摘要:
在医院发展的过程中，医院资产管理充当着非常重要的角色，做好资产管理，强化资产管理力度，能够有效预防医院资产流失，降低医院管理风险，提升医院的经济实力与医疗水平，本文针对现阶段我国医院资产管理风险控制进行研究。
关键词:
医院，资产管理，风险控制
一、引言
经济全球化，带动了世界各国之间的经济交往和贸易往来，此时国家卫生系统也更加开放，国内医疗迈向了国际化、规范化的阶段，因此医疗行业的竞争也更加激烈，多元化竞争格局更加明显。医院想要在激烈的市场竞争中站稳脚跟，必须要强化自身资产管理，控制管理风险，实现经济效益最大化，这样才能够为医院的发展创建更加优越的环境，促进医院的可持续发展。
二、医院固定资产管理的重要性
医院固定资产是指同时具有下列特征的有形资产:医院持有的预计使用年限在1年以上;单位价值在规定标准以上(单位价值在1000元以上，其中:专业设备单位价值在1500元及以上;在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。)单位价值随未达到规定标准，但使用年限在一年以上(不含一年)的大批同类物质，也作为固定资产进行管理。根据医院固定资产的属性，结合其经济用途和使用情况共分四大类:房屋和建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产。
(一)能够有效降低服务成本
医院固定资产管理，是医院降低成本消耗，提高服务质量的关键，医院在不断发展扩大的过程中，固定资产类型也更加丰富，其专业性也更强，医院购置精密仪器、高价格、高科技的器械数量增多，成本也在不断增加，并且还会存在相应的风险。而强化固定资产风险管理，能够将资产管理风险意识深入人心，医院必须要定期对固定资产进行保养，检查，这样才能够减少资产损失的情况，使医院的成本消耗能够降到最低，从而帮助医院获得最大的社会效益。
(二)维持医院长期可持续发展的关键
固定资产的规模是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标。医疗单位在每年的预算方案中列支大规模的资金项口来购置和维护大型尖端设备，科学的固定资产管理，不仅可以节约重新购置成本和维修费用，还可以提高固定资产的使用寿命，有助于充分利用现有的医疗设备，进行科学研究，发现新的医疗技术，解决疑难病例，吸引更多的顾客，提高医院的市场竟争力，保障医院的长期可持续发展。
三、医院固定资产管理中存在的风险因素
目前，很多医院为了提高自己的存活时间，开始清查自身存在的问题，希望通过清查自身的问题，发现导致问题的原因，采取措施或者手段解决问题，来保证医院的持续健康的发展，很多医院通过自查发现，资产管理方面存在的问题是最为严重的，因为资产是医院的现今规模和以后发展规模的重要因素，对于医院来说，它的资产包括固定资产像手术床、手术室、检测仪器、桌子、椅子等，流动资产像针剂、针管、药品等，无形资产像专利技术、名誉等。医院的资产管理方面存在的问题有如下几种:
(一)缺乏健全的资产管理制度
就大多数医院而言，更关心的是技术水平，如何高效为病人治疗，如何创建品牌，往往忽略了对资产的管理，认为资产管理并不重要，只要不出大错误就不会有问题，没有意识到资产对医院的长远发展的重要性，有些医院存在一些对资产管理的制度，但这些制度并没有被实际应用，只是存在于表面，没有人实际去使用这些管理制度，还存在一些医院应用了自身建立的管理制度，但是对制度的理解只是断章取义，并没有发挥管理制度的真正作用，也没有达到预期制定管理制度时的期望成果。
(二)缺乏较高素质的财务人员
目前我国医院都存在一个共同的问题，就是医院的财务人员的财务水平和业务水平相对较低的问题，有一些医院的财务人员甚至没有会计从业资格证，但依然从事财务工作，有一些是准备考会计从业证，还有一些是不准备考的，有一些有会计从业资格证的员工也就只是有证但并不能做到实际应用，有一些还存在从业资格证过期的现象，更有甚者，财务科室的管理人员都没有取得初级技术资格，也并没有三年的从业经验，就是因为医院中财务人员的整体素质低导致对医院的资产管理不到位，存在缺陷，致使医院的资产折旧较大损失较多。
(三)缺乏科学的固定资产评估体系
固定资产在医院的资产中占有相当大的比重，由此，对于固定资产的管理尤为重要，没有一个针对于固定资产的评估体系，导致固定资产的严重浪费，因为没有一个准则规定，就会导致员工以及病患的不注意，导致固定资产的损失惨重，没有一个明确的固定资产的增减程序，导致固定资产的增减随意性，不受约束，造成医院资产价值的损失。根据资产守恒定律，资产+收入－利润=负债+所有者权益+费用，在收入、负债、所有者权益、费用不变的前提下，资产的减少就会导致利润的减少。
四、医院资产管理风险控制措施的应用分析
医院对资产管理控制的主要通过对资产数据的真实性、及时性和可靠性的控制来实现，只有对资产数据的真实掌握，才能正确采取控制资产的措施，做到防范于未然。在医院中应该从领导对资产管理的实际控制程度以及是否有良好的资产控制制度和正确的资产控制措施等方面来着手。
(一)通过领导实际重视程度的提高来实现管理控制体系的形成
为了实现对资产的准确管理，应该建立一个健全的资产管理控制体系，通过这个控制体系，明确资产管理的责任，制定一个切实可行的科室资产责任管理制度，使每个科室明晰自己在资产管理体系中的作用与责任，能够树立每个人为医院的资产管理出一份力，同时建立一个监督制度，对于后援部门与财务部门之间应该相互监督，同时监督一线贴近病患的部门，这样才能够保证这个制度体系的有效性。对不同的资产采取不同的控制措施，例如固定资产，可以采取贴卡片式的管理方法。
(二)通过管理环节控制点的明确来实现控制措施的配备
对于一些流动资产像药品要建立药品入库单、出库单、以及药品领用单，设置专门的人员对药品进行管理和控制，对于不相关人员，不能够接触到药品，领用单上必须要有该科室领导的签字或者盖章，以此区分责任。对于一些危险性的药物，不仅要采取专门的人员看管，还要设置专业安全存放该药品的库房，做到定时不定期有专门检查，避免危险的发生。设置专人对药品的入库日期以及保质期和磨损程度进行看管，保证所有药品在保质期内，杜绝出现过期药品。对于药品质量，在进货时也要严格控制，同时要根据库房内实际剩余的药品来采取进货数量的选择，每次药品进货的数量不宜过多，在能够保证日常需求的前提下，备份出三分之一的药品以供像地震等自然灾害和其他特殊情况使用。对于一些低值易耗品要建立详细的台账，明确计入器械的购入时间和数量以及预计使用时间，严格控制易耗品的损耗程度，这样在低值易耗品的盘点时，不至于找不到在哪里消耗了多少，产生不明确的职责纠纷，这样也为财务人员盘点时减少麻烦。
(三)增加对固定资产的管理控制，实现其工作效率的保漳
前文中也提到固定资产的管理对于资产管理的重要性，对于医院应该对固定资产采取详细的记录，如购买日期，使用年限，折旧率，可变现净值等，对于一些不能够清晰辨认的固定资产，选择类似二维码的方式来计数控制，这样就可以避免因为类似而导致固定资产的混淆。就医院而言，有一些物理价值比较高的机器设备，应该采取专人管理专人操作的管理方式，减少一些不必要的磨损和破坏。同时还要建立专门固定资产的折旧制度，为此加强固定资产的管理，使固定资产的折旧报废等能够有程序可走，根据程序办事，就会减少一些固定资产的损失。增加财务人员对固定资产的盘点次数，最好是三个月一大盘，一个月一小盘，对于一些价格较高的固定资产应该每周一小盘，每月一大盘，相关管理人员做到每天一盘，及时发现情况，及时改正，避免给医院造成不必要的麻烦。这里也需要加强管理人的责任意识，应该将资产与其自身绩效相挂钩，这样能够加强控制力度。
(四)健全医院的固定资产登记制度
医院资产管理过程中，资产登记是非常重要的一环，为了能够保障管理质量和效率，必须要做好资产管理等级，完善相关的制度。现阶段我国很多医院在等级制度方面并不完善，因此尽快建立完善的登记制度，是解决各类固定资产管理中问题的关键。首先，医院要建立完善且严明的等级制度，包括固定资产购置时间、使用用途等各方面信息记录下来，做到产权明晰，在医院固定资产管理中，最大限度保障账物相符。然后，医院要基于完善等级制度的基础上，建立相应的入账制度，定期清查和盘点制度，特别是在固定资产转移、调拨等方面，必须要严格依据相关手续办理，在医院近期淘汰的医疗设备以及报废率方面的记录，一定要完善，确保数据的完整与真实。最后，在信息化社会中，依托强大的物联网技术，建立固定资产信息化管理体系，也是大势所趋，建立信息化管理体系，在资产清查与核算方面会更加便捷，工作效率会更高。比如:条形码;专业管理软件等，都能够使医院固定资产管理更加规范，更加合理、科学。同时降低风险几率，提高固定资产管理的科学性。
五、结束语
强化医院固定资产控制力度，将风险意识深入到每个科室以及每个工作人员脑海中，同时结合各项管控对策，才能够真正实现资源的优化，与信息数据的分享使用。尤其是在医院医疗事业不断蓬勃发展的今天，医院管理者必须要深度优化固定资产管理环境，做好资产管控工作，减少资金流失的可能，提高医院资金的使用效率，最终达到提升医院总体收益的目的。本文对此进行了全面分析，希望能够为相关的工作人员提供一些建议和参考。
作者：王海艳 单位：射阳县人民医院
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