第一篇:如何完善医院财务管理
摘要:
随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台与实施，我国医疗事业财务管理必然面临一个新的财务管理局势。目前，医改的目标与定义都有所变化，而且侧重点也不相同，我国医疗事业将以人为本、回归公益以及建立安全有效医疗服务体系等等作为医院发展的核心目标。医院财务管理工作是医院管理工作当中的核心内容，而医院财务管理在面对新形势下如何提高医院的经济效益基础上提高自身的管理效益，将成为医院未来发展的重点课题之一。基于新形势下，本文笔者针对如何完善医院财务管理发表几点自己的看法。
关键词:
新形势;医院;财务管理
一、完善成本核算体系
完善医院的成本核算体系，就需要从医院的实际的生产成本出发，并且将生产成本进行不断的规范。与当前医院运作的实际情况相互结合，对医院内部的资产进行科学合理的分配，从而实现科学化管理。医院的发展也必须要有有效的成本管理作为支撑，才能将有限的资源实现最大化的利用，逐步缩减成本，获取更多的经济效益，从而全面提高医院的核心竞争力。医院的生产成本主要包括了医院外购动力费用、材料费、医药费、库存管理费用、计划检修费、职工薪酬等等。
二、加强基础建设项目的投资控制力度
资金投资管理是医院财务管理中非常重要的内容之一。医院财务管理需要不断强化基础设施建设，加强对投资的控制力度，将医院的资源实现最大限度的发挥，对相关资金进行合理分配。医院财务管理部门主要是对工程的科目进行核算与管理，一旦工程竣工将其纳入到固定资产项目中。医院要重视投资的有效性，而财务管理部门则需要建立大型的设备购置科学分析机制，其作用是进一步明确医院资产管理部门的权限，对使用部门的职责范围进行有效的约束，将责任落实到部门头上。医院投资管理主要是对资金流通进行管理，医院需要发展，就需要根据实际需求购置新的医疗设备，规划更多投资项目。医院的财务管理工作要从财务细节入手，随着医院新会计准则的推出，在医疗制度的改革推动下，财务部门将要承担更多的压力。
三、不断完善应收账款管理
应收账款是医院财务管理中非常重要的组成部分，不仅涉及到医院的资金管理，同时也需要对医院的固定资产进行管理，重要内容是针对医院客户的应收账款、固定资产租赁账库、预收账款、清账等等业务。还需要负责医院日常开销的付款细节，包括了应收煤费、电费、运费以及热费等等。完善应收账款管理需要采用特别总账标识功能的实现，让医院财务管理部门对预收账款、应收票据等等业务进行核心处理。另外，应收账款末清项管理功能，可以让医院工作人员以手工方式结清。完善医院应收账款的管理系统，便能够对医院所有应收账款各个款项进行全面的分析，同时还能对医院患者没有结清款项进行不同维度分析，从而进步完善应收账款管理体系，提高医院财务管理的整体效率与质量。
四、不断拓展资金融资渠道
医院的融资管理是医院财务管理中服务体系中非常重要的一个组成部分，主要包括看了委托借款、统借统还、短期借款、利息分摊等等。目前，我国医院筹资渠道比较单一，在新形势下有必要对金融融资渠道进行优化，在优化的基础上寻求更多有效的融资途径。因此，医院需要建立融资管理平台，并配置专门的小组进行管理，主要包括处理银行贷款、贸易融资等等，所有融资资金也必须要统一录入账目，其细节上还需要包括还本付息、资金入账等等流程。建立医院统一的融资业务集中管控平台，通过系统可以完成相关财务审批、申请的环节，让医院财务系统形成完整业务链，这样能够帮助医院管理层全面掌握财务信息、融资信息等等。医院管理层对医院融资信息进行快速的分析，做出准确的判断，给医院管理层最终确定的融资政策提供更加可靠的依据。新形势下，医院需要积极建立统一的融资预算编制平台，让融资预算能够实现统一标识汇总，并且有效实现分解与下达的功能。总之，完善医院财务管理才能推动医院进一步发展。随着新医疗体制的改革与完善，我国医院财务管理也将面临更多的挑战，因此，医院财务管理各个方面都需要不断的改进，才能顺应时展的实际需求。
参考文献：
[1]束利俊.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].时代金融，2015，(33)：163-164
[2]林玉明.探究医院财务管理面临的问题及对策[J].经营管理者,2015,(26)：88-89
作者:李素娜 单位:吉林省辽源市中心医院
第二篇:医保支付改革对医院财务管理的影响
摘要:
在经济发展背景下，我国的医疗服务水平也在不断进步中，其中医保范围逐渐扩大、支付方式发生改变。本文首先概述了我国医保支付方式的改革现状，然后指出对医院财务管理的影响，最后阐述了财务管理的改进措施，以供参考。
关键词:
医保支付;改革;财务管理;措施
一、我国医保支付方式的改革现状
在我国，医保支付依据主要包括三种，一是以患者人数为依据，二是以患者病种为依据，三是以医疗服务项目为依据。得益于医保支付方式的完善，支付方式类型较多，常见如按日支付、按床支付、按病种支付，实施预支费用管理。医保机构属于患者和医院之外的第三方，不仅为患者支付医疗费用，而且是医院的主要收入来源。因此，改革医保支付方式，能够提高就医水平和医疗资源利用率。对于医保机构而言，支付方式不同，对医院造成的影响也不同，集中体现在财务管理、服务质量两个方面。以新农合为例，它的出现得益于医疗保障的完善，促使农村居民和城镇居民一样，都能够享受到医疗费用上的减免政策。如此一来，对于经济水平较差的居民，有效解决了看病贵、看病难的问题。在具体的改革上，其一医保支付从以前的后付制，转变为现在的预付制，能够改善资源配置，减轻医疗服务风险，对于不断增长的医疗费用起到控制效果。其二医保支付从以前的单一支付，转变为现在的混合支付，弥补了支付方式中的不足之处。
二、医保支付方式改革对医院财务管理的影响
第一，降低了财务风险。医疗机构在医保执行上，普遍采用结算差额的形式，也就是将核算目标，放在了医疗费用和医保支付费用之间的差额上。核算过程中，如果医院出现管理不善、规避治疗等现象，医保机构就不承认，从而造成财务坏账损失。医保支付方式的改革，在一定程度上对医疗费用的增长进行控制，有利于缓解医保收支矛盾，实现资金的收支平衡。第二，优化了成本核算。采用按病种付费的形式，能够缩短患者的住院时间，医院为患者提供医疗服务，同时也会核算各项成本，通过构建财务成本核算体系，来提高治疗效果。当前成本核算工作的开展，遵循临床路径模式，包括三种类型：一是对不同病种加权处理，确定财务成本基数；二是考虑到临床路径的实施，修正并完善基数；三是按照DRGs标准核算基数，再次确定病种数据。在这种管理模式下，能够加强病种成本的核算工作，从而控制医疗服务成本。第三，提高了财务管理水平。对于卫生部门而言，针对医院乱开药的现象，主要采用医保制度进行约束。分析我国当前的医保制度，可见政府在医保上的资金投入不断增加，相应的医院得到的专项资金补助也在增加，因此患者的治疗费用就会有所减少。
三、医院财务管理的改进措施
(一)开展病种成本核算
站在医院的角度来看，面对医保支付方式的改革，应该保持积极的态度，以成本定价为基础，同时依据成本核算体系、基础数据参与到定价活动中，保证价格和价值的对等统一。以病种付费地区为例，要求多个部门共同参与到病种临床路径中，从而明确各项医疗行为，实现标准管理、规范管理的目标。这样做，可以避免医疗资源的浪费，防止诱导需求行为的出现，切实降低患者的医疗费用。
(二)减少拒付坏账损失
具体到医院的财务管理部门，应该以相关的规章制度、医疗收费项目标准为依据，进行结算差额、收费确认。医保机构在结算赔偿上，应该采用单病种定额费用的形式。这个过程中出现的差额，则要求医院进行调整。如果因为管理不善产生了拒付项目，就会造成坏账损失。对此，财务人员应确认患者的医保费用，避免医保结算超前、超值带来的财物损失。
(三)加强监督管理
医院财务管理涉及的内容多，加强监督管理能够改善经营活动。一方面，实行标准化的会计业务质量管理，尤其重视业务考核工作，提高财务监督水平。另一方面，构建财务信息监管平台，保证财务资料的安全性、真实性。
四、结束语
综上所述，我国医保支付方式的改革，主要是从后付制转变为预付制，从单一支付转变为混合支付。对医院财务管理的影响，在于降低了财务风险，优化了成本核算，提高了财务管理水平，改善了医疗服务质量。医院在开展财务管理工作时，开展病种成本核算，减少拒付坏账损失，并加强监督管理，才能适应医保支付改革的现状。
参考文献:
[1]郑大喜.医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J].医学与社会,2013,26(02):55-58
[2]惠如梅.试分析医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J].经济视野,2016,(02):143-143
作者:苏春 单位:安徽安庆第六人民医院
第三篇:医院财务管理目标探析
摘要:
目标是我们做事过程中前进的动力，没有明确的目标就会失去前进的方向，也无法判定一项工作的好坏。企业进行财务管理中最重要的一项就是设立明确的财务管理目标，财务管理目标应该与公司整体的发展目标保持一致，其通常分为以下几类：利润最大化，每股收益最大化，股东财富最大化，企业价值最大化以及相关利益者最大化等。本文结合医院本身特殊的性质分析了医院如何来确立适合自己的财务管理目标。
关键词:
财务管理;医院;目标
2011年7月，财政部和卫生部联合公布了新一轮的《医院会计制度》和《医院财务制度》，这是国家在新形势新背景之下为了适应时代的发展与会计和医院体系的改革而退出的新的要求文件，这标志着医院将需要有新的目标来指导其进行财务会计工作，以摆脱过去放任自流的懒散状态。医院在进行设定自己的财务管理目标时不能像那些以营利为第一准则的企业看起，医院应该考虑到自己在社会公共生活中所发挥的重要作用与应该承担的义务来决定自己的财务管理目标，而且各个医院的具体情况也不一样，所以医院在制定财务管理目标时也应该根据自身情况选择适宜的目标。
一、财务管理目标的种类
目标是指主体最后希望达到的一种什么样的结果，他决定了主体在此过程中的行为方式与行动路径，传统的企业财务管理目标主要关注点集中在是选择企业产量最大化还是企业利润最大化之上。企业产量最大化的目标是最早人们开始采用的，在计划经济体制的影响之下，市场上存在的状况是供不应求，企业生产的产品决定了消费者的消费，企业只要将产品生产出来，销路问题无需担心，在这种情况下，很多企业是以产量最大化来作为自己的财务管理目标。
二、医院的特殊性质
对医院的性质有一个准确的把握有助于我们了解医院的各项工作，便于我们进行更好地进行财务管理。医院最基本的性质就是它是以诊治疾病、照顾病人为主营业务的一个社会性服务机构，除了提供一定的医疗，医院还会有一定的教学并且需要开展一些医学科学研究，当某些传染性疾病发生时，医院还需要能够提供一定的服务来预防疾病，当一些重大的灾难或者战争发生时医院还需要提供一定社会医疗服务，这些都使得医院不同于传统的企业，单纯的以营利为目的，它实际上承担了更多的社会责任，是社会的一个必要组成部分，为社会的正常运行提供了保障。
三、医院的财务管理目标
医院因为其福利性、公益性、大众性、服务型与必要的社会责任，所以他的财务管理目标必须结合特殊的性质与自身实际情况来进行设定。
(一)严格遵照国家法律法规
因为医院在社会经济生活中的特殊地位，所以医院一般是在国家的领导下开展活动，实行的是“统一领导，集中管理”的财务管理体系。国家针对医院的财务管理提出了具体的法律规范与行政法规，各个医院进行的各项财务管理工作必须建立在这些法律法规的基础之上，所以医院财务管理目标的制定必须符合这些规则的基本原则，这是首要的也是必须的。
(二)预算编排是必须考虑的因素
一些公立医院是需要国家进行拨款来开展正常的医疗服务的，国家的拨款是要严格按照程序来办事的，所以医院在本年度正式进行工作之前必须要制定年度计划于年度预算表，将该年度中可能会发生的各项费用都考虑进去，然后才有可能得到足够地国家资金供给。除此之外，还必须将各项资金的具体归属、分配、考核与控制落到实处，严格地按照财务预算的安排来进行，所以说，预算编制是确立财务管理目标必须考虑的因素。
(三)分配管理的目标
当今社会是一个知识社会，知识驱动着社会的发展，在医院行业也不例外，甚至医院行业对知识型人才的需求更为迫切。医院需要依靠这些医务工作人员的努力才能实现自己的效益，所以怎样最大限度的让每个工作者都能够得到充分的发挥应该成为财务管理的目标之一。通过合适的财务体系的管理，借助物质资产的媒介作用能够实现医务工作者的高效工作与密切配合，从而给医院带来更多的经济效益与社会效益。企业在进行财务管理目标的制定时应该考虑到这些，例如，可以在收入分配中引入激励机制，实现最低成本的考核方案，这样可以极大地调动各个职能部门与劳动参与者的积极性。
参考文献:
[1]白东.对医院的性质、功能、特点和工作方针的探讨[J].中国医院管理,1983(1)
[2]姚彻.关于医院财务管理目标的探讨与思考[J].卫生经济研究,2004(10):48-48
作者:杨治瑾 单位:河南省老干部康复医院
