第一篇:医院发展中医疗设备管理与维修的作用
摘要：医疗设备管理及其维修工作涉及到很多方面的内容，任何一个环节出现问题都可能会导致设备成本增加、管理难度增大，不利于医院的发展。本文先对医疗设备管理维修工作对医院发展所起的重要作用进行分析，并在此基础上就现阶段医疗设备管理与维修过程中存在的问题及其对策，谈一下个人的观点和认识，以供参考。
关键词：医院发展；医疗设备；管理维修；研究
近年来，随着社会经济的快速发展，国内医疗设备管理工作逐渐朝着信息化和集成化方向发展，管理与维护水平不断提高。医疗设备应用管理以及维护工作与医院的整体管理水平密切相关，对医院经济社会效益的实现及其发展，起到了非常重要的作用。
一、医疗设备管理与维护工作在当前医院发展过程中的重要作用
从某种意义上来讲，医疗设备质量及其管理工作直接关系着医院的医疗服务水平，现阶段发展过程中医院为了能够有效提高市场竞争力，先进的医疗设备和器材的购置是必不可少的。近年来随着国内各类医疗设备和仪器的类型、数量不断增加，给医院医疗设备的管理与维护工作提出了更高的要求。医疗设备管理与维护工作，可以有效促进其经济效益与社会效益的实现。在当前信息时代背景下，医疗设备和仪器的精密度得以提高，医疗设备和仪器的购置价格日渐攀升，价值数十万甚至数百万、上千万的医疗设备和仪器已经非常普遍，这些医疗设备的价值是否能够有效发挥，设备的服役期限长短，很大程度上取决于设备的日常运维管理与维护。同时，对医疗设备加强管护，有利于促进医疗活动的全面开展。从根本上来讲，医疗设备是现代医疗事业发展的基础，试想如果没有先进的医疗设备作为保障，则多数医疗活动难以进行。通过对医疗设备进行管理与维护，可以使其以更好的状态为医疗工作服务，对患者进行检查和治疗时可以取得更好的效果。性能良好的医疗设备，可以有助于帮助医生提高医疗救助的成功率，发挥最佳的技术状态。比如，在做手术时，如果医疗设备出现了故障，则手术无法正常进行，甚至危及患者的生命安全，后果不堪设想。目前来看，国内多数医院尤其是公立医院，购入的医疗设备和日常运行管理成本基本上来自于财政补贴，加强医疗设备管理有助于避免设备和仪器的过多损耗，这对减少国家资产的流失具有非常重要的作用。医疗设备的应用管理和维护，作为医院经济成本管控以及经济效益提高的有效手段和途径，可以有效提升医院的整体水平和市场竞争力。此外，医疗设备和仪器是治疗疾病不可或缺的辅助设施，基于先进医疗设备的应用可以有效发挥所用药物的靶向作用；医疗设备的应用可以帮助和促进患者快速恢复健康以及提高身体素质的有效工具，现阶段临床上对一些疾病的治疗除药物外还需要医疗设备，很多情况下是不可替代的，由此可见医疗设备在临床医学上的应用价值不断提高，加强管理和维护势在必行。
二、现阶段医疗设备应用管理与维护过程中的问题分析
（一）医疗设备购置预算科学合理性差
医学临床采用科室申报拟购置医疗设备和仪器时，未能进行综合论证和评估。对拟采购医疗设备和仪器需要的轻重缓急未进行有效排序，甚至对部分医疗设备的购置没有进行必要的论证与分析。很多常规性医疗设备更新换代时，本科室对原医疗设备的基本情况以及应用与管护未进行全面的了解，而且医院职能部门对常规性的医疗设备缺乏全院性的综合考量，每一个科室申请其所需医疗设备，以致于常规性的设备和仪器大同小异，增大了维修工作量，对招标采购议价也带来了很多麻烦，想通过批量采购降低成本的目的难以实现。新增的医疗设备，特别是大型的医疗设备和仪器的购置，各科室的申购理由合理性差，购置效益分析判断依据缺乏。
（二）需进一步提高医疗设备的应用管理与维护技术水平
目前来看，国内医疗设备和仪器的智能性与集成化发展已成必然趋势，而且医疗活动对先进设备和仪器的依赖性大幅度提高。然而，从现有医疗设备的管理与维护现状来看，结果并不乐观，甚至成为制约我国医疗水平提升的重大桎梏之一。目前国内医疗仪器设备的管理与维护重点，仍然是医疗设备的应用调度、故障维修等方面，被动地对医疗设备进行管护；对医疗设备缺乏预防性管理与维护，以致于医疗设备应用过程中的故障率增大，不利于医疗活动的正常进行。
三、加强医院医疗设备管理维修的有效策略
基于以上对医疗设备管理与维护工作的重要性以及存在的主要问题分析，笔者认为要加强设备管护、促进医院可持续发展，应当从以下几个方面着手：
（一）加强医疗设备的日常应用管理
设备应用管理与维修是现代医院医疗器械设备质量管控的重要一环，做好日常保养以及预防维护和制定合理的管护方案，对于保障医院医疗设备和仪器的临床应用安全、促进医院可持续发展，具有至关重要的作用。随着我国医疗设备和仪器的技术含量大幅度提升，设备的应用维修和管理难度也随之增大，这要求管理人员必须及时更新理念，提高医疗设备管理与维护工作热情以及技术水平。同时，资产管理人员还应当基于各科室所提交的医院资产调拨申请单进行详细登记与变更，会计人员应当全面核对账务，确保物、卡、帐三者一致性。
（二）建立医疗设备管理与维修档案
医疗设备管理与维护过程中，应当建立完善的维修管理档案，具体从以下几个方面着手：第一，明确设备与仪器说明书内容。从实践来看，现阶段国内多数医疗设备尤其是先进的医疗设备从国外购置，说明书基本上都是英文格式的，以致于医院对说明书的内容了解甚少，甚至存在着认知上的偏差，很多使用细节上把握不准确。对此，我们可以采用两种方法予以应对。第一种方法：条件允许时，要求商提供拟购买医疗设备的中文说明书，这有利于准确了解和操作仪器设备；第二种方法：如果没有上述条件，则可以找有英语翻译能力的医生，对设备的使用说明书和注意事项内容进行翻译，以此来保证操作者对说明书内容的认知准确性，这是设备维修档案建立的有效途径。第二，设备操作的重点应当予以明确。通过对医疗设备进行维修保养，有效利用设备说明和维护手册，可在设备实际应用时有效解决实际问题，建立医疗设备和仪器维修档案，有利于日后的维修和养护。第三，定期对设备进行保养，做好维修记录工作。当医疗设备被维修以后，维修操作人员应当明确故障产生的原因、现象和故障的排除全过程，然后详细地记录下来、存档。
（三）设备运用过程中的日常维护保养
在医疗设备日常维护保养时，应当对设备的性能进行检查，对部件进行维护，定期进行清洁保养，保障设备的电压正常。出了日常检查维修外，还要对设备进行定期的保养。为确保医疗设备能够处于较好的性能状态，应当全面了解和把握设备自身的功能和特点，做好各项保养工作。通常情况下，医疗设备的检测主要有以下方法，即功能检查、清洁保养以及外观检查和运行检查等，确保电线以及插头等质量和状态达标，对插头以及引线和地线进行仔细检查，对医疗仪器和设备进行定期保养。
四、结束语：
总而言之，医疗设备是医院的重要组成部分，同时也是医疗活动不可或缺的一部分，作为医院发展的支撑和基础，应当加强重视，严格落实好各环节的医疗设备管护工作，这样才能促进医院的可持续发展。
参考文献：
[1]闫加省.大型仪器设备使用管理效益提升策略研究[J].中国设备工程，2017（1）：32-33.
[2]缪吉昌，黄煌镜，廖生武，等.综合医院医疗设备维修信息化管理现状与趋势[J].中国医学装备，2014，（11）：91-93.
[3]伍洪，李晓妍，张蒙，等.谈医院医疗设备维修的精细化管理[J].中国医学装备，2015，（06）：89-91.
[4]孙来成.医院设备维修服务模式的相关性探讨[J].中外健康文摘，2016，7（9）：255-256.
[5]陆银春.医疗设备维修新模式的研究和探索[J].医疗卫生装备，2016，29（7）：90-92.
作者:王启军 单位:云南省昭通市第二人民医院
第二篇:现代医疗设备管理体系构建
〔摘要〕随着医院内部架构的升级以及管理意识的稳步提升，医疗设备管理体系构建成为我国医疗改革的重点工作。鉴于此，本研究对现代化背景下加强医疗设备管理体系构建的意义进行研究，提出了医疗设备的购买管理体系、医疗设备的维修管理体系、医疗设备的档案管理体系、医疗设备的人员管理体系等策略，不断提升现代医疗设备管理体系构建的能力。
〔关键词〕现代化；医疗设备；管理体系；构建
在现代化背景下的医疗机构，患者在进行就医过程中，已经会接触到越来越多的医疗设备，所以随着科学技术的飞速发展，在未来的医院发展中，高精尖的医疗设备应用会更加广泛[1]。因此，现代医疗设备管理体系构建已经成为当下较热的话题，如何对其进行应用，也成了医疗设备管理相关人员需要深思的问题。
1加强现代医疗设备管理体系构建的意义
1.1有利于提升设备的使用率
医疗设备在使用中能够有效帮助医护人员对病患病情的了解与治疗，所以加强对医疗设备的管理能力的提升，能够在一定程度上增加医疗设备使用的规范性，降低医疗设备在使用中受到不良的破坏，导致在诊断或者治疗过程中出现失误的现象发生。所以，加强对医疗设备的管理是医院利用这些设备辅助治疗工作的必然要求，不仅能够对医院管理能力的提升有着重要的作用，在加强设备的使用寿命，提高设备利用率的水平上也至关重要。
1.2有利于医院经济利益的提升
随着大量医疗设备在医疗机构中的普及应用，在用医疗设备的维护、故障等问题已经成为各大医院不得不解决的重点问题。加强对医疗设备的管理水平，能够不断提升医院的经济利益，一方面，就医疗设备的能力而言，它是利用高科技帮助医护人员能够直接观察病况，有利于提高对疾病的确诊和治疗，进而为医院带来经济效益；另一方面，对医疗设备管理能力的提升有利于降低设备故障率和维修成本，在一定程度上节约了医院的成本。
2医疗设备管理体系构建
2.1医疗设备的采购管理体系
医疗设备在医院的规划中一般都占有较大的比重，其价值也占医院总值的大部分比例，所以，在进行医疗设备的采购时，需要不断完善医疗设备的采购制度体系，让采购的每一种设备都能保证其高性价比。采购体系的确立主要分为以下几个方面。（1）在医院进行设备的采购时，要以医院整体的发展目标为规划，确保在购进设备能够服务于整个医院的战略性的发展。（2）在采购设备的时候，要结合不同科室的不同情况进行判断；对医院优势专业的科室，要加强新型医疗设备的引进；综合医院也要考虑到与专科医院之间的差别，在进行设备引进的过程中要注重差异化。（3）采购时，要对当下医疗设备中应用的先进技术有了解，如目前医疗设备中采用的微创、无痛等技术，在进行设备选择的时候，要符合设备的更新换代的发展规律。（4）对医院现有的设备进行整合，对于功能性尚好的医疗设备继续投入使用，及时更换已经失去医疗性的设备，在引进新设备的时候，要在相关医护人员对设备的操作进行熟悉了解之后，才能够投入使用。（5）要掌握科室设备使用人员对设备的利用程度，如果科室医护人员的工作积极性较差，就会使设备成为摆设。（6）必须要根据医院的财务状况对医疗设备的使用规划进行制定，将设备购买的资金合理的规划在医院能够保证各方面的工作正常进行的范围之内。
2.2医疗设备的维修管理体系
加强对医疗设备的维修工作可以从以下几个方面入手。（1）加强对设备的预防性维修。这是一种“防患于未然”的维修方式，能够将设备的隐患消除在最小的状态，预防出现设备故障导致暂停医疗工作的情况发生。主要的工作方法就是，定期对设备的润滑调整、定期对电气安全问题进行检查、定期更换大精密设备中易老化的零件。（2）修复性检修，是指当设备发生故障时，对设备采取的一种检查方式。修复人员在修复中必须要严格按照修复技术中的规定，对故障排除、检查、认定、定位等工作逐一进行检查。（3）改进性检修，就是利用在维修期间，对设备的分解，加强对设备功能性的提升。但是，这种检修方式对工作人员的专业性要求极高，检修过程也十分复杂，需要报备到上级进行批准。（4）应急性检修。这是维修系统中最重要的工作，当对故障进行定位之后，针对需要替换元件的检修手段。
2.3医疗设备的档案管理体系
医疗设备的档案管理是医院设备科管理医疗设备中最重要的管理手段之一。首先要对设备档案中的医疗设备进行功能、原理、应用范围、价值、科室等因素的划分。一般来说，在医院进行档案管理的时候，选择按价值的方式进行分类。例如医疗设备单价分别在10万元以上、8万元以上、1万元以上等。通过这样的分类方法，能够准确看出相关设备的机制，在医护人员进行对价值较高设备的回应申请时，需要通过留名批准等方式才能使用。其次，针对医疗设备的财务管理，设备科可以建立一个医疗设备的总单，包括每个设备的名称、型号、规格、单价等内容。当管理人员想要查询相关设备时，就能够将设备的明细如生产厂家、启用日期、科室、应用年限等信息具体反映出来。最后，建立一个关于医疗设备的履历本，将设备的具体信息、工作情况、维修次数以及维修中的具体情况统统反映在其中。这样的方式能够有效地帮助医院设备科室的管理人员加强对设备的监管。
2.4医疗设备的人员管理体系
随着医院对医疗设备管理重视程度的逐渐提高，各大医院开始认识到，在医院的日常工作中，对于医疗设备的管理与维护，不能够仅仅依靠设备科的管理人员进行管理，这是一项需要整个医院全员都要一起参与、合作的系统工作。首先，领导部门要加强对设备的管理，在设备科室下设维修科室与设备供应科室，维修科室负责对设备进行维修，设备供应科室则负责设备的采购、储存等工作。其次，在国外的先进医疗水平和管理模式中，设备科不仅仅是对设备进行管理，还结合对设备的研发功能，因此，大大地提升了设备科在医院中的科研地位，让设备科室既具有医护、后勤能力，同时还具有医务、管理、研发能力。最后，要不断提升对设备科室管理人员的要求，在人员的配置问题上，要加强对技术工程人才的引进，减少管理人员的数量，避免出现人浮于事的现象。在工作中采用实习期合同制，对技术人员进行考核，通过考核后才能够享受正式医院工作人员的待遇。
3结语
现代医疗设备管理体系的构建在增强医院医疗设备管理的能力、提高医疗设备管理体系构建能力上有着积极的作用，对于我国医院的良性发展也至关重要。在此过程中，医疗设备的采购管理体系、医疗设备的维修管理体系、医疗设备的档案管理体系、医疗设备的人员管理体系等策略能够提升医院医疗设备管理的能力，进而提高医院的社会效益和经济效益。
［参考文献］
［1］胡庆.现代化医疗设备管理的方法及意义探讨[J].现代医药卫生，2016，32（11）：1768-1770.
［2］倪志勇.浅析现代化医疗设备的采购及管理方式[J].信息化建设，2016，18（5）：248-249.
［3］今毅，曾明平.医疗设备和物资供应链管理系统的建设[J].中国医疗设备，2016，31（12）：151-153.
［4］张晶.明确医疗器械管理思路促进医院现代化建设[J].科技经济导刊，2016，23（30）：207.
作者:李晓侠 单位:沛县人民医院设备科
第三篇:预防性维护在医院医疗设备管理的作用
内容提要：随着科技的发展，现代化进程的加快，医院现代化建设中离不开各种先进的医疗设备，先进医疗设备的使用帮助医生更好的判断患者的病情。但对于医疗设备而言，高精密度、高价格、复杂的维修、较短的更新周期、设备的安装和使用环境也相对需要较高的要求。因此，提高对医疗设备维护的重视度，建立并完善院内对医疗设备的管理制度，对医疗设备的使用和维护具有重要的意义。本文对在医院医疗设备管理中预后性维护的作用进行了分析，旨在使医疗设备充分发挥功能，达到作用最大化的目的。
关键词：预防性维护;医院医疗设备管理;重要作用
医院建设离不开人才，但医疗设备是条件，先进的医疗设备是医院医疗、科研、教学的基础，而对医疗设备实施有效的维护是提高医院效益、降低成本的关键手段，也使医院经济效益和社会效率得到提高。随着科学技术的进步，医疗设备不断更新换代，其对疾病的诊断准确率也逐渐提高，成为了医生诊治疾病必不可少的工具[1]。而且医院所拥有的医疗设备数量体现出的是医院现代化规模、等级、医疗水平和现代化程度。在一些综合性的大医院中，医疗设备作为医院的固定资产，在资产总值中占据了一半以上的比例，而对医疗设备的管理无疑具有重要的意义。对医疗设备预防性维护是管理好医疗设备，延长医疗设备使用寿命，提高医疗设备诊断疾病准确率的基础。
1.预防性维护概念和必要性
1.1预防性维护概念
预防性维护是指在一定的周期内，对设备进行系统的检查、测试、维护，更换磨损零件等过程，从而为设备能够正常的工作。通过预防性维护，使设备的故障率降低，减少维修等待时间，保障各项工作顺利开展。
1.2实施防性维护的必要性
医疗设备使用后的维护必不可少，预防性维护的实施是定期对医疗设备进行维护，通过维护设备使人员熟悉设备的结构，了解当前设备的状况。在维护过程中，维护人员准确记录设备指示灯、工作参数等重要状况，进而能够在医疗设备出现故障后，通过记录对比，能够对故障位置等情况进行迅速的判断[2]。通过预防性维护，掌握医疗设备容易磨损零件的情况，及时采购零件并进行更换，从而降低医疗设备故障发生率，避免因医疗设备故障导致患者的正常检查治疗工作不能进行或医疗事故的发生。实施预防性维护会使医疗设备在健康的状态下长期运行，使用寿命得到延长。
2.医院医疗设备预防性维护的方法
医院医疗设备管理中，预防性维护具有必须性，但需要具体的维护方法，笔者根据自身经验，提出了预防性维护的方法。
2.1医疗设备预防性维护计划的制定
在医疗设备管理中，要根据医院日常医疗设备的使用过程，制定预防性维护计划和方案，对设备进行定期的检查和维护。若医院在医疗设备管理中，未制定预防性维护计划，会导致设备在使用过程中缺乏科学性的计划，从而容易造成医疗设备的运转出现问题，给设备的寿命、患者的健康均带来了较大的安全隐患[3]。因此，为解决上述情况，医院在医疗设备管理上，由相关部门制定符合设备情况、切实可行的预防性维护计划，并监督实施，从而杜绝设备突发运转失常的情况。
2.2日常维护医疗设备的方法
医疗系统的正常运转离不开医疗设备，而医疗设备的日常维护为医疗系统的正常运转提供了保障。对于医疗设备的日常维护，操作设备的工作人员要配合维修人员的工作，详细说明医疗设备的使用情况，配合医疗设备的检查，如外观、表面，以及设备的功能，并进行详细的记录，在日常维护中，发现设备存在异常的情况，要及时上报，有计划的进行维修处理[4]。
2.3医疗设备预防性维护周期
医疗设备在使用过程中，设备的性能需要进行周期性的维护，不同类型的医疗设备，维护周期也不同，如，抢救患者生命的医疗设备，预防性维护周期要短，以半年为1次最好。此外，对于监护设备和放射设备，预防性维护周期要与计量部门的计量检定、设备的性能和防护周期相符合。对于各科室、各设备，要根据医疗设备是否具有使用的重要性，是否有备用的设备，设备使用的频率，设备发生的故障率进行调整[5]。此外，若医院条件许可，可为配置具有专业性的检测设备，便于检测医疗设备的性能和安全性。
2.4医疗设备预防性维护的内容
2.4.1医疗设备清洁
医疗设备需要定期的日常清洁，这是预防性维护中必不可少的部分，医疗设备的使用者要注意设备的过滤网、散热孔等位置，定期除尘，避免灰尘堆积使设备的散热受到影响或者导致设备电路出现障碍，还要定期清洁设备，避免滋生细菌导致患者发生院内感染的情况[6]。此外，相关技术人员定期检查设备的易损件，发现破损或出现异常，要做好记录，并及时的更换。
2.4.2医疗设备测试
技术人员定期对医疗设备的性能进行测试、校准，测量直流电的稳压值、电压值或波形，参照设备的说明书，对设备进行校准，从而使设备的各项技术指标符合规定，从而提升设备在医疗中的应用率[7]。当前，对于医疗设备的检测，多是通过质量监管部门的剂量检定和性能测试，判断医疗设备各项功能是否能够正常的运转、技术参数是否发生变化、是否符合使用说明书上的要求等进行检测，及时修正未达到标准的技术参数，从而使医疗设备运转正常。
2.4.3做好设备的维护和保养记录
在对医疗设备进行维护和保养过程中，技术人员要根据规定，在专门的维护和保养记录表上做好记录，这能够为以后的维护和保养提供参考依据，便于维护人员分析设备的情况[8]。在设备发生故障后，技术人员在维修过程中要有全局观念，核对以往记录，全面检查医疗设备，再次记录零件损坏状态，为下次维护、保养、更换零件打下基础。
2.4.4预防性维护医疗设备的作用
医疗卫生改革不断推进，卫生医疗事业迅速发展，先进的医疗设备被广泛的应用，这无疑提高了医疗卫生的水平。但医疗设备在使用过程中，仍存在一定的风险，特别是医疗设备存在退化、故障、损坏的情况，一旦发生，以及发生医疗事故，不仅对患者病情产生影响，还给医院带来损失，甚至导致与患者之间的纠纷。因此，对医疗设备实施定期的维护，能够为患者病情的检查结果可靠性、治疗参数的准确性提供参考依据。在医疗设备管理中，对是医疗设备实施预防性维护，使设备发生故障的几率下降，使设备工作状态满足医疗工作需要，进而为患者的临床安全提供保障。
3.结语
医疗系统是为人们健康提供保障的机构，其工作质量和设施对疾病的治疗、康复产生了深远的影响，因此，被社会各界关注。而对于医疗设备，其是否能够正常的使用，在很大程度上取决于日常的维护工作。本文对医疗设备的预防性维护进行了分析，提出了预防性维护的具体方法，说明预防性维护的重要作用，以期对未来的医疗设备管理工作起到促进作用。
参考文献
[1]蔡义兵,眭为众,王旭文,等.预防性维护在医院医疗设备管理中的意义[J].医疗卫生装备,2014,35(8):142-143.
[2]陈立峰,郑骏,冯靖?,等.谈JCI中的医疗设备预防性维护[J].中国医疗设备,2012,27(8):105-106.
[3]左婷,印春光,孙国君,等.数字X射线诊断系统的预防性维护探讨[J].中国医疗设备,2013,18(11):96-98.
[4]张宜江,焦明阳.浅谈医疗设备管理中的预防性维护[J].中国医学装备,2012,9(11):79-80.
作者:李爱军 单位:鄂州市中心医院设备科
