一、研究对象与方法
1.调研方法
（1）血液及其成分的保存和运输占20%，包括抗凝剂，全血，红细胞（悬浮红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冷冻红细胞），血小板，冰冻血浆，冷沉淀的保存和运输；
（2）血液及其成分的输注治疗占60%，包括成分输血概念及优点，全血输注的适应证和禁忌证，悬浮红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冷冻红细胞输注的适应证及剂量和方法，血小板输注的适应证、剂量和方法及疗效评估，新鲜和普通血浆输注的适应证、剂量和方法，冷沉淀输注的适应证、剂量和方法；
（3）输血不良反应占10%，内容包括溶血性输血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、输血相关移植物抗宿主病、循环超负荷、细菌污染和败血症休克、枸橼酸中毒、含铁血黄素沉着症；
（4）自身输血占10%：包括贮存式、急性等容血液稀释和回收式自身输血的适应证和禁忌证。采用闭卷测试，以不计名的方式消除学生答题的顾虑，阅卷评价标准依据《临床输血技术规范》、《实用临床输血指南》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等，由本课题组副高以上职称3名成员共同制订。以访谈3名教学管理人员与6名一线教师的形式了解医学院校输血教学相关情况。
2.统计学处理
数据按百分率统计。
二、结果
1.医学院校输血知识教学现状
3名教学管理人员认为，目前临床输血知识教学无专用教材，教学时数少，除聘请个别行业专家授课外，无输血专业教师，临床输血内容设置在外科教材中，非独立的课程，基本无临床输血见习或实习安排，且在实施性教学大纲中属于了解的内容。
2..师资及教学现状
在对6名一线教师的访谈中，从事临床输血知识教学的教师来源于医学院校临床医学专业本科生或研究生，他们掌握的临床输血及相关知识仍是在学校学习阶段所获取的，对临床输血知识了解甚少，毕业后未参加过任何形式的临床输血知识培训。
三、讨论
临床输血是挽救急危重病人生命的重要措施，如何科学合理应用是每一位临床医生的责任，但是在临床实践中全血的使用十分普遍，成分输血未完全被临床医生接受，临床科室存在的输血安全风险主要为告知义务不到位、输血申请不规范、适应证把握不严、输血核查不严谨、输血记录不完整等。从上述调查结果中可以看出，临床医学专业毕业生对临床输血知识普遍掌握较差，医学院校未设置专门课程，无临床输血专业化的教师队伍，教学学时少，教学方式滞后，这些与临床医生输血不规范、不科学、不合理有着一定的联系。
因此，我们认为在目前临床医学专业中可增设一门临床输血医学课程，以提高临床专业毕业生的输血整体水平。具体对策是：
（1）在医学院校开设一门临床输血技术课程，安排32学时，其中理论教学18学时，见习14学时，内容包括输血医学基础知识，血液成分的制备、保存及运输，血液及其成分的输注治疗，输血相关疾病及不良反应，输血法规，输血相关文书的书写；
（2）在实纲中增加输血科实习，时间为一周；
（3）加强教师队伍建设，选派教师到医学院校、上级医院或采供血部门进修学习输血相关知识与技能，培养临床输血课程专业化教师，外聘医院或采供血部门高资质专业人员为兼职教师。经过对一届学生的教学，我们已取得了初步成效，远期效果还有待于实践检验。
作者：王峰 丁增桥 曾华安 罗文俊 单位：湖北职业技术学院 孝感市中心血站 云梦县人民医院