产科护理风险管理探讨

产科护理风险管理探讨

【摘要】目的评价二胎政策下产科护理风险管理效果。方法选取我院2016年12月—2017年12月所产妇560例,经随机数字表法分组,均分为观察组和对照组,每组各280例。观察组实施产科护理风险管理,对照组实施常规产科护理,对比两组护理效果。结果观察组、对照组风险认知率分别为:90%、78.21%,P<0.05。观察组不良妊娠结局发生率为4.28%,对照组不良妊娠结局发生率8.93%,差异统计学意义,P<0.05。结论二胎政策下,加强产科护理风险管理,可提高产妇的风险意识,降低不良妊娠结局发生率。

【关键词】二胎政策;产科护理;心理;风险管理;风险认知;风险管理

当前,我国国民经济水平不断提高,在二胎政策下我国人口数量不断增加。为满足社会经济的发展需求,我国提出了计划生育的国策,开放了二胎政策[1]。为提高产妇的风险意识,降低不安全事件发生率,确保母婴的健康。本次选取近年来收治的560例产妇,观察在二胎政策下,实行产科护理风险管理、常规产科护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年12月—2017年12月560例产妇,通过随机数字表法进行分组,将产妇分为观察组和对照组,每组各280例。研究前,两组产妇均签署知情同意书,愿意配合医护人员开展各项临床工作。观察组年龄24~40岁,平均(32.5±3.3)岁。其中,顺产产妇、剖宫产产妇各185例、95例。对照组年龄25~41岁,平均(33.3±3.5)岁。顺产产妇、剖宫产产妇各180例、100例。观察组和对照组产妇临床资料对比,差异无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

实行常规护理干预为产妇讲解分娩相关知识、护理方法,使其能积极配合医护人员开展临床工作。

1.2.2观察组

实行二胎政策下产科护理风险管理:(1)心理护理,主动和产妇沟通,在了解产妇心理状态后,实行针对性护理。针对产妇提出的问题,耐心、认真解答,以此减轻产妇焦虑、不安、恐惧等心理。(2)健康教育,告知产妇分娩技巧、用力和呼吸方法、需要配合适宜等,进而提高产妇的分娩成功率,减少分娩时间。(3)产后护理,叮嘱产妇保持休息和睡眠,必要的时候可给予镇痛剂/安慰剂处理。产后,加强对产妇温度、脉搏、心率、出血量等进行观察,若出现异常应及时上报并处理。饮食方面,叮嘱产妇多补充一些软食、水分,保持营养合理搭配。(4)出血护理干预,为产妇讲解出血原因、子宫按摩的必要性。采用适宜的力度按摩子宫,按摩时间为0.5h,每间隔3h按摩一次。此外,切口换药的过程中,需严格按照无菌操作要求和流程操作,防止出现感染/肉芽组织增生情况。然后,组织相关护理人员学习培训相关内容、构建产妇首胎和二胎档案、健康宣教。

1.3观察指标

观察两组产妇风险认知度、不安全事件发生率。

1.4统计学处理

本次研究的临床数据均通过统计学软件SPSS14.0实行处理,计数资料用n表示,采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1两组风险认知情况的对比

两组产妇风险认知度实行比较,差异具有统计学意义,P<0.05,如表1。

2.2两组不良妊娠结局情况的对比

观察组不良妊娠结局发生率为4.28%,对照组不良妊娠结局发生率为8.93%,差异有统计学意义,P<0.05。

3讨论

二胎政策下,较多的非最佳适龄女性分娩。为降低产妇的风险,提高分娩成功率,促使产妇及早恢复身体机能,应做好产科风险管理工作,构建完善的二胎产科护理风险管理措施,以此规避风险事件的发生[2]。针对于此,本次研究在常规护理之上,实施产科护理风险管理,具体护理方法如下:组织护理人员学胎政策、产科护理风险管理方法、护理技巧、分娩技巧、生命体征监测方法等[3-5]。因为二胎产妇分娩会受到年龄因素影响,使得产妇存在一定的分娩风险。为此,组织护理人员学习、培训相关内容非常重要。构建产妇档案,为二胎产妇构建除颤和二胎的档案,详细记录产妇的出产日期、孕周、胎数、分娩方法等,以及产妇二胎预产日期、孕周、血象和超声情况等[6-7]。然后,结合产妇的实际情况,制定个体化护理方案。需要注意的是,应特别注意疤痕子宫、妊娠期糖尿病和高血压、分娩过程中宫缩无力、胎儿窘迫等情况。健康宣教,告知产妇二胎分娩的相关内容、风险,以此确保产妇明确二胎分娩存在的安全隐患,帮助产妇树立分娩的意识,提高产妇分娩的警觉性、敏感性,从而规避可能发生的不安全事件[8]。护理人员需结合产妇实际状况,实行一对一健康宣教和锻炼指导,以在术后实行适当、适量机体锻炼,防止出现不良妊娠结局情况。综上所述,二胎政策下产科护理风险管理,护理效果较好,可从根本上确保母婴的健康和安全。

参考文献

[1]席时清,孙境,纪蓓蓓.全面两孩政策下产科护理安全隐患分析及对策探讨[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(5):54-56.

[2]金和秋,汪颖,吴兰美.二孩政策对妇产科护士职业疲惫、心理状况及社会支持的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(6):692-694.

[3]左宪宏,王立新,姜丽杰.二孩政策下儿科护理教学初探[J].学周刊,2017,9(9):9-10.

[4]唐国静,阮恒超.二胎全面开放政策下产科继续医学教育课程设置的需求研究[J].中国继续医学教育,2017,9(14):5-6.

[5]胡丽娜.二孩政策下高危孕产妇风险预警体系构建的思考[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(1):52-54.

[6]丁桂兰,翟荣慧,武霞.二胎政策下护士长管理体验的质性研究[J].护理学杂志,2017,32(13):61-63.

[7]温菊霞.儿科护理如何应对“全面二孩”政策后的生育高峰[J].甘肃科技,2017,33(5):95-96.

[8]陶巍巍,陈正女,陈丹,等.全面二胎政策背景下职业女性生育观的质性研究[J].护理研究,2017,31(26):3310-3314.

作者:魏朱兰 单位:福建中医药大学附属人民医院产科