药剂科全面质量管理评价体系建立措施

药剂科全面质量管理评价体系建立措施

【摘要】目的探讨药剂科建立全面质量管理评价体系的具体措施和效果。方法选取我院自2016年1月起对药剂科建立全面质量管理体系,对比构建管理体系前(2015年1—12月)和建立全面质量管理评价体系后(2016年1月—2017年1月)药剂科药品管理情况以及患者对工作服务的满意度。结果构建全面质量管理体系后药剂科药品过期率、药品错用率以及药品损坏发生率均显著下降,与构建前数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);构建前患者对药剂科工作满意度为76.6%,低于构建质量管理体系后的88.2%,构建前后数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院药剂科构建全面质量管理评价体系能够降低药物使用的差错率,提升患者对药剂师工作的认可度。

【关键词】药剂科;全面质量管理评价体系;药品过期率;药品错用率;药品损坏率;满意度

药剂科的主要职能是管理医院的临床用药,该部门是医院得以进行临床治疗的关键部门,因此其管理水平与医院的整体医疗水平关系密切[1-2]。近年来,随着国内医疗卫生事业的不断发展,药剂科的工作内容逐渐呈现多元化、科学化的特点,加强管理则可以让药剂科在上述基础上展现出专业化的特点从而更好的服务患者[3]。我院自2016年1月起对药剂科制定全面质量管理评价体系,旨在不断提升管理水平,降低药品管理过程的差错。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1—12月药剂科医务人员和随机抽选的1000例患者作为对照组研究对象。药剂科工作人员14名,男女比例为5∶9,平均年龄为(37.7±3.2)岁;患者男女比例为528∶472;将2016年1月—2017年1月药剂科医务人员和随机抽选的1000例患者作为观察组对象,药剂科工作人员12名,男女比例为4∶8,平均为(36.9±3.7)岁;患者男女比例为533∶467,两组医务人员、患者基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

分别参照原卫生部制定的《医院管理评价指南(试行)》、中国红十字会医院ISO9001体系标准等相关文件制定全面质量管理评价体系,对医院的中、西药房和药库进行科学、标准化管理。主要对西药房、中药房、药库、投药质量以及药品供应情况进行评价[4-6]。由药剂科科长联合专管副院长为监督小组,采用定期检查和突击检查的方式对药剂科的工作进行检查,督促其全面质量管理评价系统的实施情况。药剂科药物管理措施:(1)药品采购。药物采购必须严格按照国家药品招标政策,尽量选择同一规格、同一厂家,以免出现发药、收费混乱的现象;药品采购时应避免积压和药品过期现象的发生;验收入库时必须做到账物符合,库存药物应定期养护以免失效;(2)药物分类。药品分类应严格按照HIS系统进行摆放,各类药品之间必须保持相对距离,保持工作台的干净整洁、各类药物摆放有序、整齐,方便药剂师准确、快速取药;(3)建立复核发药机制。认真审核每个处方,同时发药时再三确认,提高患者用药安全性。

1.3观察指标

对比实施全面质量管理评价体系前、后药品错用、药品过期以及损坏等不良事件的发生情况;使用自制药剂科服务满意度问卷对1000例患者进行调查,问卷分别从取药态度、等待时间、差错情况等方面进行评价,满分为100分,90~100分为非常满意,80~89分为满意,<80分为不满意[7]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1构建全面质量管理评价体系前后药品管理情况

实施全面质量管理评价体系后药剂科药品过期率、药品损坏率和错用药品发生率均显著下降:本次试验均以随机抽选的1000例患者用药期间的管理效果进行对比,结果显示实施前药品过期率为2.2%(22/1000)、药品错用率为2.3%(23/1000)、药品损坏率为1.3%(13/1000),而实施全面质量管理评价系统后3项数据依次为0.0%(0/1000)、0.2%(2/1000)、0.1%(1/1000),组间比较,差异均具有统计学意义(χ2=22.245,17.863,10.358;P<0.05)。

2.2患者对工作满意度

实施全面质量评价体系后患者对药剂科工作满意度由之前的76.6%,升高至88.2%,构建前后数据对比,差异有统计学意义(χ2=39.931,P<0.05)。

3讨论

药剂科是医院的重要部门之一,主要承担着患者治疗用药和用药安全性等责任,因此该部门的管理必须不断的优化和改进,从而给患者促进患者病情恢复保障期治疗期间的安全[8-9]。目前医院药剂科职工多是药剂师专业,缺乏管理专业的知识,因此易出现效率低下、容易出错的现象。而有文献显示[10]安全质量管理评价理念能够提升药剂科职工的工作能力,降低在药物使用过程中的差错率。本次试验对比了实施全面质量管理评价体系前后我院药剂科药品管理情况,从表1可以看出实施后对患者临床用药的管理质量明显提高,药品过期事件整年无1例,药品损坏和错用率均显著下降,3项数据与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。据刘传[11]、吴培源[12]等人的研究发现,安全管理理论能够提升药剂科的管理水平、提升药剂科医务人员的综合素质。安全管理是全面质量管理体系中的重要内容,而医务人员的综合素质直接关系到患者对其认可程度,本次试验对比了实施前后患者对药剂科的主观感受,结果发现实施后患者的满意度由之前的76.6%提升至88.2%,构建前后数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。由此表明采用全面质量管理评价体系后,药剂科医务人员的服务水平得到提升,满足患者对医疗服务的基本要求。综上所述,在药剂科建立全面质量管理评价系统能够降低药物管理中的差错、损坏情况,提升患者对医疗服务的认可。

作者:蔡青 单位:重庆市万州区第五人民医院药剂科