护理风险管理在肝胆外科中的应用

护理风险管理在肝胆外科中的应用

【摘要】目的总结肝胆外科实施护理风险管理的价值,为外科护理工作的开展提供参考。方法选择2015年3月~2017年3月我院肝胆外科收治的手术治疗患者120例,将其随机分为常规护理的对照组和护理风险管理的实验组,各60例。对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度、住院时间。结果实验组住院时间短于对照组、不良事件发生率低于对照组且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理,护理风险管理更符合肝胆外科手术患者需求,具有推广实施价值。

【关键词】护理干预;风险管理;肝胆外科;不良事件;住院时间

护理工作贯穿于医院工作的始终,是医院医疗质量的造成部分,当前随着人们对医疗工作要求的不断提高,对于护理工作的需求也开始发生变化,必须在工作中不断优化护理管理工作内容,才能满足患者的需求[1]。就肝胆外科护理工作而言,护理工作中的不确定因素较多,增加了护理工作的风险,只有做好潜在风险预防工作,才能降低甚至避免护理不良事件发生情况[2]。有报道指出,肝胆外科采取护理风险管理价值突出,最大程度上降低护理工作风险,保证患者生活质量[3]。基于此,本文选择我院120例肝胆外科手术患者作为实验对象,将其随机进行护理分组,总结护风险管理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月~2017年3月我院肝胆外科收治的手术治疗患者120例,包括胆囊结石、胆管结石、胆管癌等患者。将患者随机分为对照组和实验组,各60例,患者及家属知情且同意参加研究。实验组男33例,女27例;年龄20~72岁,平均年龄(52.50±5.50)岁。对照组男35例,女25例;年龄22~73岁,平均年龄(53.25±3.50)岁。两组患者基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组接受常规护理。实验组接受护理风险管理。首先,建立管理小组。从科室抽出经验丰富的护士长、护理人员、责任护士组成风险管理小组,并对组内成员进行风险知识培训,让每一个小组成员均明确风险管理的实施目的,并结合患者情况、既往工作经验制定干预方案。其次,护理风险分析。就护理工作中不良事件的记录情况进行分析,总结具体工作不足之处,分析不同患者护理工作中的潜在风险,不断优化护理干预方案。再次,护理监督。医院组间肝胆外科护理工作考核小组,小组人员不定对科室护理工作人员进行风险知识考核工作,为科室人员安排风险护理知识培训以及法律知识培训,提高护理人员法律意识以及工作责任意识。创建和谐护患关系。护理人员主动与患者建立沟通关系,根据患者具体病症向其及家属讲解疾病治疗知识、注意事项,并在了解患者心理负担的基础上,做好患者的心理建设,提高患者治疗的信心。最后,风险标示管理。护理工作人员要做好患者病房通风、消毒工作,并在易滑、摔倒处张贴警示预防标识。

1.3观察指标

记录两组患者护理不良事件(给药错误、患者跌倒/坠床、管理脱落)发生情况、护理满意度(采取百分制问卷调查,包括非常满意、满意、不满意三个标准)、住院时间。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件包SPSS17.0进行分析,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2结果

2.1护理不良事件发生情况

护理期间,实验组不良事件发生率为3.3%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(x2=11.5820,P=0.0006)。见表1.

2.2住院时间

实验组住院时间为(7.80±2.55)天,对照组住院时间为(14.50±3.50)天。实验组住院时间短于对照组(t=11.9845,P=0.0000)。

2.3护理满意度

结果,实验组患者护理满意度满意度为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(x2=8.0863,P=0.0044)。见表2.

3讨论

外科手术中不可控因素相对较多,增加了患者的手术风险以及围术期护理工作风险。护理风险管理是综合既往工作经验、患者病情情况、临床表现等多方面的基础上所制定的涵盖护理工作风险分析、评估以及计划制定的对策,力求最大程度上保障患者的生命安全,将护理风险控制到最低[5]。结合本文结果,实验组护理满意度为96.7%、护理不良事件发生率为3.3%、住院时间为(7.80±2.55)天;对照组护理满意度为80%、护理不良事件发生率为25%、住院时间为(14.50±3.50)天。结果充分说明,通过护理风险管理的实施可以有效控制护理工作中的不良事件,缩短患者的住院时间并提高护理工作满意度,符合患者临床护理所需,具有推行价值。

参考文献

[1]黄玮.护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].中国社会医学杂志,2015,(6):503-505.

[2]于倩.护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析[J].中国卫生产业,2015,(20):21-23,47.

[3]王若梅,黎艳芳,黄碧萍,等.护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2014,(11):161-162.

[4]谢丽.探究肝胆外科护理的风险管理[J].医学信息,2015,(9):190-191.

[5]王爽,于颖,郭亚丽,等.肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].中国医药指南,2012,(29):432-433.

作者:孙青霞 单位:江苏省昆山市第六人民医院护理外科