〔摘要〕
近年来科技发展迅速，在医院工作中，高科技医疗设备应用广泛，保障了医疗服务水平与医院服务质量，使其发挥出愈发重要的作用。分析在管理医疗设备相关工作中出现的问题，随后提出解决措施，为医院更好发展做出贡献。
〔关键词〕
医疗设备;管理;问题
在我国现阶段，科研活动与临床医疗愈发依赖医疗设备，医疗设备管理工作直接影响医院服务质量、技术水平与自身经济效益，如何高效管理并使用医疗设备，一直是医院工作中的重要问题。需要提高设备管理水平，在实际工作中发挥医疗设备的作用，坚持以人为本，将患者作为工作重心，进一步完善医疗设备相关管理体系，实现管理模式人性化发展。
1医疗设备管理问题
近年来我国医疗改革工作不断深入发展，各种先进设备引入医院，调查表明我国各级医院设备总资产已占据医院整体资产一半以上，这使得医疗设备管理要求逐渐提高，目前在我国医院医疗设备相关管理工作中，主要是设备管理制度、报废程序、质量管理与检修这三方面存在问题。
1.1设备管理档案工作存在缺陷
医疗机构对设备档案管理相关工作重视度不足，没有设置专员负责档案管理，这将会导致医疗设备资料遗失，设备使用记录出现问题等，无法在医疗设备出现故障的时候为检修人员提供资料与理论支持［1］。档案管理工作存在缺陷，会造成设备管理漏洞，在调剂、借用设备等环节没有完善交接记录，会导致设备移动后在医疗机构盘点环节发生账实不符问题。
1.2设备报废程序存在漏洞
医疗设备报废主要有两个原因，其一是设备使用时间超过规定年限，设备性能无法支持医院工作，检修、维修设备性价比不高，只能对该医疗设备实施报废更换处理;其二是医院无法购买到与设备匹配的零配件，只能报废处理设备［2］。在医院实际工作中，设备报废程序存在漏洞，各级、各类医疗机构没有标准化、规范化的同意设备报废管理程序，国家也没有相关医疗机构文件，通常来说，报废设备会被医疗机构当作机关事业单位拥有的固定资产管理处置。但是，医疗机构在购买医疗设备时自筹资金，没有经过政府财政支付，因此登记、监管并不严格。与此同时，各级、各类医疗机构中管理部门行政级别与规模各不相同，有的机构管理部门较为规范，有的机构甚至并未设立医疗设备管理部门，这使得报废医疗设备没有完整规范的报废移交手续，出现自然灭失或自行处理现象，报废设备没有及时回收，导致台账记录与实物存在差距，一旦医疗机构开始核定资产，就会出现实物与报废清单不相符的问题。
1.3设备质量管理与检修存在问题
在医疗机构管理设备质量方面，其问题主要集中在安全风险管理工作。在临床中，越来越多的先进医疗器械随医院现代化与科技进步广泛应用于临床护理工作中，医疗设备安全风险管理作为一项关键内容，一旦对其管理不当，就会影响护理与医疗的工作质量，严重威胁患者生命安全。卫生部出台的管理规范表明，二级以上医院必须指定安全使用与管理制度，成立临床使用医疗器械安管委，以医院领导为责任人，构建临床医疗器械安全管理体系。但是，必须明确的是，大多数医疗机构仅停留在建设制度的表面层次上，医疗设备实际质量管理问题并未得到解决。在医疗设备质检方面，部分医疗机构对检修医疗设备的工作重视程度不够，检修管理制度流于形式，即便是有些医院制定检修医疗设备的工作制度，但是在实际执行过程中，由于缺乏监督机制，导致检修制度执行不彻底，设备检修工作不到位。
2对策
2.1建立健全工作制度
医院可以建立健全设备管理制度，其中包括医疗设备报废处置、维护检修、采购以及设备档案管理等，对医疗器械的采购环节、使用环节、维修环节以及报废处置环节实施科学管理。例如，在报废设备环节上，必须根据有关制度申报报废处置，由使用机构提出申请，在医疗设备技术鉴定与审核认定基础上，上报上级领导，经确认结果下发后完善财务管理与资产管理等手续，进一步补充报废申请，完善设备报废审核、批复及办理等管理措施，使设备报废流程规范化发展。除此以外，医疗机构可以加强管理制度落实监督工作，各个部门与科室必须形成良好管理医疗设备意识，健全设备管理考核评价体系，提高设备利用率，加大监督力度，确保相关制度可以落到实处，在此基础上，医院可以设置专员管理医疗设备，提高管理人员综合素质，为有序管理医疗设备提供人力保障。
2.2强化设备采购与管理
在采购设备的环节中，医疗机构必须制定科学合理的采购计划，结合实际工作需求与要求，制定针对性强的采购计划，与此同时，在制定过程中，必须注重成本管理，在完成采购计划后，需要向上级部门报备［3］。在采购过程中，必须以“公平、公正、公开”的采购原则选择医疗设备，医疗机构可以选择招投标方式开展采购工作，根据国家有关规定制定采购合同，摒弃个人利益。在双方同意并盖章后，合同才能生效，医疗机构设备管理部门在这时需要对有关资料汇总并存档，以便于日后查询。除此以外，在管理医疗设备等相关资产时，医疗机构应该准确记录管理台账，对设备采购环节、检验环节、交付环节、使用环节，以及报废处置环节详细记录管理，形成完善科学的档案，在此基础上定期清查医疗设备，确保设备账实相符，设备出现问题时可以从档案中查询到相关资料，遏制责任推诿现象出现，对提高设备管理水平起到积极作用。值得一提的是，在管理设备时，必须及时登记设备使用信息，只有这样，才能获取设备有关情报与资料，将存在质量问题的医疗器械及时筛选出来，防止在临床中使用质量较差的医疗设备，有效降低医疗风险。
2.3加强医疗设备维护检修
在使用医疗设备过程中，故障难以避免，为了降低设备故障对医院的负面影响，相关人员必须严格检查医疗设备，定期汇总情况，确保医疗设备时刻处于正常工作状态。安全巡查医疗设备主要包括光学系统检查、设施除尘、设备电源系统与设施外观检查、运行环境检查以及故障报警测试等，医务人员需要根据设备管护制度对医疗设备进行严格仔细地检查，一旦发现设备故障，必须及时组织技术人员或设备生产厂家实施维修措施［4］。除此以外，医院需要加强培训设备检修技术人员，提高其专业技能水平，在此基础上强化监督管理，不断完善设备维护检修相关工作，确保医疗设备状态良好。
综上所述，医疗设备是医院整体管理工作中十分重要的环节之一，为了提高设备管理水平，医院管理者必须不断提高管理意识，只有在科学合理的使用与管理方法基础上，医疗设备才能更好满足医院实际发展需求。
作者：赵俊毅 单位：解放军总医院
［参考文献］
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［2］王贤卿.医院医疗设备档案管理中的问题与对策研究［J］.医疗装备，2014，27(1):43－44.
［3］张生.刍议医院医疗设备管理存在的问题及对策［J］.中国卫生产业，2015，13(6):127－128.
［4］胡付得.浅析医院医疗设备管理中存在的问题及对策［J］.医疗装备，2015，28(7):86－87.
