实习教学具有很大的灵活性，同一位教师不同时间管理的患者不同，不同教师带教的方式也存在差异。教学档案可督促教师在教学中必须完成大病历批改、教会学生完成某些操作和疾病诊治的学习、进行教学查房等，并且出科考试可以从一个侧面检验实习教学的效果，督促教师在准备、实施、检查、总结等过程中不断完善。
有利于教学管理人员的管理 。实习教学的过程不仅学习对象具有流动性，学习的主体，即实习学生，也具有流动性。实习学生因各专业要求不同在各科室停留 1~4 周的时间不等。如果没有教学档案，随着时间的流逝，教研室分管教学的负责人和带教教师都很难准确记住这段时间到底有几个专业、多少学生来实习过、各个学生的带教教师分别是谁。教学档案的建立和保存就可以解决这个问题。教学档案建立的目的是为教学所用，而不是锁在柜子里。教研室分管教学的负责人定期查阅教学档案 ，结合实习学生的反馈情况，对近期实习教学情况进行总结，督促带教教师改进教学方法，提高实习教学质量。
实习教学档案管理的初步经验
对教研室来说，实习教学档案的建立、完善及这项工作的持续有效进行是非常重要的。但医学院校的临床教研室教师同时肩负着教师和医生的双重职责，如何处理好二者的关系，完成好实习教学，把学生带进临床这个领域非常重要。从本教研室既往教学档案的管理经验上来说，为了保证教学档案的规范，以下几点经验可以分享。
实习教学要有专人负责管理安排。实习教学具有短期性 、流动性。为保证所有的学生在短期内学到实纲要求的内容，就要有教师从总体上进行安排布置，避免有的教师所带学生较多，学生没有动手机会，有的教师又无学生可带的情况，既保证学生的实习效果，也避免教师归档的困难。2.2 实习档案的设计要全面 、细化[6]。实习档案的建立过程也是对实习教学的指导和规范化过程，所以要求对实习档案设计的内容要包括全面，如有实习学生大病历、实习过程考勤登记、操作登记、学习病历登记、出科考试试卷和成绩登记等，使实习教学过程中有章可循，档案管理也可更规范。
实习教学档案的收集、整理要及时完成。因为实习教学的短期性、流动性的特点，如不及时完成，学生转科后又接手新的学习任务，带教教师也有很多临床工作要做，就会使这些档案零散在各个学生、教师手中，以致丢失。
实习教学档案的收集要形成制度化 ，有专人负责管理。实习教学过程是一个复杂的活动，专人负责不容易遗漏，另外，医学院校的教学档案有其特殊性，如实习教学档案中有实习医生书写的大病历，它作为病历文书具有一定的保密性，也需要有专人负责保管。
目前实习教学档案存在的问题和解决方法
实习教学档案的建立和归档使近年本教研室的实习教学更为规范，但目前的实习教学档案存在查阅困难的问题。目前的教学档案为纸质档案，一般按时间顺序进行编排。为了教学研究和教学管理的需要，有时可能需要按时间或按专业或按带教教师为关键词查询相应实习教学的情况，这样在厚厚的纸质材料中查找需要花费很多的时间和精力，且很容易有遗漏。
现代计算机技术的发展要求教学档案的管理尽量做到信息化。合理利用现有的资源尽可能地应用计算机和网络参与档案管理就可能解决上述问题[4，8]。本教研室正在设计一种软件，在局域网建立一个平台实现学生网络提交作业，完善实习档案登记，教师在线批改作业，对学生进行出科考核。一方面可以使档案资料规范化，避免手写资料因字迹潦草等问题使其实用性大打折扣。另一方面，电子化的存储方式也有利于信息的查找和利用，可使教学档案更好地为教学研究服务，促进实习教学质量的不断提高。
总之，实习教学档案在实习教学活动中产生，并指导教师的教学活动，也是对指导今后进行教学研究的源泉和基础。实现实习教学档案的信息化管理是将来的发展方向，有助于促进实习教学的科学、高效管理，为教学研究提供更好的平台。
本文作者：周竹娟 李燕玲 李黔宁 赵士福 单位：重庆第三军医大学新桥医院神经内科