〔摘要〕该文探讨检验科设备管理中存在的问题，并分析其原因，提出改进方案，主要方案包括:增强对工作人员的思想教育、健全仪器管理规章制度、逐级管理检验设备、定期进行业务培训等。
〔关键词〕检验科;设备管理;持续质量改进;应用
检验工作已从手工操作发展到如今的仪器测量，后者具有准确度高、重复性好、检测速度快、易于建立标准化操作规程等优点。但由于在设备管理措施方面缺失［1］，影响了检验工作，降低了科室效益。持续质量改进(continuousqualityimprovement，CQI)是在质量控制(quanlitycontrol，QC)和质量保证(quanlityassurance，QA)的基础上发展起来的［2］，指在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的质量管理。
1检验科设备管理现存的问题
我国医院检验科的设备基本都是自动化分析仪器、尿沉渣分析仪、全自动血凝仪、血球计数仪等多种设备，有20～30台，很多检验项目都使用仪器进行检验。由于在日常对设备管理的过程中出现疏漏，很多医院检验科的设备处于无人管制状态，最为突出的现象为未能按照仪器的使用要求规范操作，且仪器的摆放也较为随意，虽然检测设备大致相同，但是最终的检验结果差异性较大，当使用中设备出现故障时，维修人员找不到相关人员了解设备的实际运行状态，使得医院检验科的维护成本增加，加之设备故障原因，使得设备报告结果无法按时发放，延误患者等待报告的时间。
2分析原因
2.1责任意识不够强
检验科工作人员的责任意识、责任心等还不够强，工作人员对自身的要求较低，没有认识随意性管理带来的严重后果。
2.2管理制度不完善
目前我国大部分医院在设备管理上还没有制定完善的管理机制，检验科设备的使用、对比、维护等的情况没有让专人及时地进行详细记录。
2.3培训与考核较少
检验科的检验设备就有多样化的特点，检验设备仪器很多，其每种仪器的操作方式以及性能都不一样，检验科没有对工作人员进行培训与考核。
2.4责任人不明确
检验科对检验设备没有进行逐级管理模式，没有设立相关的责任人。
3确保质量的改进方案
为了解决上述问题，我院建立了质控小组，确定了专门的负责人，对仪器的使用、维修、比对等情况进行详细的记录，对仪器使用的标准程序进行规范化及三级化管理模式，提高科室人员的专业技术素质，使仪器出现的故障频率降低，同时维修的费用降低，临床的满意度提高。
3.1增强对工作人员的思想教育
在日常工作中应定期对工作人员进行思想教育。以患者为中心，开展全面的思想教育工作，在进行思想教育工作时应该将工作人员服务意识、责任意识融入其中，为患者提供全面的考虑，将各项水平有效提高，做到检查报告记录及时、检查报告发放及时、确保发送的精准度。
3.2健全仪器管理规章制度
工作人员应将仪器的使用情况记录在案，将每个操作人员、操作时间进行详细登记，仪器出现故障时进行故障登记。根据仪器的使用要求标准，根据仪器的要求以周、月、年为单位开展维护检修工作，记录维护工作人员的资料，详细记录仪器的使用、检修、维护情况。如有两台或两台以上相同的检验仪器，根据相关要求，以半年为期限进行对比，将相同仪器之间的差距缩短到最小值。将实验室内的温湿度进行登记，分不同的时段进行早晚两次记录，确保仪器的使用环境。根据颜色的不同予以区分，正常使用时可用绿色表示，暂停使用时可用黄色表示，停止使用时可用红色表示，使得检验科的每一个操作人员都能直观掌握仪器状态。
3.3逐级管理检验设备
应该使用三级管理制度，具体指科主任、负责人、班组长3个级别，就是检验科的各类检验仪器均需要设定专业的负责人，仪器负责人的工作主要是检验科设备的维护、检验科设备的保养，定期检查各类检验仪器，将仪器的指标准确记录在案。班组长主要负责班组内仪器的管理，其工作内容是检查仪器，维护仪器的运行，记录相关的数据，促使工作人员能够对每台仪器的使用情况有充分的了解。最上层的科主任主要负责监督及抽查和指导，对整个科室的仪器管理起到统领的作用。
3.4定期进行业务培训
定期组织全科室的工作人员展开和仪器相关的培训工作，对不同种类仪器的性能与工作原理进行详细讲解，使其掌握在使用过程中的注意事项及报警信息，对简单的故障能够自行解决。当新采购的仪器到来时，应先进行操作前培训，经过考核合格后才能准许其使用。
4效果分析
持续质量改进应用于检验科的设备管理后，检验科工作人员的工作热情明显上升，对操作仪器的熟练度也明显有所增强，在日常工作中仪器出现的故障率及维修的费用都有不同程度的降低，临床对检验科的满意度也得到了大幅度的提升。
5体会
5.1加强检验科质量管理
经过1年的实施后，检验科的设备管理已经步入正轨，进入良性的循环状态，如在使用的过程中发现存在问题，需要及时采取相关的措施，制定科学的管理机制，以此降低设备的故障率，提升设备的使用率。工作人员是操作者，同样也属于管理者，在实际工作中应该重视提升工作人员的责任心，增加工作人员的综合素质。
5.2确保检验质量
对医院检验科来说，一定要确保检查报告及时准确地交付给患者。将持续质量改进应用于检验科的设备管理后，能够调动员工工作的积极性，增加员工的责任心，进而提升员工的工作质量、工作效率，促使医院检验科设备仪器能够正常运转，只有检验仪器正常的运转，标本才能确保随来随做，才能做到每个检验单据都能够及时发放到患者的手中。在检验科设备管理中使用持续质量改进的方式进行管理，使得仪器的使用效率大大提升，减少了科室设备的故障率，维修费用也明显下降［3－4］。不仅延长了仪器的使用寿命，患者对仪器的满意度也随之升高，对患者的病情和医护人员的工作热情大有裨益。使用持续质量改进的方式对检验科设备进行管理是一项医疗管理中非常重要的管理方式，在今后的工作中应该将这种方式进行优化，使其适用在更多的方面。
［参考文献］
［1］冯金，孟庆艳.持续质量改进在检验科设备管理中的运用［J］.现代医药卫生，2013，29(7):1101－1102.
［2］钟小虎.医院检验科设备的管理与使用［J］.检验医学与临床，2012，9(9):1145－1146.
［3］吴永国，刘秀，赖雄波，等.浅谈检验科设备管理的问题及处理对策［J］.医学检验与临床，2016，27(1):84－85.
［4］陈志添.医院检验科设备的维护与维修模式创新［J］.科技创新导报，2015，12(3):246.
作者:林鸣 单位:平潭综合实验区医院检验科