我国医院财务制度构建(7篇)

我国医院财务制度构建(7篇)

第一篇:新财会制度医院财务管理构建

摘要:

随着市场经济的不断发展,医院所面临的市场竞争也在不断加剧,新财会制度的颁布与实施受到了越来越多的关注。本文从新医院财会制度实施的背景出发,介绍了新医院财会制度实施的意义,分析了目前医院实施新财会制度存在的问题并提出了相应的解决建议。

关键词:

新财会制度;医院;财务管理

一、新医院财会制度实施的背景

改革开放以来,经济全球化的脚步在不断加快,医院所面临的市场冲击也在不断加剧,我国医疗行业财会制度改革应运而生。根据新财会制度的要求,医院需要在其内部建立起规范的运行机制,严格控制财务预算,强化财务成本核算,加强财务监督管理工作,对财务收支情况严格把关,从而提高医院的会计核算水平,提升医院的管理效率与工作效率,并在医院内部构建起新的、更加全面的财务管理平台,从一定程度上提升医院财务管理水平并提高其社会效能,促进我国医疗卫生行业健康平稳发展。

二、新医院财会制度的意义分析

(一)完善医院补偿机制

新医院会计制度重点强化成本管理工作,对成本分摊流程、核算对象、开支情况等都做出了明确的规定,这为医院的医疗成本分摊与核算提供了有利的保障,能够有效提升医院得到成本控制与核算水平,并为其提供有利的数据支撑,促进医院合理规划医疗服务价格,并为上级主管部门提供相应的依据,从而完善医院医疗服务的收费补偿机制。

(二)加强政府监管

随着新会计制度的实施,对医院的各项明细科目提出了更加细致化的要求,将医院的各项支出情况细化到临床与科室,使财务收支情况更加详细、准确,同时建立一套包含预算管理、成本管理与财务管理双重目标的财务系统,进一步加强了政府对医院财政资金使用情况的监管并提高了财务人员的工作效率,确保医院资金用处明确,账实相符。

(三)提高对医院运行管理的要求

新财会制度要求在医院内部建立起“预算—会计—成本”一体化的新平台,建立起新的运营体制,全面梳理医院的各项工作流程,并将成本执行情况与预算执行情况纳入到绩效考核中,鼓励全体员工遵守预算、节约成本,从而实现预算管理与成本核算的精细化发展,有助于提升医院信息化管理水平,从而提升医院的整体运营水平。

三、目前医院实施新财会制度存在的问题分析

(一)财务管理不够完善

在我国大部分医院中,其管理人员大多由医疗专家组成,导致其往往对医疗技术方面的关注度较高,对财务管理工作的重视程度不足。随着市场经济的不断发展,医院的运营模式日益复杂化,但是其财务管理工作却很难跟上时展的脚步,成为医院发展中的薄弱环节,其财务人员专业素质不足,财务管理制度不健全,核算方法较为落后等,这些都严重阻碍了新财会制度在医院中的实施与开展,使其无法发挥出应有的作用。

(二)会计核算上医院经济单元划分不够细致

虽然在早期医院就已经开展了对科室进行成本核算的工作,但是其设立的核算单元的划分口径却不够细致,这导致护理与诊疗、门诊与住院、本部与分部的收支核算边界不够清晰,从而很难对医院各科室的总成本、床次、诊次、住院人数与出院人数以及一些单项成本情况做出准确地统计,无法明确的反映出各科室收支的明细情况,导致科室成本核算结果不够准确。

(三)人力资源精细管理较难

医院从事医疗、教学与科研的人力资源工作人员,常常在各个门诊、教学、住院等科室之间流动,这导致医院的的人力资源经费较高,一般占业务总费用的三分之一左右,但是医院并没有根据这些人员在各个科室的出勤情况和工作情况对其产生的费用进行摊销,由于这项工作较为复杂,其核算人员只是将这些费用规划到人力资源部门中,这导致医院的费用支出情况产生一定的误区,人力资源部门费用支出较高,同时又无法准确地反映出各科室的实际经费情况。

(四)固定资产盘点相对复杂繁琐

医院的固定资产数量较庞大,种类繁多,盘点起来工作量浩大而繁杂,医院现行的固定资产管理方案只是将固定资产全部纳入到ERP系统中,并对专业设备实施相应的条码化管理,并没有按照固定资产的使用科室向下细分,也并没有对固定资产的折旧方式与年限进行新的调整,甚至部分固定资产已经报废却并未加以处置,导致医院的固定资产闲置较多,这些都远远不能满足新财会制度精细化的管理要求。

(五)应用系统需要升级改造

医院的财会系统大多基于旧财会制度而设立的,其功能不够健全,会计科目也不够细致,仅仅是对一些简单地会计账目进行核算与归集,并出具相应的会计核算报表,更有甚者,一些医院的财会账目还需手工处理,这严重阻碍了医院财务管理工作的发展进程,另外,这些财会系统大多没有将预算、会计、成本串联起来,各个模块各自为政,很难做到协同发展,这导致新财会制度在医院内部实施艰难。

(六)信息孤岛函待连通整合

虽然医院在其财务信息化建设方面投入了大量的资源,但是仍旧存在许多信息孤岛,且由于时间较为久远这些信息孤岛整合起来难度较大,导致新会计制度在医院内部的建设与实施过程中受到诸多阻碍,无法全面落到实处。

四、新财会制度背景下构建医院财务管理平台的策略

(一)设立总会计师,提高财务管理水平

新财会制度中,强调了在医院内部设立总会计师,并对医院的财务管理水平提出了更高的要求。医院需要根据新财会制度的要求,提高对财务管理工作的重视程度,将工作中心由医疗技术方面转移到财务管理工作中来,完善自身财务管理模式,设立总会计师,加强财务队伍建设,提升财会人员的整体专业素质,并按照“统一领导、集中管理”的方式,进一步落实与完善财务管理工作,从而提升医院财务人员的工作效率,并提升其财务管理水平。

(二)构建新制度下的财务管理系统项目

医院在原有基础上要进一步细化核算单元,首先,要对其成本单元与其医疗、教学、护理、科室等关系进行梳理,为医院的核算工作打下良好的基础;其次,对医院的资产与材料进行重新分类,进一步细化分类标准,并按照科室领用情况与核销情况重新界定其管理流程;再次,对药品的核算要按照批次计价法,对其产生的票据、信息、数据情况进行全面梳理与整合,做好相应的统计与归集工作;最后,做好新旧制度的衔接工作,将原有的旧制度的数据情况保存完整,以备不时之需,从而完善新制度下医院的财务管理系统项目。

(三)建立精细财务管理体系

医院要建立起一套精细化的财务管理体系,以全成本核算为基础,实施全面预算管理制度,编制科学、合理的预算管理流程,保障医院的经费开支情况能够严格按照预算标准执行,确保医院的支出情况做到账实相符,同时,精细划分各个核算单元,按照绩效管理的要求,对医院各科室人员流动情况提早安排,并做好相应科室的费用统计,将人员经费合理分摊到其所在的科室,确保医院的成本核算更加清晰、准确,从而更加真实的反映出各科室的经济效益情况。

(四)全面升级信息系统

医院需要依据新财会制度的要求,对现有的财务信息系统进行全面的升级改造,健全各项模块的设立,规范各项报表内容,将预算、会计、成本串联成一个有机的整体,形成一个新的财务管理信息系统,确保医院的各项财务资源能够得到充分的应用,提升会计信息传递的时效性,并提升财务人员的工作效率,为财务报表使用者提供更加准确地数据参考,从而全方位提升医院的财务管理质量。

(五)全面整合信息孤岛

医院要对现有的信息孤岛进行全面的整合,在医院运行的各项应用软件中,对其与财务传递信息的接口数据进行记录与归集,寻求出其产生信息孤岛的根源,并通过相应的财务处理手段,对其进行整合与处理,如果有时间过于久远,无法查明的,应尽快上报领导部门,做出审批意见,为新会计制度在医院内部的建立与实施扫清障碍。

(六)实施新型财务管理平台,将新制度精神纳入流程管理

医院可以根据新财会制度建立起一套更加符合医院发展的新型财务管理平台,并对针对新财会制度的内容聘请专家对财务人员进行培训,促使医院的财会人员能够更加充分的认识到新财会制度的精髓,使其能够在日常工作中,严格准守新财会制度的标准处理各项财务数据,将新制度精神纳入到财务管理流程中,为医院日后的经营情况提供更有利的保障。

五、结论及建议

新财会制度的实施是新医改的重要举措,关系着医院未来的发展方向,医院要以新财会制度为契机,在医院内部设立总会计师,提高财务管理水平,进一步细化财务系统项目,建立起精细化的财务管理体系,对医院财务工作中存在的信息孤岛进行整合,将新财会制度精神纳入到医院的管理流程中,构建起适合医院未来发展的新型财务管理平台,提升医院的核心价值,为其在日益激烈的市场竞争中立于不败之地奠定良好地基础。

作者:卫福兰 单位:郑州市第十五人民医院

参考文献:

[1]郝栋梁.新时期医院财务管理的内涵现状与对策对促进内部审计的意义探讨[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):7-9

[2]李艳,孙伟.论新医院会计制度下的财务管理应用对策[J].新财经:理论版,2013,11(6):290

[3]赵敏.浅析公立医院新财会制度下财务管理分析与解读[J].现代商业,2012(2):177

第二篇:信息化医院财务内部控制策略

摘要:

随着我国的经济发展和社会的进步,我国市场环境下的竞争压力也在不断变大。在新的时代背景下,医院要想更好地提高综合竞争力,在现在医疗市场环境的强大压力下获得更好的进步和发展,就要不断加强医院自身在信息化管理下的财务工作。随着现代社会的信息化发展,医院的财务管理和控制也应该跟着时代的变化不断加强。接下来本文就针对信息化管理下的医院的内部财务管理进行一定的研究和分析,希望对今后我院的进步和发展能起到更大的帮助作用。

关键词:

信息化;财务管理;内部控制

随着我国科技的不断进步,电子行业也开始飞速的发展起来,在新的时代背景下,医院要通过不断的推行信息化管理来加强自身的综合实力。所谓的信息化管理就是在计算机的运行和作用下,将医院治疗过程中的各种病人信息和基本资料进行收集和整理,通过计算机的处理不断完善和优化管理进行,保证工作的正常运行,同时也能够大大的提升工作效率,保证医院能够在激烈的市场竞争中取得更大的发展和进步。

一、现阶段信息化管理模式下医院财务内部存在的基本问题

(一)医院的财务管理人员对信息化管理的认识不够深刻

现阶段我院的大部分财务管理人员在财务管理工作中,对于财务管理的专业性知识掌握的较少,并且在医院中也没有过多的机会进行学习,因此对医院的日常财务管理工作的基本内容不是特别了解。也正是因为相关的工作人员没有对信息化的财务管理有着足够的认识,因此一般医院的大部分工作人员都单纯的认为信息化管理就是利用计算机进行信息和资料的管理,工作人员只要进行相应的操作就可以。其实现在我国大部分企业的财务管理人员都没有认识到信息化管理的重要性,因此我国的信息化财务管理始终发展比较缓慢,加上财务管理人员的专业技能相对较低,因此我国大部分的医院在财务经营上也会受到一定的影响。

(二)医院的财务控制管理和相关的监管机制不够完善

由于我国大部分医疗机构的信息化管理经验相对比较少,并且管理水平也比较低,因此对医疗整体的市场环境和大的发展方向不是很了解,这也是现阶段我国企业财务管理中经常出现问题的主要原因。由于大部分医院和医疗机构对财务风险没有足够的认识,也造成了现在医院的财务管理工作难以落实。由于医院财务管理控制和相关的监管制度不够完善,现在的大多数医院在进行财务管理的时候没有相关的制度和规定可以参考和遵循,因此在实际工作的过程中,很容易出现信息的准确度不高甚至是资料信息丢失的现象。因此针对这种情况,我院更应该加强自身的内部管理机制和监管机制的建设和完善,保证本院的财务控制管理工作的正常运行,并且有效的为我院的发展起到推动作用。

(三)医院没有建立起完善的信息化财务管理系统

由于我国大部分医院对信息化管理的了解比较少,对这种管理模式的基本认知存在着一定的偏差,同时我国大部分医疗企业的信息化财务管理的基本设备也相对比较落后,很大程度上影响和制约了信息化管理工作的进步。随着近年来我国经济的发展和社会的不断进步,医院之间的各个部门之间相互的管理也变得更加复杂,所以我们要想更好的开展财务管理工作,就必须要加强医院的财务管理的监管力度和建立起更加完善的管理系统,对现阶段我院的基本情况进行优化和改善。在完善信息化财务管理系统的同时,也要加强对专业人才的培养,通过人员素质的提升和优化,不断加强各科室之间的沟通,使得我院的相关资源和信息能够更好的在医院内部进行使用和调配,更好的将资源得到有效的利用。

二、医院信息化财务管理和内部控制的联系

(一)财务管理信息化与财务控制的联系

一般情况下,医院的内部财务控制指的是与医院的内部财务控制系统建立起更加密切的联系。在整体的财务管理信息化趋势的影响下,我院的财务内部控制将会发生管理模式上的转变,通过模式上的转变,将更加有利于我院的相关决策人员和执行人员之间的联系,同时也将大大的提高医院内部财务的控制环境,加强管理工作的合理化,在财务管理的基本问题上提高了工作的效率,对我院的管理方法和理念的深入有着更大的帮助。

(二)财务管理信息化和风险评估之间的联系

在我院对财务管理信息化进行合理的开发和应用时,在财务管理上的各项因素都会相应的发生变化,向着更好的方向前进。当然在过程中,医院的各项管理也会更加趋于完善和优化。当我院的财务管理和控制系统不断的发生改变,整个医院就会不断的在发展的过程中对自身传统的管理方法做出更大的改变和调整,更好的提高了医院对财务的风险控制,也加强了我院总体的综合实力。

(三)财务管理信息化和信息、沟通之间的联系

医院在实行财务管理信息化的同时,能更好的帮助我院对各项财务信息做到精准的掌握和了解。现代社会是一个信息化发展较快的社会,今后医院的发展也离不开信息化。因此我们要保证在我院的财务管理过程中不断加强各项信息之间的交流和沟通,将各项有利于自身发展的信息进行准确的收集和整理,使医院的管理人员能够更好的了解自身医院的基本情况,并且及时对医院的管理模式和发展方向进行调整,切实将自己的责任进行落实。

(四)财务管理信息化和财务监控的联系

医院财务管理信息化的实行,能够帮助医院更好的将财务的管理规范化、标准化,同时也能有效的避免出现财务方面的失误,对我院的整体发展和规划起到了极大地帮助帮助作用。与此同时,医院的信息技术在不断地发展和应用过程中,也能对医院财务控制工作的重心转移起到更加规范化的监督和管理,有效的发挥了财务监控的作用,降低了我院内部出现财务问题的机会和概率。

三、信息化管理模式下医院财务内部控制的相应对策

(一)建立完善的医院财务管理体系

当前我国的大部分医院的信息化设备还不够健全和完善,缺乏相对专业性较强同时又了解信息技术的专业人员,这也说明我国现阶段的信息化水平较低。因此针对这种情况,我院只有不断加强自身的财务管理内部控制和信息化的水平,我院的财务管理工作才能顺利的进行。为了更好的完善我院的财务管理体系,我们要针对不同医院的实际情况进行分析,通过高科技的帮助和技术的加强,保证我院获取资料的真实和准确,提高我院的基本工作效率和水平,加强专业人员技能,降低医院中的财务风险。

(二)建立起有效的医院财务管理信息化制度

我院在进行财务管理信息化制度的过程中,要加强对医院发展各方面的管理,防止出现任何弄虚作假情况的出现,对医院管理的各项环节进行更好的管理和制约,保证信息的准确和真实性。在我院进行任何环节的工作时,都应该经过信息化管理对每个环节进行监督和控制,在不断强化信息化管理的基础上,逐步实现医院的信息化财务管理。

(三)加强对医院信息化财务管理的内部控制

在我院的发展中,财务内部信息化管理和内部控制是一个系统化工程。一般情况下,医院的财务内部控制的具体环节相对比较复杂,并且涉及的内容也比较多,同时医院的主要负责人对医院的内部控制也比较重视,因此我们应该更好的对我院的财务管理进行更加全面的分析和研究。从我院的实际发展情况和整体的趋势来看,首先想要不断优化我院的财务管理,就要对医院管理工作中的各项环节进行严格的把控,让医院的财务管理工作和内部控制能够更好的展开]。通过加强对一眼信息化财务管理的内部控制,也将有效的提高我院的工作效率,减轻医院总体的财务问题和压力,对我院今后的稳定发展起着加大对推进作用。针对我院的发展也可以参考以下的表格,对发展过程中的各种情况进行及时的总结。医院在信息化管理的过程中与财务控制是分不开的,我们要先更好的对医院的财务进行管理,信息化管理是最适合现代医院的发展模式,不仅能够推进医院的正常经营和发展,同时还能对医院的财务管理进行完善和优化,更大效率的发挥出医院财务控制和管理的优势,不断提升医院的综合竞争实力,加强医院的经济收益和工作效率,对可持续性发展起到了极大地推动作用。通过加强对信息化财务管理的内部控制,有效的将医院的财务风险降到最低,为医院进行决策和管理的时候提供了更加科学、合理的依据。

四、结束语

随着我国经济化的发展和进步,我院面临的机遇和挑战也不断增多。由于现阶段我国医院在信息化财务管理还存在一定的问题,因此我们更应该对我院的实际发展情况进行更全面的了解和分析,争取帮助更多的医院进行信息化财务管理水平的提升,保证更多的医院能够顺利的开展财务管理工作,为我国的医疗事业的发展贡献更大的力量。

作者:赖美宏 单位:广东省普宁华侨医院

参考文献:

[1]顾颐.企业内部控制信息化管理探讨[J].财经界,2013;17

[2]刘奇云.信息化管理下央企财务公司内部控制对策[J].财经界,2015;35

[3]杨力.财务信息化内部控制分析[J].财经界,2016;27

[4]龙小林.企业集团财务控制与信息化管理——以三九企业集团为案例[D].中国人民大学,2006;29

[5]韩鹏.信息化管理下央企财务公司内部控制的策略研究[J].时代金融(中旬),2013;26

[6]蒋东飞.信息化管理对财务内部控制的影响[J].中国商贸,2015;11

[7]刘智升.信息化管理下财务内部控制的研究分析[J].商场现代化,2014;34

[8]陈宏.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].求医问药(学术版),2012;10

第三篇:现代医院财务管理模式创新

摘要:

经济管理对于医院来说,起着至关重要的推动作用,因此医院方面应当对其引起足够的重视,转变经济管理的理念,大力强化财务方面的管理,不断提升医疗的水平和服务的质量,从而推进医院的整体发展,树立起良好的医院形象。本文主要针对现代医院财务管理模式进行了探索,提出了几点适应现展的创新观念,以改革和创新医院的财务管理模式。

关键词:

现代医院;财务管理;创新

财务管理是管理工作中的中心环节,对于医院来说,也是同样起着影响医院生存和发展的作用,因此,在当前经济发展迅速、信息化的新时代背景下,现代医院也要面对时代带来的挑战,与时俱进的改革医院的财务管理模式,摒弃传统的财务管理理念,采取适应时代的新的手段来开展医院的财务管理,才能从根本上提升医院的整体效益和服务,让医院更好的发展。

一、医院财务管理概述

现代企业管理由多个方面组成,财务管理是其中的一个关键性部分。财务管理一般是指,企业设定了总体的目标,并由此开展的经营活动包括资金的融通、资产的购置、利润的分配等,也就是形成的一系列的财务活动,从而实现财务关系处理这样一项经济管理活动。医院的财务管理是医院开展管理的重要手段,是对医院内资金、资产、利润等进行合理的计划、分配、调度、考核等一系列财务活动的总体安排。随着我国市场经济的不断完善,财务管理已经成为医院管理的中最为关键的环节,并渗透到了医院的每个环节和领域中。财务管理作为一个单独的核算实体,对医院来说发挥重大作用,既要发挥出确保医院正常运转的作用,也要帮助医院实现社会和经济利用的最大化,全面促进医院的发展。近些年,经济的不断发展促进了我国市场的不断完善,很多的制度都逐步的建立,实现了与国际的接轨,相关的会计和财务制度也进行了改革,这些都给医院财务管理提出了新的要求。面对这样的新形势,医院应改变之前的管理理念,转变经营思想,从广度和深度上拓展和调整方式,使医院能够在动态的发展中,寻得最佳的发展方式和平衡点,从整体上提升医院的管理水平,实现医院的健康、和谐发展。

二、现代医院的财务管理模式的不足

(一)现代医院没有建立完善的财务管理制度

从目前来看,现代医院的财务管理往往都会缺乏完善的制度,正因如此,现代医院才会发展不善。医院的财务管理制度一般都没有形成系统性的管理制度,因此在管理秩序上也会呈现出混乱和无序。也正是因为没有健全的管理制度,因此就没有良好的财务管理大环境作为有力的支持,这样其他的制度也就无法得到更好的落实和实施,只能仅限于表面之上,要落实到医院的各部门中也就更加的空谈了,更不会得到预想的成效。因此,现代医院的财务管理制度是医院开展有效管理的必要基础,更是医院实现发展的重要命脉,现代医院必须加强财务管理制度,并将此作为当前的重点工作。

(二)成本核算工作实施不力成效不足

医院长久以来采取的财管管理模式都是所谓的大财务管理模式,没有健全的成本核算中心,并且缺乏专门的职能部门开展相应的成本管理工作,因此很多时候,成本核算的结果无法得到有效的利用。针对这样的情况,新会计制度开始在医院中推广并执行,成本核算结果的利用也取得了一定的效果,但对于目标的实现和有效内部控制仍旧存在一定的问题亟待解决。

(三)内部控制制度建设不力

从现代医院财务管理的情况来看,内部控制机制缺乏完善性并且没有较强的控制力度。这主要由于,医院在现金和应收账款的管理上,缺乏严谨、合理的管理,很容易就出现了资金的闲置问题、坏账死账问题等,对于固定资产,无法实现有效的管理,这也导致医院各种资源的浪费,增加了医院的成本。

(四)医院缺乏对成本管理的正确认识

目前的很多医院,对于成本管理没有正确的认识,导致成本管理无法引起足够的重视,很多的财务人员在工作中,重视资产核算忽略实际经营和非货币性信息等情况,这样就使医院在做出重大决策和管理时,没有办法取得准确的信息依据,最终造成医院经营管理的失误。

三、新形势下现代医院财务管理模式创新的措施

(一)完善财务管理制度

经济发展是一个动态的过程,因此财务管理也要与时俱进,通过财务管理制度的不断完善来实现财务的有效管理。医院应重视并加强预算管理机制,对于会计审计,要不断的学习专业技巧,并通过力度的加强实现对会计事务的有效管理。医院还要把握住一点,在财务管理制度的完善中,必须重视内部控制管理制度,完善和加强会计事务的各种机制,通过经验的累积和分析来健全预算控制管理机制。

(二)加强医院财务预算的管理

预算管理是财务管理的重要组成部分,医院方面首先应从意识上提高重视的程度,加深了解,在行动上就要合理有序、大力推进预算管理的执行,通过全方位的构建和完善,建立起医院的预算管理体系。医院工作人员在开展预算管理工作时,要把握住科学、合理、真实的原则,认真编制收入和支出的预算,会计人员有序、合理的进行业务计量计算,这样才能确保医院社会和经济效益的达成,实现医院的顺利发展。

(三)推进成本核算与成本管理制度

成本管理对于企业的发展起着至关重要的作用,对于医院来说也是同样的,并且医院可以借鉴企业的成功经验,结合医院的实际情况,制定适合医院发展的成本核算和成本管理制度。在成本核算中,医院应以科室为基本单位来开展,通过项目成本和病种成本的开展将成本管理在医院全面铺开。我国的医疗改革正在不断深化,在这种背景下,项目成本和单病种成本核算更加重要,并会逐渐成为医院财务的最主要的内容。医院的成本核算要实现的主要目的不光只是局限在对科室奖金的核算上,而是要利用这个经济措施实现对医疗过程中全面成本信息的收集,然后通过有效的成本分析,实现对医院总体成本的控制,起到优化医院流程的作用。在实际的业务开展中,医院可以利用成本核算制度,加强对内部资金控制和管理,提升使用效能,有效实现最优筹资、投资方案的选择。

(四)加强内部控制建设

内部控制机制的强化是医院财务管理模式创新的一个重要环节,医院应加强财务上的跟踪和监控。财务的内部控制可以帮助医院有效的规避风险,是排除和预防风险危害的重要途径。因此,要实现医院财务管理模式的创新,必须创建起融合宏微观的监督系统,为其能够良好实现,创建起有效支持,从而推动医院财务管理模式的不断创新和完善,实现高效和科学的医院财务管理。

(五)调整筹资管理

在当前经济发展的新形势下,药品差价会逐渐消失,医院会面临更大的资金补偿压力。尽管国家加大对医院的重视和资金投入,但这样的情况也使医院无力面对,制约医院的发展。为此,要改善这种情况,实现医院的稳定发展,医院光依赖国家、政府的财政补贴是远远不够的,可以通过吸收社会资金的投入,加大医院先进医疗设备设施更新力度,加强医疗技术人才的培养,提高医疗收入水平,实现医院的健康发展。对医院融资上做出的调整,财务部门要应用财务管理的知识进行科学化的分析和预测,并有效制定风险防范,保证资金的安全性。

四、结束语

综上所述,医院财务管理是一项系统性的综合性工作,是医院开展有效管理的重要手段。在当前新医疗体制不断深化的背景下,医院应从社会的实际出发,改变财务管理理念,变革财务管理模式,以更加先进的管理方式来适应不断变化的动态发展,这就需要医院的人员不断的总结经验,大胆的创新和探索,以更加科学的管理融入到医院发展中,提升医院的整体核心竞争力,才能从根本上提高医院的管理水平,实现医院的可持续发展。

作者:蔡蓉 单位:成都市双流区中医医院

参考文献:

[1]刘倩.新形势下现代医院财务管理模式创新研究[J].中国卫生产业,2013

[2]杨春旭.医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D].中南大学,2011

[3]石金昌,张林.现代医院财务管理的创新和发展[J].当代经济,2014

第四篇:新医改公立医院财务管理目标

摘要:

我国目前人口数量已经接近甚至超过了14亿,这样的人口数量对于医疗的需求量自然也是巨大的。我国的医疗体制与资本主义国家的医疗体制有着本质的区别,我国为了更好地服务民众并且提高医疗质量降低医疗费用,从建国初期开始就筹建了大量的公立医院。公立医院的出现在一定程度上方面便了民众看病难、看病贵的状况并且在国家的扶持下公立医院的医疗水平也一直处在高速发展的状态下。公立医院可以说是我国或者说社会主义国家特有的一种医疗机构,近些年我国对经济结构进行了调整也对公立医院进行了改革,对于任何一个单位而言改革是最受关注的除了其业务方面的改变外就是其财务管理方面的问题。

关键词:

新医改;公立医院;财务管理;目标;实现途径

我国的社会主义制度使得我国在建国之初就兴建了许多公立医院,这些公立医院随着时间的推移积累了大量的技术资本和医疗人才,如今的公立医院可以说是医疗人才汇集最多的医疗机构,并且由于有着国家的大力支持其对设备的引进和人才的培养也是最多的。但是随着民众对医疗的需求不断增加导致公立医院即使有着国家的扶植依旧不能够完全满足民众的医疗需求量。并且如今我国已经进入了市场经济时代,所以对于公立医院的态度也在进行着微妙的变化。公立医院的性质一直很特殊其本身既不是单纯的公益性事业单位也不是完全追求利润的企业,公立医院的最终目的还是以最低廉的价格为患者提供最好的医疗服务,其行为具有一定的公益性,这也是国家一直对公立医院进行扶植的原因,但是公立医院本身却又带着盈利目的,这种复杂的定位使得公立医院一直处在事业单位与企业的中间位置。新医改的出现则对医院的定位进行了明确的规定,国家对于公立医院在未来依旧会继续扶持,但是公立医院本身也应当慢慢变得独立起来,减少对于国家投资的依赖,这样的医改使得公立医院的财务管理的目标发生了翻天覆地的变化。本文将通过笔者多年的公立医院财务管理经验为大家分析新医改下公立医院财务管理的目标和实现途径。

一、公立医院财务管理目前的现状

目前我国的公立医院对于财务管理本身的重视程度并不高,或者说对财务管理目标和风险的重视程度不高,公立医院在财务管理本身最重视的还是其财务报表的通明化,这种习惯应当说还是多年来由于财政拨款要求公立医院本身的资金透明化有关。但是随着医改的到来公立医院除了要对其自身财政的透明化做出努力,还必须设立财务管理的目标和财务风险的管理。公立医院本身的领导层对于财务管理的认识通常并不够透彻,比起对财务管理的关注其更关注医院本身技术的进步和先进设备的引进等事项。这本身其实并没有过错,毕竟一个专业性质极强的单位对于业务的重视程度必须极高才能更好地为群众服务,但是财务管理却如同一个单位的内脏和大脑,如果不能对财务进行良好的管理那么其实对于医院本身的发展会成为很大程度的制约甚至是危机,毕竟皮之不存毛将焉附,对于任何一个单位而言如果没有财务的支持都是无法独立开展业务的。总的来说目前公立医院对于财务管理的目标并不明确且重视程度也不够。

二、新医改条件下公立医院财务管理的目标分析

在新医改条件公立医院必须建立明确的财务管理目标,如今的公立医院就如同一艘漂泊在大海中的轮渡一般,其由于许多因素的干扰身处迷雾当中失去了前进的正确方向,而财务管理目标就如同一个个巨大的灯塔为公立医院这艘轮渡指明了前进的方向,而每一个财务管理目标的灯塔由于其距离公立医院的历程不同代表着公立医院不同时期所要实现的财务管理目标。下面笔者将为大家来分析公立医院财务管理的近期、中期、长期的不同时期的财务管理目标,从而为公立医院的发展方向指明道路。

(一)新医改条件下公立医院财务管理的近期目标

新医改条件下公立医院财务管理的近期目标应当以调整其资本结构、避免系统性财务风险及获取合理的利润区间为主。其中资本结构的调整应当放在首位,在过去的公立医院财务报表中,其大部分收入的来源是国家的财政拨款,但是随着近年来形势的变化单纯依靠国家拨款已经很难满足医院的财务需求了,再这样的情况下医院应当认清目前的情况对医院自身的资本结构做出调整从过分依赖于国家拨款的资本结构向更倾向于自身盈利的资本结构。对于避免财务风险的问题还应当从医院原本的那种“一切国家买单”的错误思维中更正过来为主,在目前的市场经济时代早已没了铁饭碗,医院本身如果出现了财务危机那么国家不再会是医院的救世主为医院收拾残局,必须要医院有了这样的认知才能重视起财务风险的存在。至于盈利的合理区间问题,主要是因为公立医院毕竟伴随着公益性因此不能与一般的企业一般只追求高额利润,应当将利润与服务质量和服务人群的消费能力结合起来从而使得医院在盈利的前提下还可以更好地为群众服务。

(二)新医改条件下公立医院财务管理的中期目标

公立医院的中期财务管理目标应当放在对医院盈利的保障和医院自身的潜能激发上。在保证了医院本身的盈利情况下,医院应当充分地发挥自己的潜能,发挥出作为公立医院多年的技术积累优势,在财务管理的支持下更好地挖掘本身的潜能,使得公立医院始终走在医疗界的前沿位置,成为国家医疗的风向标。

三、公立医院财务管理目标的各种实现途径

(一)开展动态财务管理模式

动态财务管理模式是由资产管理、负债管理、盈余管理三部分构成的。在“新医改”的推动下。公立医院应不断完善自身资产监管体系,实施程序化、专业化、标准化管理模式,以此来保障资产的安全性与有效性。首先,医院应根据实际需求备置合理的医疗机械设备,尽可能减少设备的闲置率,以此来保证固定资产的使用效率。其次,应制定公开公正的采购制度,对采购过程进行严格的监控,避免不正当采购行为的发生。

(二)利用网络化管理,完善财务管理模式

在“新医改”的推动下,公立医院必须采用网络来帮助财务管理工作的正常进行。计算机网络化管理突破了以往传统的财务管理模式,使其更加标准化、系统化,很大程度地提高了财务管理工作的效率。医院在进行投资决策活动时,相关财务工作人员可以利用计算机中的财务分析软件对目前医院的各项财务指标及数据进行剖析,并结合就医患者的经济承受实力,为公立医院提供强大的决策支持功能。因此,公立医院必须根据自身情况研发出适合自己的财务管理软件,并大力培养一系列计算机专业工作人员,专门负责网络化财务管理工作。

四、结束语

新医改环境下的公立医院可以说是机会与挑战并存,这是一个历史的机会窗口,公立医院应当把握好这次时代赋予的机会,从而使公立医院能够一直屹立于时代前沿为越来越的群众提供更加优质的医疗服务。

作者:赵淑静 单位:内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院

参考文献:

[1]林芳.我国非营利性医院财务管理目标探讨[J].当代经济,2O1O

[2]张慧英,李增笑,刘千.基于社会责任的现代医院财务管理模式的创新[J].改革之窗,2OlO

第五篇:医疗体制改革医院财务管理研究

摘要:

尽管社会经济的发展给医疗事业的进步与发展奠定了良好的物质基础,但是,随之而来的是需要医疗事业各方面有更高层次的管理质量,所以医疗体制改革(医改)是势不可挡的趋势。医院属于医疗体制中的一个重要组成部分,因此医院的改革对医改具有举足轻重的地位,其改革成果直接关系到医改的最终成败。而处于医院管理核心位置的财务管理,理所当然的成为了医改过程中医院管理体系改革的重要内容。我院通过分析当前医院财务管理中存在的客观问题,研究医改中医院财务管理的方案,以进一步推动我院管理体系的发展。

关键词:

医疗体制改革;医院财务管理;客观问题;发展

在医疗体制改革(医改)的深化与完善下,对医院管理体系也提出了越来越高的要求。为了跟上时代的发展需求,实现医院的又好又快发展,医院管理体系也需与时俱进、创新完善。医院财务管理作为医院管理过程中的核心部分,以往存在的一系列问题阻碍了其发展,已无法适应当今医改与医院快速发展的速度。因此,迫切需要提高医院财务管理水平以适应时展的需求。本文主要通过对医院财务管理过程中存在的问题进行分析,进而得出改进方案,以促进医改的持续性发展。

一、医改过程中医院财务管理存在的主要问题

目前,医院财务管理的内容不仅多且复杂。主要包括每天医药及相关手术的收入、药品及医疗器械的支出、相关医院物资的及时采购以及成本核算等。医院财务管理主要是通过加强对医院内部自身的管理,减少不必要的支出以提高经济效益,最终实现逐渐减轻患者经济负担的目的。医改实行后,医院需在开放的市场经济中保生存,各医院的竞争日趋激烈,但医院财务管理却无法跟上快速发展的脚步,进而严重阻碍了医院的发展,也暴露出了一系列管理过程中的问题,这些问题主要包括:医院没有转变市场激烈竞争的观念,仍然期望依赖财政支持,最终造成其风险意识薄弱;医院相关财务人员欠缺财务管理专业技能,专业水平低,导致财务管理过程效率低;医院缺乏科学性、持续性的投资管理规划,导致医院面临资金浪费以及面临发生债务风险的可能性;加上医院缺乏系统的收支核算,导致不能严格管理支出,最终造成入不敷出的问题。

二、医改过程中医院财务管理的完善方案

(一)提高医院财务人员的综合素质

财务人员是开展财务管理工作的主力军,是重要组成力量,以往陈旧的知识以及偏低的专业团队协作精神对财务管理工作中的效率造成严重影响,所以医院应该定期组织相关财务人员进行培训,以提高其综合素质、专业技能。医院可以从以下三个方面加强提高财务人员的综合素质:财务人员招聘过程需细化标准,重点选择财务专业毕业的员工以减少后期入职培训过程中的投入费用;对于现有人员,可以通过定期组织相关的计算机操作水平、财务知识等座谈会或者课程以提高其技能,进而实现财务的高效管理;充分利用好监督及考核机制,倒逼医院财务人员加强自身管理能力的学习,提高其工作效率,最终满足医改下相关财务管理工作的新要求。

(二)强化医院风险意识

实施医改后,医院需直接面对开放的市场经济环境,在竞争越来越激烈以及私立医院的不断涌现下,为了更好的适应市场,满足市场,医院不能在固步自封,应在不断创新管理的同时,还需强化风险意识,以开放的心态去创新完善,逐渐实现占据市场中的有利地位的目标。医院管理者在对医院管理时,应该重视财务管理,应充分意识到市场竞争中所遵循的优胜劣汰规则,进而加强医院的经济管理,努力协调每个部门的财务科学运转,进而实现控制运营中的资金风险的目的。尤其以控制负债风险为重,医院要有严格的债务控制意识,确保合理的相关债务比重,唯有如此,才能实现医院的可持续运作。

(三)树立科学的投资观念

在市场化日趋激烈的今天,医院的发展同样需要面向市场、适应市场,因此,医院需树立科学的投资理念,以实现资产的可持续增长。科学的投资又分为以下两部分:医院需加强固定资产的管理工作。主要包括医疗器械、病房等资源,可以采取以旧换新的手段,实现科学的设备换新,进而满足固定资产价值最大化利用;医院可以充分利用自身先进医疗水平及品牌等无形的资产,与高校协同培养高素质医学人才以获取相关培训资金。不但可以实现培养专业医学人才的目标,同时还能够增强医院的科研水平,宣传医院的品牌,进而获得更佳的品牌效益,增加市场的竞争力。

(四)加强核算管理

医院不仅部门多而且运营时间相对较长,因此无法借鉴企业推行当日收支核算的方案,导致医院无法科学有效的实现精准的收支核算,最终造成医院面临收支失衡的问题。所以,医院需加强对支出的科学有效控制。预算主要指医院在年度内需达成的工作任务,是医院管理收入与控制支出的重要依据。所以医院需严格制定预算流程,可推行部门先将预算报院方审查,待审查后再重新分配到各部门的方式进行,以实现预算制定过程的科学性与合理性。与此同时,还需加强对财务部门内部人员的管理与监督,规范其财务运作流程,进而实现财务管理工作的科学、持续性发展。

三、结束语

医院财务管理涉及医院的各个部门,属于综合性管理工作中的一种,在运行过程中需借鉴各种先进的经验及管理理念,在实践中不断探索、不断创新完善,逐渐让医院财务管理走上规范化、科学化、法制化的道路,让医院财务管理系统尽早从原先封闭、独立发展走向完全融入到医院管理体系道路中来,以为医院实现高效、健康、持续的发展奠定坚实基础。

总而言之,做好财务管理,不仅需要强化风险意识、树立科学的投资观念、加强核算管理,更应该注重调动相关财务人员的责任意识,让其充分意识到财务管理工作的重要性。唯有多方努力,才能够最终形成医院资金运作过程的良性循环,获得经济效益,确保医院健康持续发展。

作者:王凤先 单位:河南省开封市儿童医院

参考文献:

[1]张永春.谈医疗体制改革中的医院财务管理[J].财经界,2014,(32):216-216

[2]林英.医疗体制改革中的医院财务管理[J].经营者,2014,(11):42-42

第六篇:医院财务内部审计问题及对策

摘要:

医院财务内部审计工作,能够帮助医院管理人员及时地了解医院运行过程中的风险,对于确保医院的健康发展具有积极的意义。但是在医院财务内部审计的过程中还存在着不少的问题,没有有效地发挥医院财务内部审计工作应有的监督功能,导致内部审计工作流于形式。在新时期下,应当加强对应用财务内部审计工作的研究,进一步提高医院内部审计的工作质量,发挥内部审计工作的监督作用,促进医院的发展。

关键词:

医院;内部审计;问题;对策

医院内部审计工作是医院管理工作的重要组成部分,它对于医院的发展具有积极的意义。内部审计工作能够及时地发现医院运行过程中存在的问题,特别是能够及时地发现医院的资产流失等现象,有利于提高医院的经济效益,规范医院的经济行为。但是在实践中发现,医院的内部审计工作并没有有效地发挥其作用,往往是医院出现问题时才考虑进行内部审计,这样就造成了一些难以挽回的损失。在发现问题时,审计意见主要表现在规范财务管理方面,没有从医院的整体角度来进行考虑,导致审计效率低下。

一、医院内部审计工作中存在的问题分析

1.缺少内部审计意识

目前部分医院对于内部审计工作不够重视,没有认识到内部审计工作的重要性,导致内部审计工作难以有效的展开。特别是一些医院的内部审计工作难以得到管理人员的支持,导致内部审计工作缺少独立性和权威性,不能有效地发挥审计工作的价值。例如一些医院将内部审计部门设置在财务部门中,这样就不能确保内部审计部门工作的独立性,容易导致责任不清而相互踢皮球的现象。还有一些医院将财务内部审计部门设置在纪检部门,由于纪检部门本身具有监督的作用,但是内部审计工作比较重视监督,纪检工作重视对人的监督,这样容易导致职责混乱,使审计工作不能切实地开展。目前大部分医院设立内部审计部门的目的是为了满足医院等级评审的需要,只重视内部审计的形式,没有切实地发挥内部审计的作用。一些内部审计部门是为了应付上级检查工作,没有认识到内部审计工作对于医院财务管理的促进作用,没有认识对内部审计工作对于提高医院经济效益的积极意义。医院管理人员对于内部审计工作不够重视,导致内部审计工作难以有效地进行。

2.缺少有效的内部审计人才

目前在医院的财务内部审计工作中,人才的缺乏严重地影响了内部审计工作的效率,导致审计工作难以有效地开展。在很多医院的内部审计部门中缺少专门的审计人才,兼职人员比较多,但是对于兼职人员的资格审查不严等影响了内部审计工作质量。由于医院的主要业务是医疗服务,所以医院对于内部审计人才的投入不够,将有效的资源应用到了医生的培养方面,对于审计人才不够重视,导致内部审计工作缺少专业性。还有的医院认为财务内部审计工作与财务管理工作没有太多的差别,在同一个部门中安排了一套人马,这些人既需要负责日常的财务工作,同时又需要负责内部审计工作,基本上是在实行自我监督,这就存在比较大的弊端,难以有效地发现财务工作中的问题。一些审计人员的素质不符合要求,最终影响了内部审计工作的质量,难以满足内部审计工作的需要。

3.缺少有效的内部审计制度

目前一些医院在内部审计的管理方面,还缺少有效的制度,导致内部审计工作比较混乱。例如一些医院没有按照要求成立专门的内部审计部门,或者对于审计人员的把关不够严格,在需要时从医院的其他部门临时抽调拼凑,这些工作人员不仅需要负责审计工作,同时还需要负责其他工作。一些医院对于内部审计工作缺少制度化的安排,导致内部审计部门的职能发生了比较大的变化,例如内部审计部门不负责审计工作,而是需要负责其它工作,导致内部审计部门的职能受到了弱化,其价值难以得到彰显。一些医院的内部审计工作主要负责财务审计,发现和纠正内部的违规、违法现象。在进行审计工作时,没有与时俱进,没有积极地借助现代化技术和手段,导致审计工作的质量不高。还有一些医院对于内部审计工作定位比较模糊,只审计工作的合规性,而且没有对医院各个部门的经济效益进行有效地审计,特别是不重视医院的风险审计,没有正确地了解医院面对的财务风险,对医院的发展带来了不利的影响。内部审计工作制度不健全,导致制度建设缺少法律法规的规范,使内部审计工作缺少一定的权威性,没有有效地发挥审计工作的功能。

二、加强医院内部审计的对策

1.发挥政府的引导作用

政府可以制定相关的内部审计制度,通过制度的制定和完善,能够对财务审计工作具有一定的约束作用,这是做好内部审计工作的基础。政府部门作为医院的直接管理单位,应当帮助医院建立完善的内部审计制度,促进医院的发展,不断地提高医院的服务水平。例如政府部门可以对医院的内部审计制度提出明确的要求,适应医疗卫生事业发展的要求,并且加强其监督。政府可以发挥自己在公共管理中的作用,制定关于内部审计的相关制度,为医院内部审计工作提供支持,进而提高医院内部审计部门的独立性。政府部门可以加强对内部审计工作的宣传,使广大的医院职工了解到内部审计工作的重要性,使内部审计工作能够得到职工的理解和支持。政府可以加强对医院内部审计工作的监督,帮助医院管理人员转变观念,为医院的内部审计工作塑造良好的环境。政府卫生管理部门对于医院内部审计工作具有一定的指导责任,这就需要相关部门加强对医院内部审计工作的督查,帮助医院开展内部审计工作,使内部审计工作能够真正地落实。

2.有效地整合内部资源

医院在医疗改革之后,其职能发生了比较大的变化,对于其管理水平和医疗服务水平等都提出了比较高的要求。加强医院财务内部审计是医院实现规范经营的需要,也是医院发展的需要。通过内部审计工作,能够有效地发现医院在运行和制度建设方面的不足,医院内部审计工作能够为医院的发展提供有效地支持。在医院内部应当整合其资源,确保内部审计工作的有效开展。例如应当加强内部审计工作的独立性,减少审计工作中的束缚。医院管理人员要正确地认识到内部审计工作的价值和意义,转变对内部审计工作的态度,支持内部审计工作。通过内部审计工作,能够有效地实现对医院财务活动的监督,科学地评价经营中的风险因素等,最终为医院管理者提供科学的意见。所以医院管理人员应当认识到内部审计工作的意义,优化医院的内部环境,实现独立审计。审计工作的有效展开,对于其内部审计的环境具有比较高的要求。在医院内部应当加强对内部审计工作的宣传,使医院职工能够了解到审计工作的重要性,对内部审计工作具有正确的认识,从而在医院内部形成良好的审计氛围。对于医院来说,其经济活动比较频繁,工作量比较大,在内部审计的过程中,涉及到的数据也比较多,这对于审计人员都提出了比较高的要求。这就需要医院加强对审计人员的培养,提高内部审计的质量。通过有效地整合医院内部的各种资源,最终提高医院财务审计的质量,满足医院长期发展的需要。

3.加强内部审计人员的培养

过硬的审计队伍,是确保医院内部审计质量的关键。从国内外医院内部审计工作来看,内部审计人才的素质对于内部审计工作具有比较大的影响。对于内部审计人员来说,不仅需要掌握专业的理论知识,同时还需要掌握其它学科的知识;具有比较强的数据处理能力。医院财务内部审计工作涉及到的面比较多,这就需要工作人员具有综合性的技能。对于医院来说,应当加强对内部审计人员的培训工作,不断地提高内部审计工作人员的业务素质和工作能力。医院应当将内部审计人员的培训放到重要的地位,在医院内部建立有效的培训制度,鼓励内部审计人员不断地提高个人技能,对于在培训中表现良好的人员可以进行奖励,建立有效的激励政策,使审计人员主动地学习,实现自我提高。可以通过职称教育、学历深造等形式,不断地提高内部审计人员的业务素质和能力。

三、结语

内部审计是医院进行自我监督和管理的重要措施,它能够帮助医院管理层进行科学地决策,能够为医院的各个科室和部门服务,能够提高医院的管理水平,最终提高医院的医疗服务水平。在新时期下,内部审计的重要性越来越突出,这就需要更好地发挥内部审计部门的服务作用,及时地发现医院管理工作中的不足和漏洞,帮助医院完善管理,及时地识别医院运行中的财务风险等,从发展的角度来完善医院的内部控制,不断地促进医院的发展。

作者:孙淑安 单位:宁德市医院

参考文献:

[1]沈砚亭.公立医院内部审计研究[D].云南财经大学,2014.

[2]鲍国强.当前医院内部审计存在的问题及对策研究[J].时代金融,2011(12).

[3]寇豪莉.医院财务内部审计存在的问题及其解决措施的探讨[J].知识经济,2014(02).

[4]曹升金.医院内部审计存在的问题及对策研究[J].财经界(学术版),2013(13).

第七篇:医院财务风险类型与对策

摘要:

随着医疗卫生体制改革的不断推进,面对日趋激烈的医疗市场环境,医院势必面临各种财务风险,财务风险不仅会对医院正常运转资金产生影响,还会阻碍医院提高经济效益,甚至会让医院陷入危机,后果难以估量。因此医院必须增强医院财务风险的防范意识和控制能力,建立和完善医院防范财务风险的机制。下面主要探讨医院财务风险的类型及预防对策,旨在为医院提高财务管理水平提供借鉴。

关键词:

医院;财务风险;类型;对策

随着社会主义市场经济的快速发展,医疗卫生体制改革持续深入,医院内外部环境发生根本转变,医院的财务管理缺乏对外部环境变化的应对能力,在目前在财政性资金补偿不足的情况下,医院就要靠负债来持续经营,这样医院将会面对各类财务风险,财务风险逐渐在各个领域和环节渗透,有效防范医院财务风险是财务管理面临的一项重要课题,急需加强探索和实践。

一、医院财务风险的类型

(一)投资风险

国内的医疗卫生水平尚处于发展阶段,部分医院的基础设施建设相对滞后。为满足群众的医疗卫生需求,医院必须在基础设施建设方面进行大规模投资。更新或购买先进的医疗设备和器械,大量资金的投入必不可少,然而国家财政补助有限,医院不得不凭借自身力量找寻投资机会,财务风险随之而来,也就是财务投资风险。投资风险主要体现在:医院对医疗设备购置项目研究不深入、缺乏可行性论证、计划不成熟等原因造成盲目购置,造成医院资源的浪费,弱化医院的整体盈利能力;或者医院在先进医疗设备项目上投入大量资金之后,医疗设备却没能如期投入使用,利用率低,造成投资效果差,资金回收不及时。

(二)运营风险

现行医疗卫生体制中随着医保部门监管力度的加大,医院垫付的资金不能及时到位,致使很多医院在运转环节常常面临资金不足的问题,或医院资金得不到充分运用,造成资金闲置,而医院在日常业务活动中,需要购置药品、耗材等各类物资的采购,这些活动都会引发运营风险。在竞争发展过程中,医院的发展步伐并不一致,一些医院发展较快,一些医院停滞不前,还有一些医院在传统财务理念的影响下过于强调资金安全,导致大量资金被闲置在银行,难以发挥资金效益,医院也严重缺乏发展动力。

(三)流动资产风险

医院的流动资产在医院资产中占很大的比重,如医疗应收款、应收住院病人医药费、库存药品、耗材等,也是医院防范风险的重要环节,这些流动资产周转速度快,表明资产流动性强,短期偿债能力强。但由于医院在实际管理中没有做好预交金及催交欠费的工作,致使医院存在病人拖欠医疗费,医保资金不能及时结算,形成新的欠费和坏账。另外,医院药品存货、耗材等管理严重缺位,也会造成药品、耗材储存量过大,从而形成库存物资的大量积压和过期浪费,导致医院资本缩水、亏损,流动资产风险日益突出。

二、医院有效防范财务风险的对策

(一)加强筹资管理

筹资是为了投资,明确了投资方向和资金用途,医院的筹资规模就应适当,因为资金需求在不断波动,财务人员必须对医院财务状况进行分析,通过有效的方法对资金需求量进行预测,科学确定筹资规模,在预防因筹集资金不足而影响正常开展医疗活动的基础上避免因筹集过多资金而引发资金闲置的问题。与此同时,医院应通过各种各样的方式和渠道进行筹资,只是筹资势必要付出代价,资金成本就是医院为获取资金而支付的各项费用,财务人员应明确通过哪种筹资方式才能有利可图,从而使医院的投资报酬率高于筹资成本,提高医院资金的使用率。

(二)加强营运资金管理

医院财务管理部门应注重对重要的决策活动带来的财务状况变化进行事前分析测评,考核医院的运营能力及偿债能力,对资金的运营状况建立风险监督和预警机制。医院财务人员还需认真分析短期财务资源决策,不仅要分析医药购入物资的价格走向,还要分析医院的现金流,逐月分析医院资金的流入、流出的金额及项目,从而平衡医院的短期经营状况,在纠正问题的基础上加快资金周转率,充分发挥借贷的作用,减少资金占用量,提高医院使用营运资金的效率。

(三)加强流动资产管理

在正常运营的前提下,医院要提高使用流动资产的效率。一是尽可能减少医院的应收账款金额,避免坏账给医院带来过大的损失。针对时常发生的病人拖欠医疗费的问题,医院在保证病人接受医疗服务的基本前提下要尽可能降低其医疗成本,发挥医院各部门的主观能动性,加强住院病人欠费催交协调工作,对于医保资金的超支控制在最低范围内,及时清理债权。二是医院采购部门和财务部门要采取合理的、科学的存货采购模型来制定采购计划,重点管理好存货比例较大的药品和耗材,确保其库存数与采购质量,减少库存数量,加速周转,保持良好的资产流动性,有效防范流动资产风险

(四)健全风险预警体系

医院应对财务风险进行深入的分析,建立健全财务风险预警体系,并以此为基础对风险的状态进行实时监控,加强财务预警。因此,财务管理层要全面掌握国家法规政策的变化,增强财务风险意识,完善建立财务风险管理体系。具体包括:合理分布医院资产结构,并依据资产分类明晰资产比例,把握医院的现金储备、分布状态、流向等;明确负债指标,测算医院的融资结构、信贷规模、流动比率、负债比率等财务指标,防范各类财务风险。

三、结束语

医院是社会保障建设的一个重要组成部分,其良性发展至关重要,而财务风险是医院在激烈市场竞争中生存和发展的必然产物。面对各种类型的财务风险,医院财务管理部门应在工作实践中敏感应对,采取行之有效的对策将财务风险降低并化解,增强医院对财务风险的抵御及防范能力,提高医院竞争力,为医院健康、有序地发展提供保障。

作者:郭宏玲 单位:新疆维吾尔自治区人民医院

参考文献:

[1]王竞.浅析当前我国医院财务风险的识别、成因及对策[J].行政事业资产与财务,2013(02):187

[2]卢文.新医改形式下医院面临的财务风险问题及对策[J].财经界(学术版),2014(02):182+184