摘要:成人医学高等教育担负着医药卫生从业人员的继续教育和终身教育的重任，是医学教育事业的重要组成部分。组织胚胎学是医学主干课程之一，是成人医学高等教育的必修课程。本校在课程教学实践中结合专业培养特点和课程实际情况，在课程设计和教学模式上遵循因材施教的原则，力争做到进得来、学得好、用得上、能发展，提高了教学效果。
关键词:组织胚胎学;成人教育;教学模式
成人高等教育是我国高等教育事业的重要组成部分［1］。本校成人医学高等教育招收的学员主要来自江苏省内各基层医疗单位，大部分学员年龄在25～35周岁。组织胚胎学是必修课程，本课程的教学理念是以学员为主体的有效教学，在保证达到国家统一规格要求的基础上充分考虑成人、在职、业余教育的特点，按照知识性和实用性并重的原则［2］，从实际出发，探索组织胚胎学成人高等教育教学模式，笔者将以制定教学计划、合理安排教学内容和改革教学效果评价方式等方面作为切入点进行探讨。
1课程教学设计
本课程教学采用由本教学团队主编、多校合编的教材《组织学与胚胎学》（第2版，科学出版社）。教学内容包括组织学与胚胎学两个部分，组织学主要讲授正常机体微细结构及其相关功能；胚胎学主要讲授人胚发生、发育的过程及其相关机制［3］。由于本校成人教育招收的学员均为在职医护人员，利用业余时间学习，课程教学时间定为36学时，每周6学时，周六、周日上课，6周完成。为了在规定的时间内圆满完成教学工作，教学团队从多方面着手，认真做好相关工作。
1．1制定教学大纲和教学计划
组织胚胎学成人高等教育教学大纲主要包括以下几个方面：（1）本课程的性质和任务；（2）教学内容和教学目标，针对成人高等教育的专业特点及学员的基础状况和接受程度，在教学目标上对课程教学内容分别规定了掌握、熟悉和了解3级要求；（3）采用的教材和主要参考资料；（4）教学手段和考核方法。教学计划根据教学大纲和学员课表制定，对每次课都作了细化规定，具体包括：（1）授课教师和授课时间、地点；（2）主要教学内容和重点、难点；（3）作业要求；（4）具体考核方式。
1．2合理安排教学内容
本课程成人教育教学的教学目标是要求学员能掌握人体主要细胞、组织和器官的光镜结构；了解主要细胞和组织的超微结构；了解这些结构与功能的关系；较系统地认识人体胚胎的早期发生过程，从而为学习其它基础医学与临床医学课程打下良好的基础。课程教学采用自编教材《组织学与胚胎学》（科学出版社）第2版，从课程特点和专业需要出发，教学时间安排为36学时，教学内容和相应学时安排见表1。
2教学过程
2．1课堂教学与网络教学相结合的教学形式
由于课程总课时少，授课周期短，课堂教学全部安排为理论课，教学内容遵循“少而精”的原则，重点讲授课程基本概念和基础知识，简要介绍本课程的新理论和新进展，知识点覆盖教学大纲各项要求。课堂教学采用多媒体与黑板板书相结合的教学手段［4］。教师在授课时将本节课的重点内容和首次出现的新名词写在黑板上，学员既通过形象的多媒体课件和教师生动的讲解理解课程知识，又通过保存在黑板上的板书掌握本次课需要掌握的重点内容和新名词。每次课结束前都重申本章节的主要内容和重点，布置思考题，督促学员课后复习，下次课检查学员复习情况。本课程实验教学采用网络教学和开放实验室相结合的教学方法，由学员自主完成。由于成人学员均为在职，来自省内各地，网络教学是重要的组成部分。教学团队依托校园网建立了组织胚胎学远程教学体系，方便学员复习和预习。教学体系采用以知识点为单元的章节式编排，包括课程信息、教学内容、实验指导、自我测试、交流与讨论等板块。点击各知识点，即可进入相应的页面，远程教学体系专门制作的实验指导板块包括实验内容和复习要点等栏目。学员可以在所在地通过网络观察组织学切片图，完成实验课学习，使学员全面理解和掌握课程知识。学员与学员，学员和教师还可以通过网络交流与互动。网络教学既解决了实验课的课时问题，弥补总课时的不足，也解决师生身处异地，交流不便的问题。
2．2教学评价
课程学习考核包括自我测试和课程考核两种方式。自我测试利用网络进行，课程远程教学体系的自我测试板块共有3000多道练习题，按课本章节顺序编排，每个章节均包含选择题、填空题、是非题、名词解释、论述题等题型，便于学员在学习过程中练习，每个章节末尾备有本章节练习题的正确答案，便于学员查询，自行判断和批改。学员通过自我测试发现自己的薄弱环节，有针对性的复习与自学。组织胚胎学成人高等教育课程的考核在课程结束后进行，实施教考分离，试卷从教研室试卷库的成人教育分卷库中随机抽取。试题除了考核理论知识外，专门加入了实验方面的内容，如要求学员用文字描述细胞的光镜和电镜结构等，以测试学员自主完成实验教学的效果。考试在严格监考下闭卷完成，按统一标准轮流阅卷，专人复核。最终的学习效果评价采用综合性评价，包括形成性评价和终结性评价两部分，形成性评价记录学员每次上课情况，终结性评价全面检测学员对课程内容的认知程度，在课程全部结束后进行。
3教学效果
在本课程近3年的试卷中，随机抽取每年试卷40份，将每位考生成绩输入计算机，进行数据处理和统计分析，学员最终成绩采用形成性评价与终结性评价相结合的综合性评价方法［6］。形成性评价以记录学员上课次数、课堂表现为指标，占总成绩20％；终结性评价以课程考核成绩为指标，占总成绩80％。近3年来成人高等教育组织学与胚胎学最终成绩统计见表2。学员成绩统计结果表明，近3年来，各年级学员的平均分均达75分以上，合格率均达到90％以上，说明通过师生的共同努力，绝大多数学员已掌握教学大纲所要求的各项知识点，本课程教学效果良好。
4讨论
今后，本教学团队还将继续努力，进一步完善课程远程教学体系，及时补充新概念和新观点，充实文字资料；收集近来拍摄的更为典型光、电镜照片，替换和完善图片资料；将大量的描述胚胎发生的模式图用自定义动画方式组合，直观再现胚胎发育过程，增加动画资料；改进系列组织学与胚胎学实习引导片和课堂教学录像，完善视频资料。同时，为满足来自基层不同岗位的在职学员的多样化的学习需求，教学团队正在开展与课程相关的配套子课程建设，目前正在建立的有“医用细胞生物学”、“口腔组织胚胎学”、“比较组织学”、“形态学实验技术基础”等，各门子课程均制定了教学大纲和教学计划，并初步建立了网站。综上所述，本教学团队根据成人教育的特点，顺应市场需求，制定运用合适的教学模式，在课时上合理安排理论课与实验课的权重；充分利用网络教学；采用合适的教学方法和教学手段，不仅在规定的时间内完成了高等医学教育组织胚胎学课程的教学任务，而且让每一个学员都能获得真才实学［7］。课程的教学工作使学员能够通过成人教育渠道获得基础医学认识水平和能力的提升，有助于他们今后的学习和工作，同时也推动了成人高等医学教育的大众化发展。
参考文献
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［3］王倩，马伟．关于组织胚胎学实验课教学方法的探索〔J〕．继续医学教育，2016，30（2）：59－60．
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［7］杨艳新，陆翠萍，孙晓莉．医学成人高等教育教学质量和教学效果调查分析〔J〕．新疆医科大学学报，2016，39（5）：660－662.
作者:夏平 王晓冬 单位:南通大学医学院组织学与胚胎学教研室
