论老年糖尿病健康教育的作用

论老年糖尿病健康教育的作用

1资料与方法

1.1方法

对照组予常规护理及健康教育;实验组进行系统持续的社区护理与健康教育,包括定期电话回访、门诊访视等多种形式,具体方法如下。

1.1.1建立健康档案

记录136例患者的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、家庭状况(配偶、子女)等基本情况,每1~3个月通过电话访视或到慢性病门诊进行体格检查,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重等,通过问诊了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。为患者提供医疗咨询和进行健康指导,根据患者具体情况实施针对性干预措施。

1.1.2心理护理

①心理干预:对患者进行个体化心理疏导,如解释、鼓励、安慰等,讲解心理因素、情绪、性格特征对糖尿病的影响,加强社区患者及家属糖尿病知识教育,让患者及家属知道糖尿病虽然不可根治,但是可以控制,若病情控制良好,其寿命与正常人一样[2]。②行为干预:采用口头表扬等方式纠正患者不良行为,指导患者调整生活节奏,保持心情舒畅,合理安排生活、工作与学习,加强患者及其家属与医务人员的沟通,强化患者对疾病的认识,提高患者的依从性。

1.1.3健康教育

①饮食指导:饮食治疗是治疗糖尿病的重要措施之一,也是治疗成败的关键。饮食原则是在控制血糖的基础上,合理分配碳水化合物、蛋白质等摄入,根据患者的体重、劳动强度、血脂、血压等情况制定具体的饮食计划,要做到不抽烟不喝酒,食用低盐、低脂的食物,饮食清淡,一日三餐营养平衡有序。②运动指导:切忌空腹运动,运动应选择在餐后1~2h进行,指导患者根据自己情况进行全身性运动,如步行、慢跑、打太极拳、体操、球类运动等,做到循序渐进、坚持不懈,锻炼时最好有人陪伴。③药物治疗:用药的注意事项(如低血糖的有效应对)及用药剂量的调整均由内分泌科医生指导。④讲解糖尿病的相关知识,如病因、预后及并发症的危害性等,制作宣传小册子发放给患者及其家属,普及糖尿病知识。⑤血糖的监测及外出的注意事项:如携带信息卡、果糖片等。

1.2评价指标

实验前及实验后9个月测量患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理干预前后各观察指标情况,见表1和表2。

3讨论

由于糖尿病是一种慢性、终生性疾病,需要长期或终生服药,有些患者往往做不到长期坚持服药,使得血糖反复。为了增进糖尿病患者及其家属对糖尿病的认识,本科护士对糖尿病患者及其家属进行健康教育,收到满意的社会效益。因此,要有效地控制糖尿病患者病情的发展,除了要有正确的治疗方案外,更需要持续专业的指导。社区护理作为医院临床护理工作的延伸,是临床护理的继续,社区护理通过电话随访等方式,可以随时发现患者的问题,更能有效地控制和预防疾病。本文研究表明,有效的社区护理干预,使老年糖尿病患者的体重指数、空腹血糖、餐后血糖、血压等有明显改善。可见,有效的健康教育提高了患者对疾病的认知能力,改善了不良的生活习惯,从而有效地降低了血糖。护士在社区采取灵活多样的方式进行宣传教育,定期监测血糖,上门服务和电话访视,患者心理状态明显好转,信心明显增加,可直接或间接地使患者的生活质量大大提高。

本文作者:卢艳霞 单位:广西环江县人民医院