我国人口具有较大的流动性，同时流动人口产妇具有较高的危险系数，其死亡率以及缺陷率等和常住人口相比显著提升［1］。而无论是否为流动人口均应加强对孕妇的产前知识宣教，使其对自身及其重要性有一个全面的认识和了解。我们将高危孕妇信息管理系统应用于产检的管理，且对其依从性的情况进行比较分析。
1资料与方法
1．1一般资料：将2015年4—10月到我院就诊的150例高危孕妇设为对照组，年龄24～36岁，平均（28．6±2．1）岁，其中125例初产妇，25例经产妇；同期到我院就诊的150例高危孕妇设为观察组，年龄25～37岁，平均（29．1±2．4）岁，其中130例初产妇，20例经产妇。两组孕妇一般资料具有可比性（P＞0．05）。所有孕妇均为成年人，且知情同意参加，所有孕妇经检查无相关严重疾病，孕妇孕周平均为（13．20±1．62）周。1．2方法：对照组采用常规管理方法。观察组采用高危孕妇信息管理系统进行管理，其主要内容：1）孕妇在进行初诊之后，详细记录其一般信息，对在我院建立孕期档案的高危孕妇，实现整个孕期就诊情况的动态管理及追踪；对有失约的高危孕妇进行电话追访，有助于产妇下次产检的信息查询。2）孕妇在检查后将检查结果自动发送给孕妇，并对高危孕妇情况予以登记，对其实行重点提醒。3）信息管理系统会按照产妇的实际情况生成复查日，护理人员应按照其复查日期对孕妇进行提醒，在接近复查日时向孕妇发送短信，以免其出现遗忘现象。系统会对复查的结果进行记录并自动保存，对其下次复查时间进行提示，以此循环，直至生产。4）将孕妇的检查结果归纳总结，待入院后将资料转住院部。1．3观察指标：选择我院自制护理满意度调查问卷对两组满意度进行调查，总分100分，其中，非常满意≥90分、满意80～90分，不满意＜80分；同时，对孕妇来院产检的依从性进行记录及对比，其结果包含依从或不依从；也对两组孕妇的剖宫产率以及缺陷儿出生率进行记录及对比［2］。1．4统计学分析：所有数据采用四表格卡方检验进行整理和计算，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组孕妇满意度情况：观察组满意度为94．67％，对照组满意度为81．33％（χ2＝12．63，P＜0．05），具体比较结果见表1．2．2两组孕妇依从率情况：观察组依从率为93．33％（140／150），不依从率6．67％（10／150）；对照组依从率为73．33％（110／150），不依从率26．67％（40／150）。经卡方检验两样本比较的差异有统计学意义（χ2＝21．6，P＝0．000003＜0．05）。2．3两组孕妇剖宫产率及缺陷儿出生率情况：观察组剖宫产率以及缺陷儿出生率分别为26．00％（39／150）和0．67％（1／150），对照组率剖宫产率以及缺陷儿出生率分别为48．00％（72／150）和1．33％（2／150）。经卡方检验两样本比较的差异有统计学意义（χ2＝4．25，P＝0．039＜0．05）。
3讨论
相关文献报道，近年来先天残疾或不正常新生儿比例有所提升，且各地区水平有较大差异，因此需要重视新生儿缺陷事件；而致使新生儿缺陷率升高的主要因素为孕妇未进行定期产检［3］，以及环境受到污染、高龄生育、遗传等均会导致新生儿缺陷率，因此，加强孕妇产检对降低其发生率有重要意义。3．1高危孕妇信息管理系统的重要性：临床上对出生缺陷提出了三级防护方法，一级为孕前防治，二级为孕产期防治，三级为对新生儿进行筛查，以此来确保其新生儿的健康［4］。而医疗保健信息管理在欧美等国家应用较为广泛，发展较为顺利，在临床应用中获取显著效果，为此，多数国家均开展建立了该信息管理系统［5］。在计算机中记录个体医疗保健信息，降低了医疗差错事件的发生率，进而提升医疗总体水平，为患者提供了更好的医疗服务。目前，我国多数城市的医疗机构亦建立了医疗信息管理系统，该管理系统的应用能够加强和提高孕妇自身的管理能力和水平，同时和医院住院部进行相应的对接，使孕妇在整个妊娠中的危险性降低，从而减少了对孕妇管理的人力成本。将信息管理系统应用于孕妇管理之前，门诊经费支出较大，护理人员的工作量、压力也较大，无法有效保证其护理质量。在实行信息管理系统后，计算机系统会对孕妇予以提醒，告知其孕检的日期，并将孕检结果告知给孕妇，减少疏漏事件的发生，提升了诊断的正确性，缓解了门诊护理人员的工作压力，降低了成本支出。当然，还应加大对高危妊娠产妇的监督以及指导力度。3．2高危孕妇信息管理系统的使用：该系统在登录主界面之后，对患者的使用身份划分为医生以及用户；当医务人员进入系统时，按照自身的使用权限能够对信息予以完善或修改，同时医务人员在登录之后能够清楚看到患者预约情况以及检查数据。对于孕妇的实际状态选择多种颜色表示，以此提升总体工作效率。用户在登录之后可以查询时间表，从而对孕期过程应注意的事项进行了解。孕妇在分娩后的28天中需要对其以及新生儿进行访视，对其身体情况进行充分了解，进而提升保健工作水平，系统按生产天数予以报告。在对药物进行管理的过程中，按照孕妇个体的特殊性，采用横向查询系统，提升工作效率，防止错误用药现象的出现。提醒界面可通过邮件方式将其发送给用户，提升孕妇对产检的重视程度，以免出现意外事件。此外，还可选择预约界面查询医师出诊时间，并根据医院相关规章制度，定义预约的天数和上限，提升其工作的时效性，使能够及时消除可能的并发症带来的危害。本次对高危孕妇信息管理系统应用的结果表明，观察组满意度为94．67％，对照组满意度为81．33％；观察组产妇的依从率为93．33％，对照组产妇的依从率为73．33％。两样本比较的差异均有统计学意义。因此，将信息管理系统应用于高危孕妇的产检管理中，能提升其产检依从性及满意度，使孕妇能按时进行孕检，降低其剖宫产率以及缺陷儿出生率，值得在临床推广应用。
参考文献
［1］谢梅．妇幼保健信息管理系统的设计及应用研究［J］．中国医药指南，2013，（17）：776－777．
［2］蔡叶萍，黄书炜，吴爱芳，等．端州区高危妊娠孕妇筛查、监测和管理的临床研究［J］．中国妇幼保健，2011，26（6）：813－815．
［3］胡春眉，吴玲梅，佘燕萍，等．孕产妇信息管理系统对孕产检依从性的影响［J］．护理实践与研究，2016，13（9）：56－57．
［4］刘莉．妇幼卫生信息系统对高危孕妇管理模式的影响［J］．中国保健营养：中旬刊，2015，24（1）：406－407．
［5］于连梅，黄键．利用Excel表格的功能进行高危孕妇管理方法探讨［J］．医学信息，2015（23）：55－56.
作者:吴玉钗 吴凌凌 郑素萍 单位:福建省莆田市第一医院