【关键词】
风险管理;肾内科;护理
肾内科是医疗风险多发科室之一，如何保障患者的治疗安全非常重要。医疗风险是指患者在临床治疗和护理过程中一些不确定因素直接或间接导致患者发生安全事件的可能性，此风险除了具有一般风险的特点之外，还具备了风险水平高、风险不确定及风险结构复杂等特点，一旦出现意外，后果非常严重，甚至威胁患者生命安全[1]。肾内科常见临床疾病为慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等，是医疗风险及医疗风险多发的科室。因此，实施有效的风险管理是预防医疗风险发生的关键，为研究风险管理在肾内科护理过程中的应用效果，选取2014年7月-2015年9月在我院肾内科住院的104例患者，对风险管理和常规护理管理进行了对比研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月-2015年9月，肾内科的104例患者为研究对象，男性患者61例，女性患者43例，年龄16至72岁，平均年龄(32.4±3.5）岁。根据护理方法不同将患者分为常规组和观察组，每组各52例，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义(P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组根据患者的具体病情予以常规的护理干预。观察组患者采用风险管理干预，具体风险管理干预措施如下:⑴完善风险管理制度，为了更好地完善风险管理制度，必须根据患者的实际病情制定相应的护理计划，并在患者入院时及时向患者或家属讲解注意事项，防止医疗风险发生。⑵全面落实评估制度，评估患者身体状况，并做好相应记录工作，对待高危患者应加强巡视，避免意外。⑶由护士长牵头建立风险管理护理小组，制定常见的安全隐患应急措施，提高处理风险时间的效率。护理期间应通过各种奖惩制度来提高护理人员的积极性。⑷加强护理人员整体素质，定期举行培训，对工作中出现的复杂问题，邀请相关人员进行讲解，全面提高护理人员的专业知识水平、护理操作技能及应对突发状况的反应能力。⑸由于患者长期受到疾病折磨，会出现负面心理，护理人员应根据患者的具体情况，加强对患者心理的疏导，积极鼓励患者以健康的心态接受治疗，消除患者的不良情绪，树立患者的信心，使患者积极配合治疗。⑹保持病房安静与整洁，保持室内的空气流通和室内温度适宜，避免噪音及强光对患者的刺激。患者的日常用品，应及时进行清洁。⑺护理人员可根据患者的具体用药情况和患者病情给予相应的药物护理，如果患者出现用药不良反应，应及时通知主治医师，采取相应的治疗措施，减少医疗风险的发生。
1.3评价方法
根据问卷调查方式调查患者对护理工作的满意度和医疗风险发生率。满意度为非常满意与满意之和的百分率。
1.4统计分析
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理工作满意度的比较
观察组患者满意率为94.23%(49/52)明显高于常规组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05）
2.2两组患者医疗风险情况的对比
观察组在护理过程中出现医疗风险(坠床、给药错误、意外拔管）2例，发生率明显低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05）
3讨论
近年来，肾内科疾病的发病率也呈上升趋势。此类疾病的临床特点是病情长、病情重等，大多数患者常伴有其它疾病，因此加大了护理工作难度，易发生安全事件，会给医院带来不必要的负面影响[2]。因此，有必要实施风险管理干预，相关的护理人员必须严格掌握风险管理的相关要求，全面了解患者的情况，制定出相应的护理计划及目标，提高患者对护理工作的满意度，同时促进患者的早日恢复[3]。风险管理是一种新型的管理理念，它秉承“以人为本”的护理观念，针对患者的潜在风险隐患进行合理评估，采取有效的预防措施[4]。需要相关人员注意完善风险管理制度，加强对护理人员的培训，加强对患者的心理护理，提高护理人员的整体素质，加强病房环境以及用药方面的管理[5]。本研究结果显示，采用风险管理的观察组，52例患者中满意率为94.23%,而常规组的满意率仅为76.92%;并且观察组的风险发生率为3.8%，明显低于常规组的15.38%。说明风险管理干预可以有效提高患者对护理工作的满意度，建立良好的护患关系，降低了医疗风险的发生率。
综上所述，风险管理制度可以有效提高护理人员的护理质量，保障护患关系，降低医疗风险，保障患者的生命安全，在肾内科的临床治疗过程中具有实际意义。
作者：王芳 单位：安徽省中医院肾病科二病区
【参考文献】
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[2]孙娜,孙萍萍,刘乐娥,等.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志,2014,(2):116-117．
[3]高广丰.护理风险管理在神经内科的应用探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2014,(5):2661,2212．
[4]王风云,葛锦英,丁元深,等.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[J].中国农村卫生,2014,(z1):314.
[5]田荣姝.肾内科护理风险的相关因素及探讨风险管理的策略研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1495．