一、引导医院发展方向
随着医疗水平的提升，人们对医院提出了更高要求，为此医院必须明确今后发展方向，树立长远目标。根据现有条件，综合医疗市场、患者需求、医院实力等多方面因素考虑，合理编制预算方案，对医院业务活动的各种消耗，以及所能产生的效果进行测算，从而制定可行的发展目标，引导医院今后的发展方向。有些医院目光长远，但制定的目标和计划缺乏可行性，很大一部分原因在于对预算作用的忽视。凡事预则立，不预则废。医院在经营活动中面临着很多风险，若没有科学的预算，和在各方面精确的把控，业务活动带有盲目性，极有可能会走错方向。而通过预算，不仅可以细化目标，还能引导医院走上最适宜的发展方向，降低走入歧途的风险。
二、规范医院业务流程
医院内部有诸多部门，岗位分工明确，各环节相互衔接，各部门相互配合，形成一个完整的业务流程，才能保证日常工作正常开展。若其中某个环节出现问题，可能会影响到整体运作。为避免出现管理混乱，现代医院纷纷对业务流程进行优化，使内部各项工作更加规范。预算管理涉及所有部门和每一项活动，在为医院指出发展方向，制定发展目标的同时，也建立了相应的行为规范，内部员工必须严格遵守。预算管理通常是在一定时期内，为达到既定目标采取的管理措施，将医院繁杂的业务划分为若干小块，使每一块都能步入正轨，与现念相结合，进而实现整个业务流程的规范化。所以，进行预算管理时，尽量采取分级责任制，各科室负责自身的预算编制、分析等工作，与财务部门相配合，认真执行每一项制度，共同保障预算总体的平衡。例如，在购置大型设备，或贵重医疗仪器时，需先验证购置方案的可行性和必要性，经过专家同意后，至少要拿出两套方案，得到上级部门审批，才能安排预算。
三、提高财务管理水平
财务管理作为医院管理的核心，直接关乎医院经济效益，牵涉到各项业务能否正常进行。每天接纳大量患者，时时都会产生各种费用，只有保证了收支平衡，才能有进一步发展。预算管理则有利于实现收支平衡，减少收支误差。如医疗设备购置一项，需根据设备仪器使用频率、使用对象、科技含量，以及医院经济状况等条件考虑。否则，预算过多造成资金浪费，对其他方面也有很大影响；而预算不足则意味着医院很多功能无法实现。尤其是当经济效益低于各项费用支出时，将给医院带来巨大的经济压力。同时，预算管理也能对各项财务收支做一个客观反映，作为财务管理的基础依据，并确保财务管理工作有目的、有计划地完成。通过预算，医院会合理安排支出，并拓展收入渠道，使得每一项资金都用的恰到好处，提高对资金的使用效益。以往，财务管理的职能多停留在记账、算账上，缺少预测和控制，在事后也很少有总结分析，以至于财务管理水平较低，医院经济效益难以提升。而预算管理则拓展了财务管理的职能，事前预测可减轻风险，在经营活动中也加强了监督控制，且事后会对结果进行总结分析，为下一步做准备，使得管理会计的作用得以充分发挥。另外，医院在业务用房、设备、药物、服务、内部管理等方面每年都有很大的投资，投资数目、融资渠道、现金净流量、回报率等都需要有合理可行的投资预算方案。经营预算同样如此，直接关系着医院财务状况，需进行科学地编制，以提升财务管理水平。
四、合理配置有效资源
很多医院在预算管理上都陷入了一个误区，认为预算管理仅仅局限于财务方面，应该由财务部门负责。其实不然，预算管理还包括对非财务资源的分配、控制和管理，而且涉及全员，是一项系统管理工作。通过预算管理，对医院结构加以调整，对物资流和现金流加以控制，将各个支节融会，可使该系统的效益得到最大化发挥。随着各个细节的完善，医院逐渐实现了标准化和精细化管理。如医院进行科学的培训预算，可有效防止日后工作中的失误，即便出现问题，也能尽早发现，将损失降至最低。预算管理本身带有预见性，需要管理者不但具有管理才能，还要有敏锐的观察力、清晰的分析能力。预算关系到医院未来发展，以及员工的发展道路，无形中对员工形成一种激励，鼓励员工不断完善自身，提高综合素质，从而优化内部人员配置，使各自的能力得到最大化发挥。除了人力资源，医院的各项物资也能得到合理配置。如合并不常用的业务用房，作为综合室使用，以降低维护费用。病房内的床位、医疗设备等资源，也都得以有效配置，保证其使用的合理性。此外，因为预算管理涉及每一个部门，关乎每一个具体人员，在预算管理过程中，需要各个部门相互配合，每个员工都担任起应有的责任。通过协调交流，加强医院内部沟通，实现资源信息共享，培养合作精神，在内部建立起一套健全的管理体制。
五、结束语
医院预算管理是利用预算对医院各部门及所有资源进行组织、分配和管理的过程，在医院管理中占据着重要地位。预算管理具有较强的综合性，既是为了医院自身效益和未来发展，也是为了适应市场经济需求。它为医院指出了发展方向，规范了业务流程，而且有利于财务水平的提升，以及有效资源的合理配置，需予以高度重视并不断完善。
作者：洪旭波 单位：浙江大学医学院附属口腔医院
