摘要：目的探讨产房护理安全管理在产妇分娩中的应用及临床效果。方法选取广州中山大学附属第一医院进行分娩的150例产妇，随机分为对照组和观察组各75例，观察组产妇给予产房护理安全管理，对照组产妇给予普通的常规护理，对两组的产妇分娩情况进行比较分析。结果观察组的难产率为8.0%，低于对照组的17.3%；观察组满意度为98.7%，高于对照组的84.0%；观察组分娩的第一、第二、第三产程时间短于对照组；观察组自然分娩率为84.0%，高于对照组的74.7%；剖宫产率为16.0%，低于对照组的25.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产房护理安全管理降低了难产率，很大程度上保证了产妇和婴儿的健康，缩短了产程，减轻了产妇在分娩时的痛苦，产妇及其家属的满意度较高，具有一定的应用价值。
关键词：产房护理；安全管理；分娩；临床效果
随着医学的发展，我国的妇产科技术逐渐提高，对产妇和婴儿的保障也越来越好[1]。但随着我国国民文化素质的提高，对相关法律认知也越来越清楚，产妇及其家属会通过各种途径来维护自己的合法权益，随之医患纠纷也越来越多。为了缓解这一现象，让产妇和家属放心，也为了让医护人员可以安心工作，产房护理安全管理应运而生[2]。本文主要研究产房护理安全管理在产妇分娩过程中的作用，探讨其临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次参与研究的150例产妇，年龄24~35岁，随机分为对照组和观察组各75例，观察组实行产房护理安全管理，对照组实行普通的常规护理。纳入标准：(1)年龄<35岁；(2)均为第一胎；(3)定期在我院进行产检并最终确定在我院进行分娩；(4)为自愿参与本次研究，并签订了知情书。排除标准：(1)高龄产妇；(2)在妊娠期间患有其他疾病；(3)语言、听力等存在障碍；(4)没有在我院定期进行产检；(5)有精神疾病等。两组产妇的身体素质基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
两组产妇在分娩过程中均使用常规护理方法，医护人员需要在产妇进行分娩时，指导产妇如何正确用力和休息，避免产妇体力下降太快，同时，详细观察产妇的状态，并认真做好记录。产房护理安全管理则需要观察组的产妇在分娩过程中，使用PDCA循环护理管理的模式，主要的实施过程为：(1)筹备阶段。总结近年来我院产妇分娩时所面临的安全隐患，针对这些隐患完善护理计划。(2)预防措施。根据隐患制订防范计划，比如成立一个专门的产房风险护理小组，专门负责排查产妇在分娩过程中的危险，制订出防范策略，建立一套完善的安全标准，同时，还可以制订一个绩效考核方法，这样可以有效促进医护人员学习工作的热情，积极工作[3]；加强对妇产科医护人员的专业技术考察，保证医护人员技术过硬，特别是年轻的医护人员，相关的知识不够扎实，需要稳固，定期进行相关的知识考核；对产妇及其家属进行健康宣讲，对他们进行常规的妇婴知识普及；在研究过程中，注重保护产妇的个人隐私，避免产妇个人信息泄漏；加强医护人员个人素质的培养。(3)实施计划。准备工作做好后，把之前做好的护理计划进行落实，确保防范措施无误。(4)核查护理结果。将防范计划过程进行分析，对结果进行总结，得出经验和不足，根据这次的评估结果进行改正，一步步提高护理质量[4]。
1.3观察指标
注意观察两组产妇分娩时的情况，具体内容包括分娩方法、分娩用时、难产比例以及产妇及其家属的满意程度等。
1.4统计学处理
本数据应用SPSS15.0系统软件统计，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组难产率和满意度比较
观察组的难产率为8.0%，低于对照组的17.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度为98.7%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇分娩产程比较
观察组分娩的第一、第二、第三产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组自然分娩率和剖宫产率比较
观察组自然分娩率为84.0%，高于对照组的74.7%；剖宫产率为16.0%，低于对照组的25.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产妇和婴儿在分娩过程中，安全保护是非常重要的，稍有不慎就会发生危险，然而，目前我国部分医院产房护理安全管理仍未完善，还存在着很多的缺陷和漏洞[5]。造成这种安全隐患的原因有很多，比如医护人员在操作过程中存在失误，没有遵守相关的审查标准，检查不认真等，这类现象在年轻的医护人员中出现较为频繁，他们对妇产科重要性认知不足，没有形成良好的医德医风，对工作不认真无责任感[6]；在医患关系出现情况时缺乏法律意识，不能利用法律维护自己的权益；护士的专业知识不足，当出现情况时不能随机应变及时反馈。同时，产妇及其家属也存在一定的问题，对医护人员的信任度不够，不听医嘱，产后休养不能按照护士的指导进行，存在着很多误区。这些原因，都是产房护理安全管理在实施中遇到的问题[7]。鉴于此，我院实行严格医护人员审查制度，核查产妇在分娩过程中所遇到的隐患，建立完善的安全管理制度，定期对护士进行考核，加强素质培训，提高专业水平。在本次的研究中，经过产房护理安全管理，大大提高了自然分娩率，降低了剖宫产率和难产率，大大缩短了分娩时间，满意度也有了很大提高，说明这个研究是成功的，临床效果良好，对妇产科的发展有很重要的意义[8]。
参考文献
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[8]程丽华.风险管理在产房护理安全管理中的应用[J].现代诊断与治疗，2015(24)：5750.
作者:马文森 单位:中山大学附属第一医院产房