摘要：随着改革开放的不断深入，社会各界的竞争趋于白热化，医疗行业也不例外，由于中国医疗卫生的变革不断深入，医院的财务管理方面也是存在着很多问题与不足，不但要秉承公益性与福利性的基本原则，还要考虑到医院的成本。笔者从事医院财务管理多年，如今联系自己的经验，详细地对财务精细化管理的内涵与特性进行了阐述，深入剖析新医改背景下，医院财务管理的变化，强调医院财务管理精细化的实践价值与意义，最后提出了促进医院财务管理精细化管理的实施与推广的一些有效建议。
关键词：医院;财务;管理
1新医改背景下医院财务管理现状
1.1财务管理制度不健全,预算管理不科学
想要真正做好财务管理,就一定要构建优质的财务管理制度。可是,因为医院管理阶层对行政管理的理念已经根深蒂固,现今,许多的财务机制均是基于特定的框架模式形成的,尚未真正规范实际的财务管理工作,这就使得医院财务管理没有得到科学的约束，而这种不完备的规章制度已经在很大程度上阻碍医院财务管理的质量与效率。另外,不科学的预算也在很大程度上影响医院财务管理的质量与效率。通常来说，医院的预算编制不够严谨，形式太过单一,这就使得预算方案实施的时候需要不断调整,预算的形式化严重,没有将预算管理的价值充分体现出来。
1.2财务管理人才流失,内部控制建设不健全
优质的财务管理精英能够在很大程度上保障财务管理的完善,通常来说,医院非常重视医疗人才的引进与医疗设施的引入,可是却往往忽视财务管理精英的引进与培育。这也是导致财务管理团队综合素质不高的根本原因之一,财务管理储备人才严重缺乏,这与中国新医改的不断推进存在极大的矛盾。另外,财务管理的内部掌控系统也有很多的不足,尚未真正落实权责对等制度,这就使得个别职业道德不高的人员有了可乘之机。
1.3财务风险意识低,内部审计工作缺失
由于现今新医改正如火如荼地开展，更多的医院重视基础设施的建设,积极培育与引入医疗人才与医疗设施，进而强化医院的竞争力,这无疑会耗费很多资金,虽然这会在很大程度上强化服务能力,可是也会使得财务管理的压力增加。这主要因为国内的医院长时间以来都是在政府财政的监管下进行管理的,不具备良好的财务风险意识,再加上如今市场竞争趋于白热化，各大医疗机构就开始大量引入和培育医疗人才和设施，这极大地影响了医院的政策与经营。此外，财务管理的内部审计方面具备较大的问题与不足,尚未进一步研究与剖析财务预算工作，这就使得许多的财务投资均实现不了预计效益。
2新医改环境下医院财务精细化管理措施
2.1强化基础财务管理工作的执行力度
首先,财会职员应该掌握精细化管理的相关理念,形成科学的管理理念,如此便能在很大程度上促进财务精细化管理的发展。例如,分类别管理财务,定期整理财务;其次,不断优化、升级财务核算方法与资产管理模式,这就能够让科室在日常财务管理的过程中具备一定的执行标准。最后,医院要不断引入优质的财务管理人才,落实权责明确机制,如此，倘若产生财务事故，也可以追究责任,这能极大地调动职工的工作主动性与热情，推动成本精细化管理的发展。
2.2凭借现代信息技术强化财务管理效率
随着信息科技的普及与发展，财务管理也获得了突破性的成就,财务精细化涵盖的数据、凭证以及财会信息非常广泛,运用信息科技，可以极大地提升财务管理的质量与效率。比如,构建优质的财务管理体系,不但能够保障成本核算的标准化，不但规范管理过程,还能够提升财务数据处理的效率,创建科学的财务报表，使得财务整理与分析的速度更快。另外,因为信息科技具备极大的开放性,可以接受并且输送财务数据,这就极大提升工作效率，经营成本极大地削减了。
2.3强化财务风险意识,完善内部审计工作
随着新医改的不断深入，社会对医疗服务的需求更大,因此医院不断提升资金投入，进而强化医疗服务能力。可是，中国大部分的医院不具备较强的财务风险意识,在资金投入的时候并不科学，没有依照自身的财力，来科学地规划来发展方向,这样就会在很大程度上影响医院的发展。所以,医疗机构一定要不断增强财务风险意识,在资金投入之前一定要进行深入的剖析，并且制定完善的预算方案,进而保障资金的投入能够充分发挥其功效,进而推动医疗机构的发展,保障医院财务管理的安全。此外,为了可以保障医院的财务管理的较高效率,为医院发展发挥强大的支撑效用,就要不断完善财务审计工作,及时解决财务管理中的不足与问题,运用科学、合理的手段,进而保障医疗机构在发展与壮大过程中的安全。在开展财务精细化管理的过程中，一定要制定科学、合理的规划，分阶段、有重点、分主次地开展。财务部门是医院管理的重要部门,由于新医改的不断推进,医疗机构一定要符合现今社会发展的新需求,不断优化财务管理方式,将财务管理在医疗机构管理中原本应该发挥的功效充分体现出来,最大化提升医疗机构的市场竞争力,最大限度提升医院的经济收益和社会效益,真正为中国的社会主义建设献出一份力量。
参考文献：
［1］姚兰芳.探究新医改背景下对医院财务管理的要求及对策［J］.现代经济信息,2014(2).
［2］周航宇.新医改对医院财务管理的影响及对策探讨［J］.中国集体经济,2015(7).
作者:郭莉 单位:十堰市妇幼保健院财务科
