摘要：
健康教育的目的是通过卫生保健知识和技能的传播，激发和帮助人群建立正确的健康意识，增强自我卫生保健能力和参与社会卫生保健活动的自觉性，最终达到有益于健康的行为生活方式，并消除和降低影响健康的危险因素，以实现知识-信念-行为的改变。健康教育主要是通过教育的手段，提高和增强人们的知识和信念，从而促成行为的改变。天津铁路体检中心隶属于北京铁路局，服务着辖区内6万名铁路职工，有效的健康教育是体检中心能否顺利运行的重要保障，本文通过对本中心目前健康教育工作现状进行分析，查找有关问题，为体检中心更好的发展献计献策。
关键词：
铁路职工；体检中心；健康教育；现状
健康教育系指有目的、有计划、有组织、有系统的社会健康教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。目前，天津地区各体检中心健康教育工作开展情况以检中教育为主。体检中心的健康教育通过多种方式向职工宣传防病知识，帮助职工养成良好的生活方式[1]，故体检健康工作越来越受到关注[2]。天津铁路体检中心健康教育工作主要针对辖区内铁路职工，不仅仅包括天津地区，还包括管内的秦皇岛、唐山、沧州、德州等铁路职工，分布范围具有点多、线长、面广等特点。天津铁路体检中心不仅仅依托体检中心内部健康教育网络，还积极推动完善了各个现场单位的健康教育组织网络，搭建了健康教育平台，推动体检中心和现场单位健康教育齐开展。
1健康教育网络构建
1.1体检中心内部网络
健康教育工作涉及体检中心各个科室部门，成立了健康教育工作领导小组，同时成立了健康管理科以及中心各部门职能科室的健康教育网络，明确分工、分工合作[3]。领导小组由主管所长担任组长，主要负责体检中心健康教育工作方案的制订并组织协调各项健康教育工作的开展和监督；健康教育科主要负责具体的实施，主要涉及检前、检中和检后健康教育工作；各部门职能科室主要负责铁路职工检中的健康教育工作。
1.2现场单位健康教育网络
健康教育面向广大铁路职工，各现场单位成立了主管站长—部门负责人—经办人—车间专兼职卫生管理人员的四级管理结构。
2健康教育人员资质健康教育工作人员配置相对合理
天津铁路体检中心共有健康管理师12人，平均年龄39岁，平均工龄18年。人员中以大学本科学历为主，职称分布以中级职称为主，并且有1位正主任医师职称。健康教育人员由健康教育科、护理、临床及综合科专业人员担任，其中以健康教育科为主，占总人员的33.3%。健康教育人员年龄上无断层，人员配备相对合理。
3健康教育工作开展形式
3.1检前健康教育
每年健康体检开始前，天津铁路体检中心组织开展各基层单位专、兼职健康教育人员培训，并制订工作计划和方案。健康教育科针对每天住宿职工开展检前培训，包括体检注意事项和慢性病的预防等。
3.2检中健康教育
天津体检中心开展了多种方式的检中健康教育：成立了健康管理咨询室；各个诊室、楼道和候诊室摆放了各类健康教育处方；各诊室墙壁制作了健康教育宣传栏随时供体检者浏览；各诊室大夫对体检者进行口头健康宣教。
3.3检后健康教育
健康教育科通过对体检后的结果进行评估分析，根据受检者身体状况和体检指标，将受检者分为三类人群。针对不同人群开展不同形式的健康教育活动。针对一类人群：（1）广泛开展健康宣传；（2）劝导就医；（3）提倡健康生活方式；（4）提高职工健康体质等多方面的健康教育，各基层单位负责；针对二类人群：（1）通过健康宣传，使其掌握健康保健、重症先兆和应急救护知识；（2）提示健康风险，定期检测，随访管理；（3）提倡健康生活方式等多方面的健康教育活动，以各基层单位负责，体检中心协助；针对三类人群：（1）劝导就医，控制病症；（2）通过健康宣传，使其掌握健康保健、重症先兆和应急救护知识；（3）预警管理，心理疏导；（4）定期随访；（5）提倡健康生活方式等多方面的健康教育活动，由体检中心进行管理，各基层单位配合。
4健康教育宣传材料
4.1健康教育宣传折页
天津铁路体检中心共制作了12类健康宣传材料：天津铁路体检中心简介；常见病应急救护；肝癌预防措施；胃癌基本知识；高血压预防措施；糖尿病基本知识；冠心病预防基本知识；脑卒中预防措施；乙肝预防基本知识；腰椎间盘预防措施；高温作业注意事项；食物中毒预防措施。在体检中心各诊室和各基层单位进行了发放，共发放了24500份。
4.2健康教育宣传栏
在体检中心和各基层单位共制作了健康教育宣传栏34个，并定期更换宣传栏内容。
5健康讲座
天津铁路体检中心开展了各种形式的健康讲座：管辖区内各基层单位的专、兼职健康教育人员培训2次；举办检前健康讲座42次，平均每月4次；开展基层站段重点人群健康维护34次。为了鼓励各基层单位重点人群积极参加健康讲座，体检中心还赠送盐勺、油瓶、牙膏等小礼品，同时还携带快速检测设备对现场职工测量血压、血脂、血糖和体重等。针对各基层单位铁路职工高血压、高血脂、高血糖等常见慢性病，体检中心健康管理师积极筹备课件，并制作精美、易懂宣传材料，去各基层站段开展讲座，提高职工的健康知识水平，提高健康知识知晓率，受到现场职工满意评价。
6建议
6.1加强健康教育网络构建，提高健康专、兼职健康教育人员业务水平
铁路有其半军事化管理的优势，应当继续加强健康教育网络构建，将各基层站段专、兼职健康教育人员业务水平纳入日常考核范围。健康教育有其独特的优势，投入较少，收益较大。只有将各基层站段的专、兼职人员的业务水平提高，才有利于健康教育工作的开展。
6.2利用新型媒体，扩大宣传范围
可以利用新型媒体进行宣传，包括微信平台、QQ、微博等，甚至可以与电台、电视合作；此外，在体检的过程中为体检人员发放彩页、折页等健康教育材料，让其带回家，亲属朋友也能够进行翻阅学习。
6.3合理安排健康教育时间，增加人员投入
因铁路职工体检时间相对较为紧张，若要使职工能够获得更好的健康教育知识，需要医护人员去各现场单位进行健康讲座，而各基层单位存在点多、线长、面广的特点，体检中心目前人员有限，必须增加体检中心人员数量，才能高质量的完成这项工作。
作者：吕慧 单位：北京铁路局天津铁路疾病预防控制所办公室
参考文献
[1]韩爱梅.医院健康教育与慢性病的防控[J].中国社区医师，2013，15（4）：381．
[2]陶玲，陈娟.体检中心开展健康教育的意义[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（22）：202．
[3]杨廷忠，郑建中.健康教育理论与方法[M].杭州：浙江大学出版社，2004：159.
