一、疗养院开展继续医学教育存在的困难
1.如何使不同专业课程设置做到合理科学
我们在每年继续医学教育实施方案中都会安排院大课，邀请院内外专家进行授课，但是由于全院专业众多，统一组织很难满足所有人的需求，分专业组织人员太少，难以实施。所以在实际组织过程中往往是左右为难。课程安排不合理，往往会导致学习组织流于形式，医务人员为了混学分而被动上课，不但达不到教育预期的目的，甚至会给医务人员造成集体教育只是走形式的误导，对继续医学教育的学习失去兴趣。
2.如何丰富教育内容与形式，真正调动医务人员积极性
继续医学教育的内容陈旧、教材不能及时的更新，考试题目方面没有合理的规范，只会重复前几年的考试内容，这些都是军队疗养机构普遍存在的问题。医务人员参加继续医学教育的主要目的是为了增进自己的知识，如果培训内容针对性不强，就会导致医务人员学习缺乏积极性。如何使教育在内容上更加丰富，形式上更加灵活，使医务人员更加愿意接受，是继续医学教育组织实施的又一难点。
3.如何通过量化考核，真正反映医务人员学习效果
量化考核的目的，一方面是检验继续医学教育的效果，另一方面是对医务人员进行继续医学教育的引导和督促。但由于继续医学教育实施过程的复杂性，量化考核往往难以达到预期的目的。以我院为例，继续教育学分的部分计算项目都难以真正反映学习效果，如院大课到课情况、业务学习笔记情况、业务考核情况等，都只能反映数量，而不能反映质量，上有政策、下有对策成为一种普遍的做法。
二、对军队疗养机构开展好继续医学教育的几点建议
1.建立健全组织机构，争取院领导重视
继续医学教育是一项长期性工作，包含了丰富的内容，不是简单的上课、记笔记，而是涵盖集中学习、科室训练、岗位练兵、自学、进修、带教、参加学术会议等多方面的内容。因此，不能将这项工作简单的定性为机关某个部门的工作，甚至由某个助理员一肩承担。应当健全继续医学教育领导小组的任务职能，由院领导带头主抓，同时吸纳全院各专业专家作为顾问。只有院领导亲自抓，才能保证有足够的资源和执行力去保证教育的落实和改进；只有发挥各专业专家的智慧，才能既结合疗养院本身的实际，又把握住医学科技发展的前沿，确保继续医学教育方向不偏差。
2.充分发挥科主任在继续医学教育工作开展过程中的关键作用
一方面，继续医学教育贯穿全年工作，难免与医疗、疗养工作发生冲突，需要科主任统筹协调工学矛盾，为继续医学教育协调更多的时间、创造更好的条件；另一方面，科主任又是学科带头人，既能立足实际，又能更好地把握本专业知识前沿。此外，科主任能够利用医疗工作时间开展传、帮、带，让医务人员在实践中学习，再应用于实践，达到学以致用的目的。
3.多提供外出交流的学习进修机会
疗养院在临床经验、学术水平等方面较医院、院校都有很大的差距，因此多提供外出进修、学习的机会是做好继续医学教育工作的重要手段。疗养院每年都应该从医务人员中选派优秀人员外出学习，进修的内容要侧重疗养院急需补充的技术知识和先进的技术知识。学员们在学成归来以后，要在院内开展一些专业讲座和学术交流，将自己所学让更多的人受益。
4.拓宽学习途径，充分利用远程医学教育网等信息化平台
为充分调动医务人员的学习积极性，必须积极拓宽教育的途径和手段，依托信息化网络技术的远程医学教育就是很好的一条出路。远程医学教育是医学教育和通信技术领域相互结合的一门交叉学科，利用先进的通信和视频压缩技术，将教学内容传送给不同的下一级医疗机构，突破时空的限制，满足不同地域的医务人员的学习要求。我院自开通全军远程医学教育信息系统以来，每年组织全院医务人员收看全军知名专家授课50余课次，全院参训1000余人次，收效非常明显。另外，继续医学教育的组织和管理也应当逐步引进信息化手段，开发继续医学教育信息系统，打破传统的学习方式，使医务人员能够根据自己的时间安排学习、根据自己的专业需求自由点播学习内容，由系统记录学习时间，并通过人机交互的练习方式量化学习效果，从而彻底解决学习没有针对性、教育效果难以量化、人情等主观因素对教育的影响等问题。
三、总结
继续医学教育对医疗机构而言是非常重要同时也是非常复杂的一项工作，疗养机构作为一种特殊的医疗机构，情况更是如此。虽然面临诸多困难，但相信只要我们充分重视它，充分发挥科主任的领导作用，积极加强与外界的交流，开拓教育方式，依托信息化系统，就一定能够将继续医学教育工作开展好。
作者：冶金明 王杨单位：济南军区青岛第二疗养院