摘要：
目的：探讨实施疾病健康教育管理对缺血性脑卒中患者及家属的治疗效果。方法：2013年8月到2015年8月期间，选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者及家属作为研究对象，对患者及家属实施疾病健康教育管理，对患者家属进行缺血性脑卒中知识测评，对患者进行日常生活能力和神经功能进行测评。结果：健康教育一个月后，家属健康知识答错项目远远低于入院时（P＜0．05）；患者日常生活能力评分也远远低于入院时（P＜0．05）；患者神经功能缺损评分高于入院时（P＜0．05）。结论：对缺血性脑卒中患者及家属实施疾病健康教育管理，并提高患者的日常生活能力，促进患者的康复。
关键词：
疾病健康教育管理；缺血性脑卒中；家属
脑卒中属于常见病症之一，具有较高的致残率，甚至还会影响患者的生命，而缺血性脑卒中占据脑卒中总数的一半以上，因此需要注重对缺血性脑卒中的治疗［1］。对缺血性脑卒中患者及家属实施疾病健康教育管理能够有效提高患者家属对脑卒中健康知识的掌握程度，并能够促进患者早日康复［2］。本次选取了2013年8月到2015年8月期间，我院收治的60例缺血性脑卒中患者及家属作为研究对象，结果如下：
1资料与方法
1．1一般资料：
选择我院于2013年8月到2015年8月期间收治的60例缺血性脑卒中患者及家属作为研究对象，所有患者都满足《中国急性缺血性卒中诊治指南2010》要求，并没有严重内分泌、代谢疾病、血液系统疾病，慢性肺功能不全等疾病。所有患者家属均愿意主动参与培训和知识评估，每例患者选择一名家属，共60名家属。
1．2干预方法：
对缺血性脑卒中患者及家属实施疾病健康教育管理干预内容主要包括：①成立疾病管理小组，疾病管理小组成员包括卒中中心主任、护士长、医疗组长和经验丰富的护理人员。②建立疾病管理健康宣教方案，缺血性脑卒中专职医师、康复医师及疾病管理时联合对患者及家属进行缺血性脑卒中预防和护理的内容宣教，首先向患者及家属简单介绍缺血性脑卒中的基本概念、发病原因，容易对该病情产生威胁的因素及预防措施，其次向患者及家属介绍预警信号发生后的现场急救方式及检查注意事项。③建立患者疾病管理档案，疾病管理小组成员要收集患者的一般资料，如年龄、受教育程度、家庭收入、日常生活能力、神经功能评分等，并结合患者检查结果，明确患者可能存在的并发症。
1．3效果评价：
对患者家属进行健康知识评价，包括缺血性脑卒中的概念、高危人群、常规检查、健康生活方式等，共100个选项，比较患者入院时和健康教育一个月后家属健康知识错误率；比较患者入院时和健康教育一个月的生活能力评分和神经功能缺损评分。日常生活能力包括大小便、穿衣、步行等，神经功能包含意识水平、凝视、面谈、共济失调、忽视症等。
1．4统计学方法：
对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到SPSS20．0软件中处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患者家属健康知识评估：
对患者家属实施健康教育一个月后，家属健康知识错误项比患者入院前差距具有显著性（P＜0．05）。
2．2患者日常生活能力和神经功能评分：
比较患者入院时和健康教育一个月后日常生活能力评分，教育一个月后日常生活能力评分远远高于入院时，差异具有显著性（P＜0．05）；教育一个月后神经功能缺损评分低于入院时，差异具有显著性（P05）。
3讨论
随着我国医疗事业的发展，如今疾病管理的应用比较广泛，其在缺血性脑卒中管理中应用能够有效控制患者的病情，降低治疗成本，减轻患者的经济负担［3］。医院通过对家属进行相关知识的培训，使患者家属能够在患者住院期间和出院后能够继续对患者进行康复指导，促进患者早日康复。护士长及护理人员则主要做好关于缺血性脑卒中疾病健康管理内容的培训和指导工作，医疗组长则主要进行患者及家属关于缺血性脑卒中相关知识的评估和调查，并嘱托患者签订知情同意书［4］。随后医护人员需要嘱托患者及家属进行饮食结构的调整及家庭护理的方法。同时医护人员还需要让患者及家属学会日常生活康复训练方法及训练过程中需要注意的问题。医院最好每个月举行一次缺血性脑卒中病友会，患者出院后也需要定期进行电话随访，加强对患者及家属的指导。疾病管理师还需要最好电话回访功能，对患者及家属进行护理指导，如患者生活自理能力指导，现场急救指导等［5］。本次研究数据可知，患者及家属在自主接受健康教育管理，家属关于缺血性脑卒中知识的掌握远远高于患者入院时，这表明家属能够更加全面的进行患者健康指导。健康教育一个月后，患者的日常生活能力和神经功能缺损均得到优化，这表明疾病健康教育管理能够有效提高患者日常生活能力，改善患者神经功能缺损情况。
综上所述，对缺血性脑卒中患者及家属实施疾病健康教育管理，能够提高患者生活质量，具有重要的临床意义。
作者：尹绿萍 单位：重庆医科大学附属第二医院
参考文献
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［2］顾巧华，王艳．实施疾病健康教育管理对缺血性脑卒中患者及家属的影响［J］．护理学报，2014，12（19）：74－76．
［3］顾巧华，王艳．家属同步疾病管理对缺血性脑卒中患者康复的影响［J］．护理实践与研究，2013，02（09）：3－5．
［4］耿介立，俞羚，孙亚蒙．急性缺血性卒中患者早期处理指南：美国心脏协会／美国卒中协会的健康职业者指南［J］．神经病学与神经康复学杂志，2013，01（09）：33－80．
［5］王艳，崔焱．疾病管理对缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响［J］．实用临床医药杂志，2012，12（15）：33－36．