【摘要】随着放射诊疗技术与设施在医院的广泛应用，在提高医院疾病诊疗的同时导致患者与医务人员逐渐增多与射线的接触，辐射安全问题日益突出，加强辐射安全管理已经成为医院优化管理、保护环境的重要内容。本文从加强医院辐射安全管理的重要性入手，探讨加强开展医院辐射安全管理工作的措施，旨在保障医院的安全运营。
【关键词】医院；辐射；放射诊疗；安全管理
近几年来国家医疗改革持续深化，医院最重要的任务就是确保患者享受到同等优质且安全有效的医疗服务，为此要求医院管理部门要充分发挥职能作用，为一线临床提供智能高效、全面精准的管理和保障。因此，完善建立医院安全管理体系，加强辐射安全管理工作的落实，保障环境安全，成为重要课题。
1加强医院辐射安全管理的重要性
一方面，加强辐射安全管理能确保放射诊疗人员的安全与健康。人员队伍是医院核心价值最高的群体，而放射工作人员是医院特殊的职业群体之一，更需要医院给予其职业病危害高度的关注，创造良好工作环境，同时配备个人防护用品，保证人员的安全与健康［1］。另一方面，加强辐射安全管理能消除医院的医疗安全隐患，创建平安医院。医院对于医疗安全往往是很关注的，但忽略了治疗与放射检查存在的安全隐患，忽视遵守正当防护、最优化防护的原则，极易引发医疗纠纷。所以加强医院辐射安全管理工作的开展，做好放射管理，这是消除安全隐患、促进医患关系和谐、建设平安医院的必然需求。
2加强开展医院辐射安全管理工作的措施
2.1完善制度建设，增强依法管理意识
在严峻的辐射安全管理形势下，医院必须完善制定一系列规章制度，重视对法律法规知识的宣传与普及，不断增强依法管理意识，提高辐射安全管理质量［2］。国家逐渐完善辐射安全的法律法规体系，相关法律法规主要有《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》以及《中华人民共和国计量法》等，使医院辐射安全管理工作获得依据。与此同时，国家各个职能部门也出台相关管理办法，包括环保部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》以及卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》。对此，医院要深入落实宣传辐射法规的工作，组织全体辐射工作人员定期参加法规培训活动，并在岗前教育、职业培训、在职教育等环节学习职业危害课程。医院在建设放射诊疗项目之前务必要取得卫生厅所颁发的《放射诊疗许可证》以及环保厅所颁发的《辐射安全许可证》，促使医院的辐射安全管理工作法制化、正规化。
2.2医院高度重视，建立三级防控体系
针对辐射安全管理工作，医院应成立领导小组，组长由院长担任，成员由医院各部门主管领导担任，负责全面开展辐射安全管理工作，组织对辐射设备、射线装置等的规范使用、合理贮存，并做好废弃物回收工作，监督放射工作人员严格执行相关法律法规与规章制度，重视检查辐射设备、射线装置及其场所的安全与环境，排除安全隐患、放射故障。与此同时，医院还应完善建立院、临床部以及科室三级辐射安全管理组织，在疫病控制与感染管理科设置专职的射线防护岗位，负责开展日常的辐射安全工作；各个放射科室则要配置一名辐射安全兼职管理员，负责落实本科室辐射安全管理工作。在必要时，医院还应成立辐射安全管理委员会，并规范其人员组成、强化其职能，加强对辐射安全的内部监管。该委员会由辐射安全事故应急小组、辐射安全监督管理小组、放射工作人员管理小组以及放射诊疗设备性能检测小组、放射诊疗质量保证小组等组成，且要完善制定工作规程，详细制定各小组的职责，共同做好医院辐射安全管理工作。
2.3规范放射诊疗设备各环节质量管理
按照国家关于放射防护的标准，医院应逐步规范对于放射诊疗设备各个环节的质量管理，制定并执行相关管理制度与流程，尤其要重视发挥医院工程技术人员在放射诊疗设备安全质量管理方面的专业优势，切实提高辐射安全管理水平。一是依法自觉加强放射诊疗设备的医学计量，这是确保设备安全与质量的技术基础，可显著降低放射诊疗设备的技术风险。医院不仅要主动邀请相关单位集中计量、检定医疗器械，还要定期派人将剂量仪、表面污染检测仪、活度计等特殊设备送到相关资质单位检定。二是主动开展医院放射诊疗设备的安全与质量保证工作。设备性能状态对放射诊疗安全有直接影响，医院需定期请卫生行政部门资质符合要求的检测机构检测放射诊疗设备的运行状态，加强防护，同时定期检查设备的安全防护装置；医院还应定期邀请资质水平足够高的机构全面检测放射诊疗设备的性能参数，保证设备的有效性、可靠性与安全性；医院要针对所有放射诊疗设备建立质量控制档案，真实而完整地记录每一台设备的名称、型号、使用科室、启用日期、性能与防护检测结果、计量检定结果以及大修记录等信息，以此作为放射诊疗设备的生命周期技术档案，夯实辐射安全管理基础。三是持续探索放射诊疗设备的综合管理与维修模式。在医院的放射诊疗中，放射治疗的技术难度与风险是最大的，在医院的执业条件中要注重强调对于维修人员的配备［3］。放射诊疗设备的使用科室要重点做好维修人员配置工作，深入研究加速器联锁检修、加速器质量保证等维修技术，探索建立以预防维修为主、快速修复为目标、安全有效为基础的设备综合维修模式。同时，医院要注意开办学习班、培训班，大力推广放射诊疗设备维修的新技术、新方法，保障放射诊疗设备的临床使用质量与安全。
2.4加强监督管理，全面落实三档工作
一是对于医院新建或者改建、扩建的放射工作场所，务必要严格遵守预防性卫生的审查与审判程序，积极接受卫生监督部门针对放射项目开展的设计审查工作、施工监督工作、竣工验收工作。同时，医院的放射工作场所每一年都要接受卫生监督部门的常规监督、监测，保证结果与国家制定的放射卫生标准相符。二是医院的放射工作人员在正式从业之前必须接受健康体检，如果与国家的放射职业要求不符，则拒绝从事医院放射工作，且从业之后要定期接受职业病体检，按照体检的结果使其减少接触射线、调离放射岗位或短期脱离放射工作、接受治疗等。当然，医院要为每一名放射工作人员配备监测个人剂量的仪器，要求他们在工作时正确佩戴，即便外出学习、进修也需随身携带，在每一个季度把仪器送到卫生监督局监测，按照结果加强监管。三是医院要妥善保管辐射安全管理工作的相关资料，完善建立放射防护档案、放射工作人员健康档案以及个人剂量档案，接受环保部门、卫生监督部门的检查、监督与指导。
3结语
随着放射诊疗技术与设施在医院的广泛应用，在提高医院疾病诊疗的同时导致患者与医务人员逐渐增多与射线的接触，辐射安全问题日益突出，加强辐射安全管理已经成为医院优化管理、保护环境的重要内容。本文从加强医院辐射安全管理的重要性入手，探讨加强开展医院辐射安全管理工作的措施。研究指出，加强医院辐射安全管理的关键在于医院要深刻认识它的重要性，依法狠抓落实，由医院的辐射安全主管部门主导、其他部门积极配合、全体人员自觉执行。在实践中，医院不仅要保证医务人员、受检患者的健康，还要保证环境安全，顺利开展辐射治疗应用工作，全面提升医院诊疗水平。
参考文献：
［1］孙建民．核医学辐射安全管理与防护措施的研究［J］．中国医药指南，2015（10）：291－292．
［2］张容，冯惠强，刘再毅等．医院辐射安全与文化素养建设的调查研究［J］．护理研究，2016（19）：2428－2430．
［3］杨海龙，何明庚．构建全面高效的综合医院辐射安全防护管理组织体系［J］．中国辐射卫生，2016（05）：529－531．
作者:梁秀珍 单位:淄博市临淄区环保分局