个性化护理管理理念在肝胆外科的价值

个性化护理管理理念在肝胆外科的价值

摘要:目的:分析开展围术期患者个性化护理管理的措施和意义,为更好地开展患者围术期管理提供参考。方法:以入住医院肝胆外科的围术期患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。两组均给予围术期常规护理管理干预,观察组在此基础上加强个性化护理管理干预,比较两组的护理结果情况。结果:观察组的心理状况与对照组比较差异显著(P<0.05)。观察组术后恢复情况与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:“一切以患者为中心”的个性化护理理念,可显著改善患者的心理状态,提高患者的护理质量,有利于患者康复与和谐医患关系的构建。

关键词:围术期;个性化护理管理理念;肝胆外科;护理服务

在临床护理领域,个性化护理管理以“一切以患者为中心”为服务理念,在实践操作中注重以患者的实际情况作为各项护理干预的依据,为患者提供针对性护理服务,符合当下医学理念的转变,能够提升临床护理管理水平和质量[1]。为进一步提高肝胆外科围术期患者护理服务质量,更好地服务患者,在此次研究中,我们针对肝胆外科围术期的患者开展了个性化护理干预管理,取得了理想的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从医院肝胆外科的住院围术患者中选取106例作为研究对象,男57例,女49例;年龄28~63岁;高中以上学历63例,高中以下学历43例。随机分为观察组53例和对照组53例,两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05),其结果具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予围术期患者常规护理管理干预,主要包括手术方案介绍、术前检查、术前访视宣教、术后镇痛和出院宣教等[2]。观察组在常规护理基础上,加强个性化护理管理干预。(1)术前护理:对患者进行心理护理。护理人员主动与患者及家属进行交流,时机合适,并全面考虑患者的年龄、学历、经历等。对手术的目的、流程、作用、疗效、必要性及配合方法进行讲解时,言简意赅,态度谦逊温和,耐心回答患者提出的每一个问题。此外,交流时要揣测患者的心理,以便更好地开导患者。进行术前准备和护理宣教。患者手术前输适量的葡萄糖溶液,讲解其有助于饥饿、烦躁的缓解。将肠道准备的必要性和方法详细告知患者,使其积极配合,顺利完成灌肠。根据无菌操作原则,为患者进行尿管、胃管的留置。(2)术中护理:提前将手术室内的温湿度调整好,以患者的心理需求和变化为依据安抚其情绪,做好保暖、防寒工作,暴露患者身体的尺度适中,控制好手术室人员数量。同时,严格控制输液速度,配合手术医师操作,帮助患者及时进行变换体位。(3)术后护理:护理人员在患者意识恢复后,及时告知其手术成功,让其安心静养。耐心讲解术后出现的疼痛,并进行情绪安抚。如果患者疼痛严重,护理人员需给予适量的镇痛药。待患者病情有所好转,需对其进行一些锻炼方法和肺部功能改善方法的讲解,重点讲解康复锻炼的必要性和重要性,并进行具体示范,使其掌握锻炼的方法,将肺部感染、肺不张等并发症发生率降到最低。术后长期卧床会导致体内蛋白质流失严重,机体抵抗胰岛素的可能性会增加,进而损伤肝胆功能,增加静脉血栓的发生率。所以告知患者术后体位变换和活动的重要性。术后第1天帮助患者翻身,进行体位更换等,讲解和示范正确的床上活动方法。第3天帮助患者下床,适度做一些小量活动,下床前对其进行腹带固定,以康复情况、个体耐受为依据,掌握好活动时间和强度,防止切口抻裂。护理人员还需对引流液的颜色、气味、性状和量等情况进行观察[3],及时向医务人员反映情况,以便及时处理。同时,将引流管脱落、扭曲等出现带来的后果告知患者及家属。病情好转时,及时拔除引流管,帮助其进行早期的下床活动。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的抑郁、焦虑情绪进行观察,使用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)、抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)[4]进行评估,负面情绪严重者分值会较高。观察两组患者术后恢复情况,主要包括排气、排便、下床活动、进食和住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件处理数据,用(χ±s)表示计量资料,行t检验,用χ2检验计数资料,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后心理状况评分比较

观察组的心理状况显著好于对照组,表现在术后抑郁、焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。

2.2两组术后恢复情况比较

观察组术后恢复情况与对照组比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

近年来,随着人们生活水平的显著提升,对护理方式也有了更高的要求。医护人员对护理的方式也在进行不断探索和创新,其中,个性化护理得到了高度认可[4,5],并广泛用于临床。本研究结果显示,观察组的心理状况与对照组患者比较差异显著(P<0.05)。观察组的术后恢复情况与对照组患者比较差异显著(P<0.05)。由此可见,个性化护理模式可显著改善患者的心理状态,提高护理质量,有利于患者康复。这主要是因为在对患者实施个性化护理的过程中,会进行护理方案的制定,所制定的方案主要根据患者的具体情况和需求而展开,目的是提高治疗效果和护理质量。个性化护理与其他护理模式比较,具有更强的针对性。其以患者的具体情况为依据开展相关护理活动,能够使患者的需求得到最大程度的满足。综上所述,对肝胆外科围术期患者实施个性化护理干预,能够明显改善患者的心理状态,加快康复速度,有效提高整体护理质量,促进和谐医患关系的构建。

参考文献

[1]王爱民,刘芳艳,伍美.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].中国社区医师,2016,11(33):924-925.

[2]苏俭欢.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响及体会[J].医药前沿,2015,6(1):174-175.

[3]徐梅.个性化心理护理在喉癌患者围术期的应用[J].广东医学,2015,36(3):493-495.

[4]李馨,李宛蓉.护理措施对肝胆外科患者围术期的效果探讨[J].黑龙江医学,2015,28(5):1160-1162.

[5]安秀丽,张莉,梁丽娜.个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性效果分析[J].河北医药,2015(8):1257-1259.

作者:陈美芳 单位:湖州市第一人民医院