1对象与方法
1．1对象
选择2008年—2012年我校参加当年的国家护士执业资格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象。前期相关课程成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法
按江苏省5年制高职护理人才培养方案，5年制高职护理采用“3．5＋1＋0．5”的培养模式实施教学。2008年—2011年毕业的护生，应用传统的前期在校教学、实习期间管理和实习结束辅导；2012年毕业的护生，在方法一的基础上，增加应用网络资源辅助教学。
1．2．12008年—2011年毕业护生
1．2．1．1前期在校教学
①选择教材：合理选用专业课程教材，根据历年护士执业资格考试经验，护理专业课程均选用人民卫生出版社近5年规划教材。以全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写的《全国护士执业资格考试指导》教材及相关习题作为参考，开展日常教学。②教学实施：组织同课程教师集体备课，将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活页讲义，编写护士执业资格考试相关课程校本教材。根据国家护士执业资格考试内容，归纳总结相关专业课程的知识点，建立试题库。与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、药物学、护理学基础等）全部实行月考制度和教考分离（即相关课程的任课教师不参与出卷）。2011年全国执业护士考试大纲重新调整，A2、A3或A4型题比例增加，给护生的复习造成一定的难度。我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例题的比例，以贴近国家执业考试要求，促进学生掌握专业知识，为参加全国护士执业资格考试奠定良好的基础。
1．2．1．2实习期间管理
实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生选择复习资料，制订复习计划，讲述复习技巧，进行初步辅导。实习期间每月组织学生模拟考试及答疑，以检验复习效果，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。
1．2．1．3实习结束辅导
①制订管理方案：我校领导非常重视护士执业资格考试工作，专门成立执业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成，责任到人，实施跟班管理，建立激励办法，重点抓后进生。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导、答疑和考核等教学工作。并组织专人负责报名工作，从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。②认真分析考纲：组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。以往护士执业考试主要以基础护理学和内、外、妇、儿专科护理为主，2011年增加了中医护理学、心理学、伦理学等考试内容。护士执业考试越来越贴近临床护理实践，不仅考核护生的专业知识，同时还考核护生临床护理实践中应具备的伦理道德及人际沟通技巧等人文关怀内容。③加强考前辅导：考前组织集中辅导，学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时，对护生进行系统的考前辅导，串讲知识点，突出重点难点，详细讲解需要重点掌握的内容。辅导教师团队在辅导中及时答问，使护生能够举一反三，触类旁通。根据不同的题型，传授答题技巧，让学生掌握解题思路，学会考试方法，避免死记硬背。对基础知识相对薄弱、阶段测试成绩不理想的护生进行针对性地辅导。④实行教考分离：成立护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例，结合实践经验命题。在考前辅导中，依照辅导内容和复习进度，让护生不断强化，模拟仿真题练习，巩固提高专业知识。每周组织模拟考试，依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则选题组卷，考试方式、题量及答题卡的使用，均模拟正式考试。⑤考前心理疏导：护士执业资格考试前，护生可能会出现各种不良情绪。辅导教师及管理人员经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。
1．2．22012年毕业的护生
在以往的基础上，增加应用网络资源，以班级、课程或实习点为单位组建QQ群，并应用卫生人才网的网络管理平台帮助学生学习，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期间以同一专业课程为单位建立QQ群，以各班级学习委员、课代表、组长建立网络管理体系。教师将学习任务、学案和作业等上传至群共享，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，负责对学生完成情况的检查。教师根据教学进度随机抽查任务完成情况，随机抽查的成绩代表该小组的平时成绩，以促进团队学习和学生整体成绩的提高。实习过程中，以执业护士考试考前辅导相关课程整合体为单位建立QQ群，以班主任和各实习点组长建立网络管理体系，负责对学生实习期间学习情况的检查，并将复习资料、月考时间和具体课程等上传至群共享，以供学生自主学习。
1．2．2．2参加卫生人才网平台学习
实习前布置任务，组织护理专业课程教师与学生一起参与卫生人才网的上网学习。实习中由教学管理人员和班主任进行后台管理，检查教师和学生的上网学习情况，如各门课程的听课时间、测试题的完成情况、答疑解惑内容等。分阶段对教师和学生进行考核，教师的考核成绩计入个人绩效工资，学生的考核成绩计入毕业考试成绩（即毕业考试成绩取决于实习期间月考的平均成绩）。根据教学管理人员和班主任后台管理的反馈情况，及时把握网络学习情况。根据每月的模拟护士执业资格考试分析，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。要求学生应用网络资源，在实习期间进行网上学习，实现实习和复习同步。
2讨论
2．1利用网络资源能有效提高护生学习效果
采用以同一课程为单位建立QQ群，以各班级课代表、组长为代表建立网络学生管理体系，实习期间以班主任和各实习点组长为代表建立网络学生管理体系的运行。方便教学任务的布置和学习效果的检查反馈，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，以小组为单位计平时成绩，促进团队学习精神和学生整体成绩的提高。实习期间利用卫生人才网平台的后台管理系统，在教学管理人员和班主任的监督管理下，实现了实习复习同步，提高了护生的学习效果。结果显示：应用网络助力护士执业资格考试有效提高了考试的通过率。
2．2利用网络资源方便学生自主学习
在信息技术飞速发展的时代，网络资源为生活带来了无限资讯。教师应针对不同群体，科学地利用网络资源有效帮助学生学习，促进学生积极向上。我校应用建立QQ群和卫人网平台助力执护考试，得到了90％以上的学生和家长的支持，也有少部分家长教师担心孩子沉迷于网络，可能会影响学习。实践证实：利用网络资源方便学生自主学习，方便教师布置任务和检查作业。
2．3利用网络资源能有效减轻考前辅导工作
随着我校高职护理的扩招，参加护士执业资格考试人数不断增多，考前辅导工作的任务越来越重。有研究认为，在临考前突击复习是远远不够的，护生突击复习所掌握的知识不够牢固，记得快，忘的也快。科学有效地利用网络资源将护士执业考试的知识点渗透到日常教学中和实习过程中，有助于深入教学改革，提高教学质量，为护生参加护士执业考试奠定良好的基础，同时也能有效减轻考前辅导工作。
2．4应用网络资源的思考
首先是硬件条件的配置，网络资源的学习需要手机或电脑等上网设备。由于我校多数学生实习均选择离家较近的医院，因此在实习期间选择卫人网平台的学习，多数学生可以在家上网学习。其次网络学习的监督管理，实践证实：学生的团队合作学习、相互监督、专业教师的随机抽查，以及班主任和教学管理人员的后台管理能有效提高学习效果。护理教育必须随着社会对护理需求的变化而调整，护理教育者应准确把握社会对护士发展的需求，以培养符合社会需求的护士为目标，不断总结经验，充分应用网络资源、信息化等教育措施，为社会培养出更多优秀的护理人才。
作者：周作霞 单位：连云港中医药高等职业技术学校
