本文作者：赵润平 单位：西南大学心理健康教育研究中心
聋生心理健康状况及其分析
国外，Luetke—Stahlman(1991)等指出，听力损伤可能会损害幼儿在社会、情绪和语言上的发展，即使是中等听力损伤的儿童也可能在与同伴交往和建立友谊方面遇到困难(郑裴和马伟娜，2008)．［5］Schlesinger(1976)、Levine(1986)、Greenberg(1993)均认为:听觉障碍儿童的人格特征基本表现为固执性，以自我为中心、缺乏自我控制、易冲动性、对挫折的承受能力低、易受他人暗示等．［6－8］由此可见聋生存在心理健康问题．IqbalandHall(1991)研究显示，［9］会说话前致聋的聋人因为心理障碍长期住院的比例为20．3/1，000，比因为精神疾病长期住院的比例高得多．这表明心理健康问题会影响聋生的生活质量．国内，戴梅竟等(1990)以南京市133名聋哑学校的男女学生为调查对象，［10］对智力、人格和情绪反应进行调查研究，指出聋哑学生智商低于同龄正常学生，从聋哑学生与正常学生人格度群体结构分析发现，聋哑学生P型(精神质型)和内向稳定型比例比正常学生高，聋哑学生的SDS(抑郁量表)、SAS(焦虑量表)的标准分均高于正常学生．可见，聋生的心理健康问题较普通学生多，需要针对聋生的心理健康问题进行适合聋生的心理健康教育．近年来，王玲凤(2004)对浙江省聋哑学校156名聋学生采用自我概念量表和MHT进行调查，研究显示7－9年级聋学生的自我概念，除了在行为因子上呈现下降趋势外，其余因子和自我概念总分均不存在年级差异，自我概念对7－9岁聋学生的心理健康有显著的影响．［11］陶新华等(2007)使用SCL－90调查显示，［12］聋生的心理健康程度不及正常学生，在总分以及躯体症状、焦虑担忧、抑郁三个分量表上的得分均高于正常学生．采用社会支持量表测量显示聋生所感受到的社会支持程度要高于正常学生，采用学习动机量表测量显示聋生的成就动机也高于正常学生，而面对压力，他们的行为应对方式却较多退缩性．陈光华和于政泉(2007)采用SCL－90调查［3］、王美玲和陈国宏(2010)使用MHT调查，［13］均显示聋生存在一定的心理健康问题．此外，还有对聋生认知水平(智力与学习能力发展、社会适应能力发展、思维发展、心理旋转能力与心理投影能力、心理理论与执行功能发展、推理能力、语言发展)和人格的研究．［5］
目前对聋童的心理健康状况的研究主要采用SCL－90、MHT量表进行测量分析后与普通儿童的测量结果进行对比研究(陈光华、孙崇勇、王玲凤、王美玲、林于萍、马宏斌)．此外还有采用中文健康问卷(陶新华等2007)［12］、中学生自卑心理自我检测问卷(林于萍2000)［14］、儿童自我概念量表(王玲凤2004)［11］、自我效能量表(马宏斌2008)［15］等，对聋生的心理健康状况进行研究分析或将量表各测量结果进行相关分析．还有研究不同年龄阶段、不同性别聋生的心理健康问题，如:林于萍(2000)［14］、王美玲和陈国宏(2010)［13］的调查均显示，聋女童的心理健康水平较聋男童低．综上，调查结果一致显示聋生的心理健康水平较普通儿童低，聋生除了在社会支持上获得的社会支持、成就动机较普通儿童高，在自卑、自我效能等方面均较普通儿童低．但各研究的调查结果有不同之处，如陶新华等(2007)［12］、陈光华和于政泉(2007)［3］均采用SCL－90进行调查，调查结果的阳性因子不同．主要原因是所选取的调查对象不同，不同学校的聋生接受的心理健康教育不同，存在的心理健康问题也不同．另一原因是调查时间不同．从1990年到2010年，20年间聋生整体心理健康水平是处于一个动态的变化发展过程之中，而使调查结果不同．此外，聋生做问卷需要手语翻译老师，而手语翻译老师的不同对调查结果的干扰很大，也会影响调查结果．目前聋生仍存在较普通学生多的心理健康问题，因此，需要对聋生投入较普通学生多的心理健康教育资源，以满足其特殊需求，提高聋生整体的心理健康水平．
聋生心理健康教育研究状况及其分析
国外，Hindley(2005)的研究显示有效的早期交流(使用口语或英式手语)及对聋生父母的支持能预防许多心理健康问题．［16］在国外现行的心理健康教育模式有:发展性辅导模式、“辅导－目的性行为”模式、辅导－心理教育模式、辅导－全员服务模式．［17］国内，在心理健康教育的方法探讨中，刘德芳(2003)指出聋童的心理健康教育关键是建立良好的师生关系;［18］其次是重视心理健康教育课，在各学科课堂教学中渗透心理健康教育和营造良好的学习氛围、学习环境;再次是建立心理辅导中心、开展心理健康教育;最后是加强学校与家庭的联系、注重家长的辅导与培训．郝振军(2005)探讨了团体辅导在聋生心理健康教育中的运用．［19］苏州市盲聋学校注重教师培训、校园环境和设施的建设、家长培训，为聋童的心理健康发展提供了一个良好的平台，其特色的人文环境有画信(绘画和写信)、双语(中挪聋教育双语实验项目)、网络(QQ、blog、E－mail)．［20］在教育实践中，陈光华和于政泉(2007)对沈阳市某聋校47名聋生进行第二课堂的教育干预，［3］结果显示第二课堂对聋生的心理健康状况起到一定的改善作用，但未达到显著水平．马宏斌(2008)对中州大学特殊教育学院200名学生的研究获得如下结论:通过高校体育教育能够有效地提高聋生的心理健康水平，其主要的干预手段为采用聋人大学生和普通大学生同班教育、开展心理拓展训练、成立社团组织开展社区服务、采用多媒体进行体育健康教育等．［15］此外，近年来，在各学科教学中渗透心理健康教育的研究也在逐年增多．如，王芳(2008)［21］和韩秀美(2008)［22］将心理健康教育渗透到语文教学中;徐丽茹(2005)［23］、马宏霞(2005)［24］、史斌艳(2007)［25］、柴丽娟(2008)［26］、蒋春芳(2009)［27］分别将心理健康教育渗透到形体训练、体育、地理、数学及活动课中．
对聋生心理健康教育的研究从本世纪开始，研究并不多．已有的研究显示:有效的心理健康教育可以提升聋生的心理健康水平．在研究中出现了形式多样的教育方式，增加了各特殊教育学校在实施心理健康教育的选择范围．其中，较有特色的是苏州市盲聋学校的画信(绘画和写信)、双语(中挪聋教育双语实验项目)、网络(QQ、blog、E－mail)．［20］聋生虽然在语言表达能力上不如普通学生，但仍可以在语言的书写能力上寻求进步，甚至赶超普通学生．研究也显示，目前国内聋生的心理健康教育主要在特殊学校中进行，聋生的家庭心理健康教育重视程度不够，社区几乎没有为聋生提供心理健康教育的条件．心理健康教育的四种模式:心理课程、心理训练、环境感染、学科渗透，均已在特殊儿童的心理健康教育中使用．在对普通学生进行心理健康教育时提出的六结合式:坚持心理咨询与心理测量相结合、心理辅导教学与行为矫正训练相结合、心理治疗和心理护理相结合、班主任工作与家庭教育相结合、学习策略指导与心理素质优化训练相结合、立足本校大胆创新和对外交流协作相结合，［17］均可以运用到聋生的心理健康教育中，为聋生的心理健康教育服务．#p#分页标题#e#
研究进展
聋生心理健康教育的研究由论辩型到开始出现实验型．从鲍红安(2000)提出要重视聋生心理健康教育、探讨如何针对聋生心理健康问题进行心理健康教育，［28］到陈光华和于政泉(2007)对第二课堂的教育干预，［3］实验型研究开始在聋生的心理健康教育研究中出现．实验研究可以揭示自变量———心理健康教育、因变量———聋生心理健康水平之间的因果关系．因此，随着实验型研究的出现，对聋生心理健康教育的研究也更为深入．深入的研究将有助于评估心理健康教育方法的有效性，指导聋生的心理健康教育实践工作．由对心理健康教育的方法探讨转变为将方法实际运用到聋生的教育教学中．如:顾瑞华(2009)介绍了苏州市的盲聋学校开展心理健康教育的方法．［20］特殊教育学校除了专门开设心理健康教育课外，还将心理健康教育渗透到学科教学中．从2005年马宏霞的《体育教育促进高校聋生心理健康发展的培养研究》开始，近几年的研究逐渐将心理健康教育贯穿于各学科的教学备课、课堂教学、学生家庭作业和社会实践中．2008年，何侃等编写的《特殊儿童心理健康教育》一书出版，使得特殊学校在进行心理健康教育时有了专业参考书籍，以更好地开展心理健康教育工作．
更多聋人学校和社会各界人士关注聋生的心理健康教育，也有更多的社会资源投入到了聋生的心理健康教育中，有助于聋校开展心理健康教育工作．聋校在进行心理健康教育的同时，证明许多心理健康教育的方法在提升聋生心理健康教育上有效．但近两年的调查显示，聋生的心理健康水平仍较普通学生低，仍存在许多心理健康问题，其原因分析如下．政府及社会对聋生心理健康教育投入的资源仍不够．2009年中国残疾人事业发展统计公报的数据显示:截止到2009年底，全国未入学适龄残疾儿童少年总数21．1万人，听力残疾2．9万人．“先要吃饱才能吃好”，我国聋生心理健康教育主要是在学校进行，但部分聋生无法接受正常学校教育，也就无法接受学校的心理健康教育．因此，只有提高聋童的入学率，才能提高聋生整体的心理健康水平．只有部分聋生能享受政府与社会提供的充足心理健康教育资源，所以整体水平提升不明显．沿海城市的聋校教学环境、设施较中西部城市先进，而各省城聋校又较乡镇聋校教学环境、设施优良．这必然导致不同地区的聋生接受的心理健康教育不同，而使其心理健康水平参差不齐．从而导致聋生的心理健康水平部分提升，但整体提升不明显．普通学生心理健康水平和聋生心理健康水平都有所提升．自1908年心理健康运动兴起以来，我国对学生心理健康教育投入的资源也在逐渐增多，学生的心理健康整体水平有所提升，所以聋生心理健康水平虽有所提升，但相对于普通学生仍较低．
研究展望
从地域上看，目前研究主要集中在大城市的聋生，而对中小城市、乡镇聋生心理健康教育的研究极少．已有的研究不能有效地反映聋生整体的心理健康教育状况．针对不同教育教学环境的学校开展心理健康教育的方法应不同．如网络教育对于设施差的小城镇的特殊教育学校无法实施．从年龄上看，对中小学的研究较多，而对幼儿园及大学的研究较少．不同年龄段的学生会有不同的心理健康问题，聋生也是如此，针对不同的心理健康问题需要使用不同的心理健康教育方式．因此，需要扩大研究范围，根据每个地区的教育现状、每个年龄段的心理健康问题采取适当的心理健康教育方式．国内研究中，干预研究和纵向研究均偏少．现有的如:陈光华和于政泉等(2007)［3］、马宏斌(2008)［19］分别采用前测、后测实验设计研究第二课堂和体育教育对提升聋生心理健康水平的作用．
针对学校心理健康教育状况的分析和探讨性研究较多，实验和个案研究均较少．实验研究中跨时均很短，跨时超过1年的研究极少．而干预研究和纵向研究均可以明确心理健康教育的有效性，有助于指导心理健康教育实践工作，因此应予以加强．心理健康教育的有效性评估，对聋生心理健康教育实践具有指导性作用．目前研究中缺少对心理健康教育的有效性评估．主要原因是干预研究很少，少有研究证明各种心理健康教育方法的有效性．而此类实验研究的方法不同、研究中评判聋生心理健康的标准也不同，因而无法进行对比分析，明确有效的教育方法中哪种更为有效．因此，应该在加强实验研究的基础上重视对研究结果的对比研究，以更好地指导聋生的心理健康教育实践工作．
