医院管理人员现状分析

医院管理人员现状分析

1医院管理现状:“专业做技术,业余做管理”,医院管理人员任职体系呈“兼职模式”

1.1从人员来源方面。

目前广西医院绝大多数管理人员都是业务转型人员,主要是从医务人员转岗到行政管理岗位,管理队伍中管理专业毕业者占少数。根据一项我国综合性非营利医院职能科室中层管理人员人力资源状况调查显示:“临床医学、护理专业358人,占79.7%;卫生管理38人,占8.5%;财务29人,占6.3%;其他24人,占5.5%”。无论是三甲医院,还是县级乡镇医院,大都是非专业管理人士。多数未接受过系统的医院管理知识培训,缺乏技术技能、人际技能、概念技能等必要的医院管理理论知识。

1.2从人员任职方面。

管理队伍中专职从事管理者少,大多精于医务专业却疏于管理,形成“双肩挑”局面,导致了“专业做技术,业余做管理”现象的出现。长期把医院管理事务当作副业对待,投入管理的精力有限,缺乏与下属沟通的充足时间和科学管理的宏观思考,实际上成为重医疗,轻管理,是包括广西在内很多医院普遍存在的认识误区。

2人才的管理机制不健全,管理理念不更新

2.1管理职责混淆不清,部门之间协调机制运转不畅。

医院行政管理中,存在各部门和各级职务的职责范围过于笼统,缺乏明确的职责界限,造成职责“真空”地带,为推诿扯皮等现象的滋生提供了“土壤”。同时复杂的组织、机构也带来了沟通协调方面的问题,造成各部门之间长期呈“零散”、“慢跑”、“单挑”状态,无法满足管理系统性高效性灵活性的需要。

2.2缺乏激励机制和统一的考核标准。

目前,有些医院行政管理里人员工作能力强,经验丰富,但是没有做到高效高质,认为医院管理工作属于日常事务性工作,相比临床的工作简单得多,承担责任小,能应付就行,得过且过,对个人的职业目标没有高要求。有的因学历低,根据《2012中国卫生统计年鉴》可知2011年卫生人员学历构成比为:研究生2.7%,大学本科27.0%,大专39.7%,中专19.7%,高中及以下10.9%,大专学历队伍庞大,缺乏专研业务及研究能力,医院对行政管理人员没有和工作业绩,工作质量,工作效率挂钩。每年的年度工作考核也只是过程,没有起到根本性激励作用。相比之下,卫生技术人员考核已经进入正轨,考核结果与晋升直接挂钩。而管理人员涉及内容广泛如人力资源、计算机、财务管理等,没有固定的考核标准,做多做少都一样的“大锅饭”现象,难以体现员工的劳动力价值和激发其工作的积极性。

2.3忽略管理人才队伍建设。

现实中,大多数的医院管理者通过岗前、岗位培训或通过经验化来实施管理。事实上,短期培训无法替代正规的系统的专业教育。大多数认为培训、进修、出国深造等,都是临床医学专业人员的事,造成医院管理人才建设方面难成气候,自我提供机会难以实现。

2.4管理理念落后,缺乏创新。

工作中主要依靠经验的传统管理方式,滞后于医疗市场化进程。管理思想陈旧,模式僵化,难以满足临床高尖端的技术管理需求。尤其是在信息化和科技化都比较落后的广西,不重视管理知识的更新,缺乏管理创新模式的研究在各级医院普遍存在。

3人才晋升渠道和上升空间过窄是动摇医院专业管理人员的专业信心的重要因素

3.1从职称方面来说

目前尚未形成全国统一的与医院管理者相对应的职称系列,从事医院管理的人员大多采用临床职称,造成“脚踏两只船”的现象。这种“身在曹营心在汉”使管理者无法安心工作,动摇专业信心,是影响管理队伍不稳定的“罪魁祸首”。

3.2从个人职业发展来说

由于职业的改变,对于取得职称的管理人员,资源优势、利益的驱动必然使其不安于成为一个专业的行政管理人员,造成人才流失。与临床岗位职业生涯相比,临床专业人员可以在岗位上晋升职称,提高自己的声誉和技术,成为专家,退休后可以返聘,工作稳定持续可靠,而管理岗位晋升渠道唯一,晋升职位有限。除此之外,由于退任安置制度不健全,一旦退休,得不到比较合理的制度保障。这种“过河拆桥”现象很容易导致在职人员工作心态不稳定,无法全身心的投入到管理工作,身兼两职,顾此失彼。

4管理人员的人文关怀被忽视

4.1就管理人员方面来说

随着政府对公立医院投入不断减少,四年以来,国家财政对医疗卫生累计投入占财政支出比例为5.7%,2011年广西财政对医疗投入占财政支出比例为5.68%,广西卫生管理人员占全国管理人员约2.96%,“开源节流”已经成为各医院提高效益的管理手段。管理是被认为没有创收却消耗资源的部门,许多医院投入人力、力较少,管理人员超负荷劳动,压力倍增,饮食和休息不规律,缺乏体育锻炼等,使身体长期处于亚健康状态,对管理人员职业化建设构成威胁。根据广西某三甲医院职工体检报告可知,90%的管理人员都有不同程度的职业病。

4.2就工作环境方面来说

广西是作为经济欠发达地区,人口众多,医疗资源缺乏且分布不均衡。许多医院为了满足患者需求,扩建住院楼,噪音,灰尘等严重影响工作。某些县级医院的行政办公室设置在旧楼房或是改造房,又因南方气候特点,潮湿阴冷,光线差。即使是三甲医院,行政办公楼的办公室空间小,网络设备差,信息化程度不高。另外,医患关系紧张,伤医事件频报不穷。据不完全统计,我国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象;78.01%的医生不愿意子女学医、从医。从语言辱骂到动刀杀医……著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出,中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。由此可见,管理人员工作环境越来越危险,生命安全受到威胁。

作者:梁新 单位:广西壮族自治区人民医院