摘要：随着技术和科技的迅速发展，医院档案管理已经成为管理工作中不可缺少的一部分，在工作中有着十分重要的地位。改变传统医院档案管理的模式，档案管理不仅涉及医院本身，更涉及广大患者民众的档案资料的真实性。因此，我们必须采取相应的有效管理措施进行档案管理，促进医院更好的发展。按照现实的情况，对档案的规范化能促进医院更好地发展，要结合实际管理需求，实行现代化管理理念融入医院档案管理中，以此来提高医院的管理水平，因此，加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。文章对新时期医院档案管理进行了深入研究。
关键词：医院档案；管理；现代化
1医院档案管理的现状
1.1档案管理意识性不强
医院档案管理中医院的开展工作很重要，长期以来，医院档案管理这一块严重缺乏考核，在实际工作中，往往会出现档案模糊，甚至严重到不认识。至今为止，还有很多医护人员对档案管理很模糊，意识比较淡薄，由于涉及经费等一系列的问题，档案管理不容易引起医护人员的注意，因此而受到冷遇。由于对档案管理认可度不够重视，导致信息资源严重不足，最终导致档案利用率不高。这与时代的要求不相适应，很难适应新型的档案管理要求[1]。
1.2档案管理机构不完善，造成管理不规范
医院档案只管理一些文书档案、会计档案、音像档案等，像一些病例档案、胶片档案、图像档案等都是他们自己科室专属保管，没有统一的部门管理，而且各个科室也没有专职的档案员，由于管理不规范，档案管理员业务知识缺乏，导致档案管理不规范又没有局限性。目前看来，医院的档案管理还没有一个科学的管理模式，也没有统一的标准。随着科学技术的进步与发展，信息的不断更新，使各级医院在管理档案时由于还没有统一的管理标准和模式，都是根据自己的管理模式进行将档案归类，最终导致很多档案没有纳入管理之中。
1.3医院档案管理落后
当前社会，有很多医院对于档案管理没有重视，甚至有的医院眼光只投入到医院的业务方面，目光短浅，却严重忽略了档案管理工作的重要性，根本就不会浪费人力去管理档案，因为忽略了档案管理认知性，导致很多病案保存混乱，由于得不到重视，使很多医院档案管理室非常狭窄，设备都非常的老化，和新科技根本挂不上边，就像医院一个独立的小部门，那些管理档案的老员工没有接受过任何档案管理的训练，从理念上意识不到它的重要性，管理理念也跟不上医院脚步，依然使用传统的老模式，最终导致了档案的容易流失，给医院的工作带来了很不利的影响[2]。
2加强医院档案管理的对策
2.1加强档案法的学习的认知
无论医院的领导、管理者，还是职工，都要加强对档案管理认可，增强档案管理的意识，努力提高档案管理人员的素质，这些和我们的自身自然条件是分不开的。我们一定要将档案管理纳入宣传工作，时时刻刻提醒着医院的每个工作者，要时刻认识到它的重要性，只有每位医护人员时刻自我提醒，强烈认识到档案管理的重要性，只要我们认可它，档案工作才能顺利开展，对于今后的工作才更好地去管理，使用起来才会得心应手[3]。
2.2重视档案管理规划与建设同步
档案管理对于医院来说占有很重要的地位，在以后的发展中也是不可缺少的一部分。在今后的工作中，要把档案管理运用到合理化、细致化，要根据医院今后的发展趋势，也要不断增加投入到提高档案管理的建设之中去，随着医院的逐步扩大，档案管理要更加清晰、完整[4]。
2.3健全档案制度
目前来说，健全档案制度管理是很重要的，这也是关键所在。随着社会的进步与发展，档案管理员现在的管理制度相对于之前也越来越健全，可以把个人科室的资料分类统一管理，进行不同的分类，之前各个科室管理各科室的，容易混乱或者遗失文件。现在所有的档案统一管理，不同分类，逐渐提高档案管理人员的业务水平，使档案管理制度越来越完善[5-6]。
2.4重视人才培养，提高人员素质
档案管理人员的素质很重要，代表着医院的形象，档案管理人员的素质直接影响管理人员的管理专业水平。我们要将档案人员直接进行专业的培训，全面提高档案管理人员的综合素质，通过专业的培训与指导，不断进行新知识的灌输与更新，不断提高自己的业务水平，能够掌握专业的管理模式。提高业务的发展与开拓，要努力全面适应怎样做好一个档案管理员，怎样把工作做到简易化，使工作做到更全面、更细致，逐渐推动档案管理模式业务水平[7]。
2.5加强档案病历的规范化
现在医务人员对档案管理的认识存在很大的误区，目前很多医护人员认为它可有可无，对于档案管理工作可以忽略不计，导致很多人都认识不到它的存在性。随着社会的进步，档案也发生了很大的变化，我们要着重从思想上去接受它，认可它，要试着去接受新的理念性的东西，从前的病案混乱，让一些重要的病案遗失，我们可以通过新型的高科技，去整理一些之前的混乱管理模式，让现在的医务人员认可它，去接受它，让之前的混乱变得荆条有序。要强化医院的档案管理模式，逐渐丰富医院的管理模式内容，促进医院档案的现代化管理水平[8]。
2.6实行数据库形式管理
在医院管理中普遍认为档案部门不是主要职能部门，不是临床工作的一线，因此医院档案管理存在着管理格局不规范，管理机构不健全，管理职能不明确的情况。由于传统的管理理念和行业管理的要求，医院设立的综合档案室主要是对文书档案、会计档案、部分影像档案和部分实物档案进行管理，而有关医疗工作中产生的临床、医技等部门形成的档案分属于病案室、影像室及科教科、信息科等部门自己管理。在医院内形成了多科室、多部门管理不同类别档案的格局，档案管理人员一般为非档案专业人员兼职，影响了档案管理的作用发挥，不利于档案资源的利用和共享，虽然它属于高科技，但相对来说不能保证原始文件的真实性，以后是否要纳入使用，是否能确保证件的原始性，尚有待探讨。但目前来看，以数据库的形式，电子文本进行储存、调阅也是一种尝试的方法[9]。因此，以后实行数据库形式也是归档发展中的必由之路。随着科技的发展，现在医院住院收费实行电脑化管理，取消了传统的病人入账单的模式，现在出入医院均已实行电脑存盘，这样不仅减少了库存，还规范了明细帐。让工作更上一个台阶，把工作做到尽职尽责。
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作者:白顺琴 单位:湖北省十堰市郧阳区人民医院
