用医药,2015,10(36):231-232.
[5]张雪娟.分析综合护理在支气管哮喘伴过敏性鼻咽护理中的应用[J].中国妇幼健康研究,2016,27(2):77-78.
作者:李顺丽 刘新颖 郭菲菲 赵素萍 单位:中国人民解放军总医院