【摘要】
目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。方法选取2014年3月~2015年9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组患者单独应用宫腔镜，实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜，分析比较两组患者的治疗效果。结果实验组有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高，且减少患者发生并发症的可能性。
【关键词】
腹腔镜；宫腔镜；妇产科手术
近年来，随着人们生活方式的改变，女性患有妇科疾病的概率逐年上升，严重影响女性健康。在实施妇产科手术的时候，药物治疗的效果不够显著，对于患者的各项症状很难进行有效消除。而腹腔镜联合宫腔镜可使得盆腔内的疾病情况被明确，进而使得治疗效果显著。本文选取来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并对其中的22例患者采用腹腔镜联合宫腔镜，发现治疗效果显著。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月~2015年9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组年龄22~49岁，平均年龄（28.6±1.2）岁；实验组年龄23~48岁，平均年龄（27.5±1.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
手术前，对所有患者进行常规检查，如尿检、肝脏功能检查、白带常规检查等。对照组患者采用宫腔镜，实验组患者应用宫腔镜联合腹腔镜，具体如下。（1）手术正式开始前，需要对所有患者进行必要的健康宣教活动。（2）手术开始后，对患者手术部位进行充分消毒，并保证患者的腹部在手术中充分暴露[1]。在患者的脐部进行切口，并将气腹针置入患者的腹部，进而使得手术过程中的二氧化碳供给充足。对腹腔内患者的盆腔情况进行及时观察，从而对盆腔内的疾病进行掌握，采取相应的措施进行对症治疗。医生可在腹腔镜的帮助下进行宫腔镜手术，在手术过程中，还需要对患者阴道进行消毒，对其宫颈进行扩张后，适时放入宫腔电切镜。（3）在对宫腔进行清洗时，一般选用的是电子膨宫泵，对患者子宫内的额情况进行动态监测，防止其发生病变[2]。当宫腔镜镜体到达宫颈底部时，需要对腹腔镜的亮度进行适时调低，将其调节到可对宫腔底部的透射光线看清的时候为止，进而使得宫腔镜电切可有效开展。（4）在对患者的子宫内膜进行切割的时候，需要注意的是，切割的厚度约为3mm。在进行手术的时候，需要对子宫浆膜层出现的颜色变化进行监测，使得子宫与肠管之间的距离得到保证。（5）手术结束后，相关的护理人员需要进行药物指导，指导患者服用相关的抗生素药物，起到抗感染的作用。
1.3观察指标
根据患者的治疗情况，将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：经过手术治疗后，患者临床症状消失，且未出现并发症；有效：经治疗，患者临床症状消失，但术后出现一定的并发症；无效：患者经过手术治疗后，临床症状没有得到改善，且患者的并发症情况较为严重。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2结果
对照组显效12例（54.55%），有效5例（22.72%），无效5例（22.72%），有效率为77.27%。实验组显效14例（63.64%），有效6例（27.27%），无效2例（9.09%），有效率为90.91%。实验组有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
在进行妇产科手术时，可采用腹腔镜联合宫腔镜，有效掌握患者盆腔内的情况[3-5]，及时发现病变程度，并采用相应的措施对症治疗。腹腔镜可使宫腔镜手术更好的开展，提高手术成功率，具有创口小、手术时间短等特点，降低了手术风险，有效缓解患者术后子宫不适的情况。宫腔镜联合腹腔镜治疗应用广泛，实现了同时观察外侧生殖器官与内侧生殖器官，使得手术时观察的视野范围变大，提高了手术的精确率和成功率[6-8]。
作者：李哲田 单位：包头医学院第二附属医院妇产科
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