摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院在自身财务管理上的不足逐渐暴露出来，同时政府的相关政策也对医院管理标准提出了更高的要求。就目前医院管理形式而言，如何在内部财务管控中运用全面预算管理已经成为医疗卫生机构以及社会各界探讨的热门话题。目前已经有部分医院将全面预算管理运用到内部管控当中，但是在执行力度上仍然存在一定的不足，很多医院管理者并没有意识到全面预算管理的重要性，从而无法提高财务管理的管理效率。所以，医院管理者应该提高自己的思想意识，加大对全面预算管理制度建设的投资力度，提高公立医院的财务管理水平，加强医院内部管理整治，提高医院综合实力水平，推动医院建立更长远的战略格局。本文试从全面预算管理对于医院财务管理的重要性进行阐述，分析目前全面预算管理中存在的不足，并提出相应的解决措施。
关键词：全面预算管理;医院管理;内部控制;财务管理;运用方法
一、引言
随着我国社会主义经济体制改革的不断深入，我国政府对医疗服务行业的服务标准要求也越来越高。但是随着国家财政补助力的下降，医院就更应该对自身财务管理水平提出更加严格的要求，面对市场竞争的越发严重化，全面预算管理理念已经逐渐引起各大医院的重视，但是由于目前医院对于全面预算管理的研究还不够深入，如何全方位的发展全面预算管理的优势，并将全面预算管理应用到医院财务内控当中，是每个医院管理者必须要重视的问题。
二、医院引入全面预算管理手段的作用
随着医疗体系的不断改革，国家对于医院的财政补贴也在大幅度的减少，我国其他方面的经济迅猛增长，对于医院所需的一些医疗器械，医院支出等费用不断上涨，加之各个类型的医院接踵而至，因此，医院所面临的社会压力也在逐渐增大。想要在众多医疗服务体系中脱颖而出，引入全面预算管理机制迫在眉睫。医院通过在内部建立全面预算管理制度，能够对医院的资源进行优化整理。与此同时，想要保持医院平衡发展，就要充分认识全面预算管理理论的前进性意义，充分发挥全面预算管理的作用。目前医院实施全面预算管理对医院的推动性作用有以下几个方面：1.实施全面预算管理制度，有利于强化医院整体改革进程。医院通过引入全面预算管理理念，能够及时掌握以往管理制度中所存在的问题，并通过新政策的实施，改变以往各科室当中预算执行的模式，从而对医院进行整体改革。此外，全面预算管理的实施能够科学合理的将预算目标进行分解，对各科室的工作任务进行具体落实，在医院内部的工作氛围，激发工作人员的工作热情，在提高各科室预算效率的同时，同时也能提升工作人员的技术水平，从而促进医院整体实力的进步，推动医院现代化改革进程。2.实施全面预算管理制度，有利于医院做出科学的决策。对于医院的整体管理模式而言，大致分为策划层、决定层和执行层等三个层次，而其中最为关键的就是决定层，它是决定医院未来发展方向的关键。而医院通过引入全面预算管理，能够帮助领导者从医院整体发展的利益出发，从而制定出更适合医院情况的决策，并利用该体制的特点，将具体工作任务分派到各个部门以及各个岗位，通过加强对各部门之间的联系和沟通，使相关计划能够顺利执行，提高医院的运营效率。3.实施全面预算管理制度，有利于医院各部门的沟通与合作。通过在医院财务管理中引入全面预算管理，能够将财务预算工作的具体细则分化到各个科室当中，使得每个员工都能够清楚的掌握自身的工作职能。对于医院管理而言，全面预算管理能够加强对各个部门的沟通合作，有效整合医院现有资源，将资源消耗、业务成本、现金流和人员配置等方面进行最佳组合，确保医院的年度预算能够顺利完成。
三、医院财务内控中全面预算管理的引用所面临的问题
1.医院管理人员缺乏先进的管理理念，没有意识到全面预算管理的重要作用。由于全面预算管理是一种新型的管理模式，外加上受到传统管理模式的影响，导致医院管理者的思想意识落后，没有真正意识到全面预算管理的重要作用，从而缺乏在医院财务内控管理上的建设力度，阻碍了医院的整体发展。所以，制约医院整体实力上升的关键因素就是很少有医院管理者能够充分了解全面预算管理的现实意义，从而导致全面预算管理在财务内控中无法发挥作用。2.医院全面预算管理体制不够完善。目前，一些医院不能够在管理方面做出让自己满意的成绩的主要原因是不能够对全面预算管理进行重视。很多管理者会将预算管理交给财务部门去经手，认为预算管理只是一个小部门应尽的业务工作，而大大忽视了全员参与的实际行动才是全面预算管理最为需要的。所以一些公立医院往往在重大决策决定时，不能做出有效的决策和判断，导致医院在管理措施方面落实能力不够，达不到医院本身所预想的效果。所以，只有将全面预算管理作为医院的管理手段，才能有效避免医院将面临的一些风险，保证医院在竞争如此激烈的环境下脱颖而出。
四、提高医院财务内控现状中全面预算管理实施效果的具体方法
1.医院能够对预算进行科学编制。在一套正确的预算编制当中上下级分工必须明确，不同的阶级之间有其明确的工作任务，由下而上逐级汇总。其中医院的管理者在预算决策性方面必须具备长远的目光，能够避免医院出现一些不必要的错误，使得预算编制的作用得到充分的发挥。对于医院的财务管理来说，预算管理是其工作内容当中最重要同时也是最难的，制定一套符合市场发展规律且科学全面的预算管理制度是医院制胜的关键。因此，医院应积极响应国家新出台的针对医疗经济方面的新财务政策，推动医院自身的全面预算管理进程，全面提高医院整体的竞争力。2.在医院内部建立有效的全面预算管理组织体系。医院在实施全面预算管理的过程中，要对预算执行情况进行不断的分析，找出实际执行结果与预算目标存在差异的主要原因，并进行分析整理。相关工作部门要及时把得到的数据反馈给医院管理阶层的人员，医院管理阶层在进行小组讨论之后提出相应的解决措施。此外，医院应该设立预算执行的赏罚制度，在医院内部设立赏罚小组，对员工的综合素质进行定期抽查，对表现优异的员工进行奖励，激发员工的工作热情，同时带动一些落后的人员，从而达到全面预算管理要全面的特点。与此同时，医院在奖罚过程当中还会发现一些新问题，将此问题返回到最初的分析会上进行小组讨论，相关人员在将此问题反应给医院管理者，以此类推，完善医院的整个管理体质，做到有效循环，实现医院的最初目标。3.提高医院管理人员的思想意识。想要全面提高医院财务内控效率，首要任务就是提高医院管理者的思想意识，使其能够充分意识到全面预算管理对于医院长远发展的作用，并加大对全面预算管理中的宣传力度，将财务内控的着眼点放在全面预算管理制度的建设当中来。作为一项综合性较强的预算管理制度，全面预算管理能够将医院各部门以及各科室之间进行合理连接，加强医院领导与工作人员的沟通和交流。但是作为一种新兴的管理模式，想要在医院内部发挥功效的前提就是获得医院领导的支持，所以，医院应该加强对管理人员的培训力度，使其能充分意识到全面预算管理的必要性和可行性。总而言之，想要在医院内部建立全面预算管理制度需要花费大量的人力物力，对于相关机制的完善也是一项任务量巨大的工程，所以，医院应该根据自身实际经营情况，并有效结合政府的相关政策，制定出一套适合自身平稳发展的管理制度。此外，根据目前医院在财务内控中所存在的问题，医院管理者应该对预算进行科学编制，在医院内部建立有效的全面预算管理组织体系，提高医院管理人员的思想意识，促进医院综合实力水平的发展，早日实现全面预算管理的预期目标，促进医院的稳健发展。
参考文献：
[1]黄显云.公立医院全面预算管理问题的探讨[J]会计之友.2012(03).
作者:余梅兰 单位:江西省德安县中医院
